Выделения при беременности: зачем нужны и какие являются нормальными?

Что такое отклонение от нормы?

Когда бели становятся липкими, белыми и тем более желтыми, сгущаются или приобретают структуру хлопьев или комков, необходимо обратиться к гинекологу, который подтвердит или опровергнет беспокойство конкретной женщины. Изменившие свою структуру белые и желтые выделения при беременности могут провоцироваться следующими состояниями, нуждающимися в профессиональной корректировке:

• грибковая инфекция;
• эрозия шейки матки;
• малокровие;
• ослабление иммунных свойств организма;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• запоры.

Целесообразность лечения и его тактика определяются лишь после лабораторных обследований и гинекологического осмотра. Консультация врача в данном случае строго необходима.

Еще одним поводом для беспокойства являются коричневые выделения при беременности. Таковые, как и светлых оттенков, могут вырабатываться в рамках нормы, на фоне гормональной перестройки, однако и о них также необходимо известить своего лечащего врача. Поводом для беспокойства коричневые выделения при беременности являются:

• при внематочной беременности;
• при угрозе выкидыша, в случае чего нормализовать состояние может постельный режим и соответствующая терапия;
• при патологии плаценты, чаще всего ее отслоении или предлежании;
• при инфекционных заболеваниях половой системы, что нуждается в терапии, чтобы предотвратить инфицирование плода;
• при эрозии шейки матки;
• при отхождении слизистой пробки, что является предвестником родов.

Гинекологическое обследование при желтых выделениях

При появлении желтых выделений будущей маме в любом случае рекомендуется рассказать о своих переживаниях гинекологу. Не нужно успокаивать себя, говоря, что все в пределах нормы, или самостоятельно ставить себе диагноз и тем более назначать лечение лекарственными препаратами. Ведь многие таблетки и свечи беременным противопоказаны.

Нужно знать, что появление желто-зеленой секреции — это всегда болезнь. Не бывает состояний, при которых зеленые выделения были бы нормой. Примеси крови — также опасный симптом. Но незадолго до родов их появление в гуще желтых выделений говорит о банальном отхождении слизистой пробки.

Чтобы поставить верный диагноз, врачу нужно осмотреть беременную женщину

Все ситуации уникальны — желтые выделения могут не нести с собой ничего плохого или же, наоборот, являться симптомом заболевания. Чтобы узнать, чем обусловлено их появление, нужно сдать мазок из влагалища, пройти осмотр на гинекологическом кресле. Также может потребоваться проведение ряда лабораторных анализов.

При каких заболеваниях встречается этот симптом?

Причины выделений из сосков бывают разными:

• Фиброзно-кистозная мастопатия — состояние, при котором нарушается структура ткани молочной железы, в ней разрастается соединительная ткань и/или кисты. При этом возникает уплотнение в груди, боль и жжение, прозрачные, белые, желтоватые или зеленоватые выделения. Симптомы усиливаются во второй половине менструального цикла, особенно перед месячными.
• Галакторея — самопроизвольное истечение молока из женских молочных желез. Оно может быть вызвано гипотиреозом (снижением производства гормонов щитовидной железы), опухолями гипофиза (пролактиномами), приемом некоторых лекарственных средств (гормоны, контрацептивы, психотропные средства) и фитопрепаратов (фенхель, анис).
• Мастит — воспалительный процесс, при котором в молочной железе скапливается гной. При этом выделения также содержат примеси гноя. Чаще всего мастит развивается у кормящих мам на фоне лактостаза — застоя молока в груди. Симптомы воспаления обычно выражены ярко: грудь опухает, краснеет, беспокоят сильные боли.
• Дуктэктазия — патологическое расширение (эктазия) протоков молочной железы. Чаще всего это состояние развивается незадолго до менопаузы. В протоках, которые находятся рядом с соском, возникает воспаление, нарушается их проходимость. Если присоединяется инфекция, появляются выделения из сосков зеленого цвета.
• Внутрипротоковая папиллома — доброкачественное новообразование, которое представляет собой вырост внутри протока молочной железы. Иногда папилломы воспаляются, и это приводит к появлению густых, вязких выделений с примесью крови.

Желтые выделения при беременности на ранних сроках

Вагинальные бели желтого оттенка в первые недели гестации без болей, запаха и зуда считаются нормой. Это объясняется действием гормона прогестерона, формированием слизистой пробки и попаданием эпителиальных клеток маточных стенок.

Появление желтых белей с кровяными вкраплениями на ранних сроках не всегда указывает на течение патологии. Примеси крови могут возникнуть вследствие имплантации плодного яйца к маточной стенке.

Если бели сопровождаются болезненными ощущениями, следует проконсультироваться со специалистом. Они могут указывать на внематочную беременность или самопроизвольный выкидыш.

Нарушение менструального цикла. Сначала о норме

Репродуктивный период в жизни женщины сопровождается менструациями – периодическими кровянистыми выделениями из половых путей. Это – естественный процесс, с помощью которого организм восстанавливает свою готовность к беременности. Он носит циклический характер; продолжительность цикла и его регулярность являются зеркалом интимного здоровья женщины. Нарушение менструального цикла – это сигнал тревоги, и его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Менструации начинаются обычно в возрасте 12-14 лет. В течение года после первой менструации чёткой периодичности нет, цикл только устанавливается.

Менструальный цикл считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В среднем он составляет 28 дней, но могут быть индивидуальные отклонения. Нормальной считается продолжительность от 21 до 35 дней. Продолжительность самих выделений обычно составляет 3-5 дней. Менструациям часто предшествует так называемый предменструальный синдром – период плохого самочувствия. Могут ощущаться боли внизу живота, набухать грудь, повышаться отёчность, болеть голова.

Нет менструаций во время беременности. После родов менструальный цикл восстанавливается. Самое раннее это может произойти через 6 недель после родов. При кормлении ребёнка грудью менструации возвращаются значительно позже; насколько позже – зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

В преддверии климакса
менструальный цикл может стать нестабильным, а интервалы между менструациями увеличиться. Такие нарушения в возрасте 45-55 не являются патологией.

Что делать?

В первую очередь нужно знать о том, чего точно не стоит делать:

• Не впадайте раньше времени в панику и не спешите диагностировать у себя страшную болезнь. Точный диагноз может установить только врач после обследования.
• Игнорировать симптомы и тянуть с визитом в клинику тоже не стоит. Да, выделения из сосков редко указывают на онкологическое заболевание. Но они могут быть проявлением другой, не такой страшной, но все же нуждающейся в лечении патологии.

Если вы находитесь в репродуктивном возрасте, и у вас возникли выделения из сосков, которые не исчезли с началом очередного менструального цикла, нужно посетить врача. Если вы находитесь в менопаузе, и у вас появились выделения, это однозначно ненормально, нужно срочно обратиться к маммологу.

Для того чтобы вовремя заметить патологические изменения в груди, нужно регулярно проводить самообследование молочных желез. Не забывайте осматривать чашечки бюстгальтера — на них могут остаться следы выделений.

Отсутствие выделений

Если с характером выделений все понятно, то, что же делать при отсутствии любых секреций перед родами? Является ли такая ситуация нормой и о чем отсутствие выделений может говорить?

Как правило, слизистая ткань влагалища и внутренних репродуктивных органов у женщины никогда не бывает сухой. Может ощущаться недостаточное количество смазки, но она всегда присутствует.

Если отсутствуют выделения, которые являются характерными для поздних сроков, нужно сдать анализы на количество гормонов в крови. Увеличение секреции обуславливается увеличением и выработки гормонов, отвечающих за активную родовую деятельность в будущем. Количество таких гормонов постепенно увеличивается, достигая апогея перед родами.

Если будет ощущаться недостаток таких компонентов, то это может свидетельствовать о следующем:

• курение снижает секреторные функции во все периоды беременности;
• беременная потребляет большое количество жареной, жирной и соленой пищи;
• минимальное количество жидкости, выпитое в сутки, снижает смазку влагалища, в том числе;
• срок беременности не соответствует указанному, к примеру, поставлен срок 32 недели, а на самом деле только 30-я.

При наличии такой симптоматики гинекологи порекомендуют использовать дополнительный тест на гормоны, сдав кровь натощак, можно определить ситуацию с достатком или недостающим количество гормонов в крови беременной. Гормональная коррекция определяется акушером.

Если гормоны в норме, акушер будет рекомендовать коррекцию ежедневного рациона питания. Увеличение жидкости и прием тех или иных продуктов необходимо обговорить заранее.

Какие состояния могут возникнуть при смене полового партнера?

С медицинской точки зрения смена сексуального партнера – это явление, при котором повышается риск роста патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Причем мужчина может и не знать об инфицировании, ведь есть заболевания, при которых он будет лишь переносчиком. Так каковы же возможные риски при смене партнера?

Молочница. Это заболевание, известное в медицинском мире как кандидоз, является одной из наиболее распространенных половых инфекций. При смене партнера молочница может появиться из-за изменения микрофлоры влагалища. Именно нарушение ее баланса и вызывает размножение грибов рода Candida. Кандидоз достаточно часто возникает как у мужчин, так и у женщин. Симптомами молочницы являются творожистые выделения с неприятным запахом, зуд, жжение и боли в интимной зоне. Но даже если у мужчины эти проявления отсутствуют, лечение все равно обязательно для обоих.

Нарушения менструального цикла. Сама по себе смена партнера не ведет к подобным отклонениям. Однако она так или иначе вызывает стресс. Именно он и является физиологической причиной, способной нарушить менструальный цикл. Это приводит к тому, что месячные после смены партнера начинаются раньше или позже срока

И если такие нарушения повторяются снова, важно незамедлительно обратиться к врачу

Инфекционные заболевания. Чаще всего их причинами становятся хламидии, гонококки, уреаплазма, трихомонада и др. Инфекционные заболевания проявляются в виде белых, желтоватых либо прозрачных выделений в интимной зоне, болезненных ощущений и жжения во время близости или мочеиспускания

Важно то, что практически каждый случай заражения инфекционными заболеваниями – это следствие незащищенного полового контакта. Это значит, что, избегая частой смены партнеров и используя барьерные средства контрацепции, можно снизить риск развития инфекционных заболеваний до минимума

Рекомендации

Контроль своего здоровья важен не только в период вынашивания ребенка, но и при обычном ритме жизни. Простые рекомендации, которые помогут и при беременности, известны всем:

• правильное питание;
• наличие в рационе клетчатки, углеводов и белков натурального происхождения;
• достаточное количество употребляемой воды;
• прогулки на улице;
• отдых ночью и бодрствование днем;
• минимум стрессовых ситуаций.

Такая профилактика не нуждается в большом количестве средств, рацион дорогих продуктов (к примеру, красная рыба) может заменяться более дешевыми продуктами – икра с мойвы, карась, селедка

Главное – это понимание важности соблюдения рекомендаций,  а также любовь к своему будущему малышу

Что угрожает балансу микрофлоры влагалища?

• инфекционные, эндокринные и аллергические заболевания,
• антибактериальная и гормональная терапия,
• особенности сексуального поведения женщины,
• чрезмерная интимная гигиена, спринцевания,
• стресс,
• недостаток витаминов и/или микроэлементов,
• характер питания,
• курение,
• снижение иммунной защиты организма.

Основными причинами патологических выделений из влагалища у женщин репродуктивного возраста являются инфекции. Прежде всего, это:

• бактериальный вагиноз (самая частая),
• вульвовагинальный кандидоз (или молочница),
• трихомониаз.

Очень важно, что опасные инфекции, передаваемые половым путем, в половине случаев протекают без симптомов. Отсутствие влагалищных выделений – не гарантия вашего спокойствия.. Каждая женщина после начала половой жизни ежегодно должна проходить обследование у гинеколога.

Каждая женщина после начала половой жизни ежегодно должна проходить обследование у гинеколога.

Самостоятельно определить  «нормальность»  выделений из влагалища бывает не просто. Чтобы определить причину аномальных выделений из влагалища, необходим осмотр врача-гинеколога и рациональное лабораторное обследование. Не начинайте лечение самостоятельно. Самолечение часто оказывается неэффективным, и затрудняет постановку диагноза.

ЛИТЕРАТУРА

Прилепская В.Н., Абакарова П.Р., Мухамбеталиева Д.Д. Вульвовагинальные инфекции и женское здоровье // Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. № 7. С. 40–46.

Бородулин, В.И., Ланцман, М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы / Сост. В.И. Бородулин, М.Н. Ланцман. — ООО «Издательство Оникс», 2006.

Памела, Патрик Новотны Женщинам о половых инфекциях / Памела Патрик Новотны. — Москва: Крон-Пресс, 1995.

Czajka, R. et al. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal lavage in the treatment of perineal complaints in the early puerperium. Pol J. Gun Invest 2001; 4(2): 99-105.

Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Тантум Роза. Рег. Номер: П N014275/01-2002, П N014275/02.

Кузнецова И.В. Вопросы диагностики и лечения инфекционных заболеваний влагалища. // Эффективная фармакотерапия. 2016. № 14. С. 12–21.

Слукин П.В., Фурсова Н.К., Брико Н.И. Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида против клинических изолятов бактерий, выделенных от людей в России и Испании. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018 №6.

Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Казимирский А.Н. Механизм действия бензидамина на локальное инфекционное воспаление. Медицинский Совет. 2018; (21):78-86.

Magliano E. et al. The role of benzydamine in the topical treatment of the so called non specific vaginitis. Int J Tiss React 1987; XI(2): 151-156.

Kosian K et al. Therapeutische Aspekte vaginaler und zervikaler Infektionen bei adjuvanter Benzydaminapplikation. Der Frauen arzt 221/1992.

Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов: общие и частные вопросы инфекционного процесса: учебное пособие / С. В. Рищук, Е. И. Кахиани, Н. А. Татарова, В. Е. Мирский, Т. А. Дудниченко, С. Е. Мельникова. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2016. — 84 с

Методы диагностики лямблиоза

Лямблиоз не имеет специфических симптомов, а проявления его разнообразны. Поэтому типична ситуация, когда человек лечится у разных специалистов по поводу разных симптомов, а лямблиоз при этом остаётся не выявленным.

Обязательно следует сдать анализы на лямблии в следующих случаях:

• при склонности к кишечным заболеваниям, а также при хроническом их течении;
• при эозинофилии (присутствии в крови повышенного количества эозинофилов);
• при аллергических проявлениях;
• в случае кишечного расстройства, полученного при выезде за рубеж, особенно в южные и экзотические страны;
• в случае невротических симптомов, особенно на фоне кишечных расстройств.

Лямблиоз устанавливается на основании лабораторных исследований. Для диагностики лямблиоза обычно используются:

Микроскопическое исследование

Исследуется кал – на наличие цист лямблий, и содержимое кишечника – на наличие вегетативных форм.

Серологический анализ крови

С помощью серологического анализа устанавливается присутствие в крови антител к лямблиям.

Исследование кала

Иммунологический анализ позволяет обнаружить в кале специфический антиген лямблий.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Выделения в третьем триместре

На 37 неделе желтые секреции без сопутствующих дискомфортных симптомов являются нормой. Другое дело, если есть болевые ощущения или повышение температуры, скорее всего у вас воспаление мочевой системы. А вот обильные водянистые желтые выделения с запахом при беременности сроком 37 недель гарантировано указывают на подтекание околоплодных вод, скорее всего в пузыре образовалась трещинка.

А вот в последние три недели беременности допускается даже слизь зеленоватого цвета в выделениях. Это явный признак приближающихся родов, а слизь – не что иное, как выход пробки. Поздравляем, вам пора в роддом, до родов остались считанные дни.

Желтые выделения во время беременности

В период беременности женщина может наблюдать у себя выделения разного характера, цвета и консистенции. Врачи не спешат относить такое явление к патологическому, так как в организме происходят значительные гормональные изменения. Появление желтых белей считается нормальным явлением, если они не сопровождаются дополнительными симптомами – зудом, жжением, высокой температурой тела, общей слабостью, потерей аппетита. Наличие таких признаков говорит о том, что требуется консультация специалиста, который по результатам клинических обследований и анализов выявит причину появления проблемы.

Выделения при неспецифических воспалительных процессах и ЗППП

Нехарактерные выделения при беременности могут быть спровоцированы патогенной микрофлорой, вероятно присутствующей в организме и до зачатия, однако обострившейся именно при беременности. К наиболее часто встречающимся возбудителям относят стафилококков, протея и кишечную палочку

Лечение таковых, безусловно, необходимо, иначе существует угроза беременности и вероятность инфицирования плода, однако лечение в период беременности ограничено списком допустимых препаратов, а потому важно регулярно посещать профильных специалистов и устранять инфекции до момента зачатия, а также предпринимать все возможные меры профилактики

О несостоятельности проводимых мероприятий и начале воспалительного процесса свидетельствуют все те же выделения при беременности. В данном случае они будут желтыми или зеленовато-желтыми, зловонными. Современная медицина позволяет устранить инфекцию, сохранив при этом беременность, однако терапия должна быть назначена профессиональным специалистом после соответствующей диагностики.

Еще одной причиной очевидно ненормальных выделений при беременности — зловонных, гнойных, нехарактерного окраса, сопровождающихся жжением, зудом и ощутимым дискомфортом — могут быть венерические заболевания. Они также склонны к латентному протеканию до беременности, а в период гормональных изменений, ослабления иммунных свойств организма и перестройки метаболических процессов, легко обостряются. В данном случае выделения явно отличаются от нормальных, специфичны для конкретной половой инфекции и у беременной женщины не отличаются от аналогичных у небеременных пациенток. Требуется осмотр гинеколога, проведение лабораторной диагностики и лечение современными препаратами, воздействующими на возбудителей инфекции и не вызывающими при этом осложнений со стороны плода.

Причины появления выделений желтого цвета

Правильно диагностировать у себя то или иное заболевание невозможно без соответствующих анализов, но можно вовремя заметить нехарактерные симптомы и обратиться за консультацией. Лучше в этот момент быть подготовленной и знать вероятные причины возникновения рассматриваемого явления.

Как правило, бело желтые выделения при беременности, не беспокоящие никаким другим образом, считаются нормальными. Но если помимо них наблюдаются боль, жжение, раздражение слизистой оболочки или кожи, слабость, головокружение, температура и прочие негативные признаки, то можно начинать подозревать у себя какую-то патологию. Для возникновения таковой существует ряд возможных факторов:

• снижение функций иммунной защиты;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• незащищенные половые акты;
• имеющиеся заболевания, прогрессирование которых часто начинается в период беременности.

В самом начале и на поздних сроках причины появления желтоватых выделений могут отличаться. Эта тема вызывает бурные обсуждения на женских форумах, поэтому постараемся ответить на наиболее волнующие вопросы пользователей сети.

В первом триместре

«Всем здравствуйте. Хотела узнать, желтоватая или бежевая мазня – это нормально для беременности? У меня только 7 недель, у врача не была. Заболеваний никаких вроде нет»

Появление желтого оттенка полового секрета на этом сроке можно связать как с нормальным, так и с патологическим состоянием.

Желтые слизистые выделения при беременности на раннем сроке говорят о выработке прогестерона. Этот гормон активизирует выработку секрета, что может вызвать попадание в слизь частиц эпителия или слизистой пробки, начавшей закладываться. Совокупность этих компонентов дает желтый или бежевый цвет.

В качестве воспалительных процессов, способных вызвать желтые густые выделения, можно назвать молочницу, кольпит, бактериальный вагиноз, цервицит и половые инфекции. Большую сложность лечения на этом сроке вызывает ограничение в списке допустимых медикаментов. Многие разрешены только к 12 неделе.

Во втором триместре

«Появились какие-то желтые выделения на 12 неделе беременности. На следующий день начало мазать коричневым. Внизу живота слегка потягивает. Что это может быть?»

«Девочки, помогите. У меня сейчас 14 недель. Выделения пошли какие-то жидкие, их не очень много, но ежедневку приходится ложить. Может кто знает, откуда они могли взяться?»

Выделения во втором триместре беременности приобретают более жидкую консистенцию и становятся, как правило, обильнее. Это явление также связано с гормональной перестройкой организма, только теперь она происходит за счет эстрогена. При этом любое изменение характера белей должно насторожить. В качестве патологических состояний выступают те же заболевания, которые свойственны первому триместру.

Таким образом, жидкие желтые выделения при беременности во втором триместре, без зуда, воспаления, болей и прочих негативных признаков – не повод для тревоги.

В третьем триместре

«Подскажите кто-нибудь, какие выделения на 33 неделе беременности считаются нормальными?»

«Привет всем. Может у кого были желтоватые выделения на 36 неделе беременности? Это может отходить слизистая пробка?»

Желтые выделения при беременности в третьем триместре считаются естественными, если стали немного обильнее. Они должны быть без запаха, непонятных сгустков и вкраплений. Нет причин для беспокойства, если не имеется иных признаков. Однако рассказать об этом гинекологу все же нужно, поскольку некоторые заболевания на начальной стадии протекают практически бессимптомно.

Наряду с перечисленными в других пунктах патологиями, желтые выделения в третьем триместре могут появиться из-за:

• Подтекания околоплодных вод – явление, при котором нарушается целостность плодной оболочки. Опасным оно считается до 37 недели, когда ребенок еще не доношен;
• Хориоамнионита – заражение внутренних оболочек плода или инфицирование околоплодной жидкости. Подобное состояние сразу определяется по результатам мазка, так как в нем обнаруживается повышенное количество лейкоцитов. Помимо прочего наблюдается высокая температура.

Непосредственно к концу срока желтоватый цвет слизи чаще всего свидетельствует о том, что отходит слизистая пробка, а это считается ранним предвестником родов.