Внешний вид новорожденного в первые дни

Норма билирубина по дням у новорожденных

У новорожденного младенца берут кровь на анализ. Это необходимо, для того чтобы держать под контролем все важнейшие показатели

Врач обращает особое внимание на содержание билирубина в крови

Нормы билирубина у младенцев:

• сутки от рождения – до 85 мкмоль/л;
• 2 суток от рождения – до 180 мкмоль/л;
• 3 -5 суток – максимальное значение 256 мкмоль/л;
• 6 — 7 суток – максимальное значение 145 мкмоль/л;
• 8 — 9 суток – максимальное значение 110 мкмоль/л;
• 10 — 11 суток – максимальное значение 80 мкмоль/л;
• 12 — 13 суток – максимальное значение 45 мкмоль/л;

Чем старше малыш, тем ниже становятся показатели билирубина в крови. В возрасте 2 недели и старше максимальное значение может составлять 20,5 мкмоль/л.

Первый месяц жизни новорожденного – развитие и уход

Правильный уход за новорожденным в первый месяц жизни включает в себя регулярную гигиену тела малыша. Кожа новорожденного гладкая, нежная и чувствительная, поэтому нуждается в особом уходе. Сперва она имеет выраженную красную окраску, однако по мере адаптации к новым условиям внешней среды меняется, становясь розовой. Уже к концу первой недели жизни у некоторых малышей отмечается шелушение

Важно правильно осуществлять уход за кожей крохи, чтобы не допустить ее воспаления

Что нужно ребенку в первые месяцы жизни?

Для того чтобы обеспечить малышу необходимый уход, каждая мама должна знать, что необходимо ребенку в первые месяцы жизни

Особое внимание необходимо уделять туалету кожных покровов малыша, обработке складок, чистке носовых ходов

Для этого молодой маме всегда необходимо иметь под рукой:

• вазелиновое масло;
• детский крем;
• порошок калия перманганата;
• ватные палочки;
• чистые пеленки;
• вату;
• марлю.

Первые месяцы жизни малыша после каждого купания необходимо обрабатывать все его складочки вазелиновым маслом: коленные, локтевые, паховые, шею и за ушками. До заживления пупочной ранки ее необходимо обрабатывать раствором бриллиантовой зелени. Утром и вечером глазки промывают кипяченой водой с помощью ватки

Отдельное внимание необходимо уделить купанию малыша, которое проводят ежедневно

Купание новорожденного

В первый месяц жизни новорожденного купают ежедневно, а при жаркой погоде – дважды в день

Гигиенические процедуры, обработка кожных покровов имеют важное значение в профилактике заболеваний кожи. При этом чтобы не занести инфекцию в пупочную ранку, купание необходимо проводить с добавлением слабого раствора марганцовки. Чтобы не навредить маленькому организму, необходимо соблюдать ряд правил:

Чтобы не навредить маленькому организму, необходимо соблюдать ряд правил:

1. Температура воды для купания должна быть в пределах 37 градусов.
2. Сначала поливают воду на головку, протирают все складки малыша с помощью смоченной в воде тряпочки.
3. Процедура купания должна длиться не больше 5 минут.
4. Для предупреждения потницы в воду добавляют отвары трав (ромашка, череда).
5. После купания нужно тщательно вытереть младенца, обработать все складки.

Как одевать новорожденного?

Перегрев детского организма приводит к усиленному потоотделению, которое провоцирует кожные заболевания, а переохлаждение может спровоцировать болезнь. Детский организм еще не обладает совершенными механизмами терморегуляции, поэтому мама должна учитывать это, чтобы избежать неприятностей. Осуществляя уход за малышом в первый месяц жизни, мама должна правильно подбирать одежду.

При этом необходимо придерживаться следующих рекомендаций педиатров:

1. Ткань, из которой пошита одежда новорожденного ребенка, должна быть натуральной.
2. Распашонки должны быть лишены швов, травмирующих элементов, фурнитуры.
3. Подбирать одежду необходимо, чтобы она защищала от переохлаждения и не перегревала малыша.
4. Одежда должна быть свободной и не стеснять движений крохи.

Массаж в первый месяц жизни новорожденного

В первый месяц жизни у младенцев часто наблюдается повышенный или пониженный тонус мышц. Чтобы его нормализовать, врачи рекомендуют проводить массаж. С помощью такого воздействия на организм малыша маме удается не только помочь младенцу, но и установить с ним тактильный контакт.

Приведем несколько возможных вариантов массажа:

1. Для укрепления позвоночника – легкие поглаживания спинки двумя руками от позвоночника к плечам, от шеи к ягодичкам.
2. Массаж стоп – массируют от большого пальца к пятке, вырисовывая цифру «7».
3. Массаж живота (для устранения колик) – поглаживания по часовой стрелке, встречные движения рук от периферии к центру живота.

https://youtube.com/watch?v=sPb1eAzY8xQ

Как развивать новорожденного в первый месяц жизни?

Развитие ребенка в первый месяц жизни предполагает постепенное формирование осознанных движений. К концу первого месяца жизни отмечается угасание некоторых рефлексов. Постепенно малыш предпринимает попытки удерживать головку в положении лежа на животе. Для развития моторных способностей врачи советуют выкладывать новорожденных на твердую поверхность на живот на 5–10 минут.

Малыш постепенно начинает улавливать взглядом окружающие его предметы. Мама может проводить с ним игры, перемещая яркую игрушку недалеко от глаз малыша. Продолжительность игры – 2-3 минуты. Иногда можно подносить малыша к зеркалу, следить за его реакцией. Многим малышам нравится ходить с мамой из комнаты в комнату, изучая свое жилище.

Надо ли давать малышу пустышку?

В первый месяц жизни малыша пустышку лучше не использовать, а чаще давать ребенку грудь.

Пустышка – это имитатор соска. Сосать пустышку так же, как материнскую грудь, невозможно. Привыкнув к пустышке, малыш может начать таким же образом сосать грудь, что делает кормление неэффективным и неприятным для мамы и малыша. Это может привести к отказу ребенка от груди и повреждению сосков. Сосание груди для него — это не просто способ насыщения. Это еще и общение с мамой, ощущение ее близости. Малыш как бы стремится вновь возвратиться к комфортному и безопасному внутриутробному состоянию. Особенно если он испытывает дискомфорт — будь то холод, голод, боль или страх. Мамины объятия и мамина грудь удовлетворяют эту потребность в тепле, защищенности и участии.

Режим дня ребенка в 1 месяц

На вопрос, сколько должен спать ребенок в 1 месяц, детские неврологи отвечают: все время. Теоретически это так, но на практике через несколько недель после рождения малыш станет гораздо больше времени проводить, бодрствуя, чем раньше. В норме новорожденный должен спать 20-23 часа в сутки, но бывает, что он спит гораздо меньше.

Будит его обычно — чувство голода. Сегодня педиатры рекомендуют кормить крошку по первому требованию.

Главные правила для мамы

Бери малыша на ручки для переодевания и кормления, когда он спокойный. Это поможет наладить эмоциональное общение с ним. С ребенком надо разговаривать ласково и тихо. Создавай спокойную атмосферу в комнате ребенка. Тогда и малыш будет спокойным и уравновешенным.

Вероятно, еще в роддоме тебе объяснили, как правильно следует держать новорожденного. Обязательно проинструктируй всех членов семьи, а также гостей, приходящих к вам и желающих взять кроху на ручки. (В первые месяцы жизни, однако, лучше не позволять посторонним людям брать твоего ребенка на руки. Научись вежливо отказывать, твои друзья тебя поймут). Предупреди всех, что обязательно следует одной ладонью поддерживать голову малыша, так как его шея еще слаба для этого.Сегодня в продаже часто встречаем рюкзаки-кенгуру, на которых стоит пометка 0+. Однако педиатры, детские невропатологи и ортопеды в один голос утверждают, что использование приспособлений, в которых малыш сидит, не допустимо до того возраста, когда ребенок сам научится сидеть, то есть к этому будут готовы его кости и мышцы. А пометка 0+ на подобных изделиях — не более чем маркетинговый ход.

Новорожденного ребенка, если он не возражает, кроме как просто на руках, мама может носить в слинге, где малыш будет лежать. Причем время нахождения его в слинге следует тоже ограничивать. Сейчас самая удобная и полезная поверхность для малыша — умеренно жестка, как ортопедический матрас в его кроватке. Ну и, конечно, в фаворе — руки мамы.

Режим дня малыша первого месяца жизни

Суточный режим новорожденного состоит из двух периодов: сон (как мы уже сказали, это коло 20 — 23 часов в сутки) и периоды бодрствования. «Бодрые» часы предназначены для кормления, переодеваний и выполнения простейшей гимнастики для новорожденных (о ней тебе расскажет участковый педиатр при первом визите).

В первый месяц говорить об установлении четкого режима для ребенка рано. Современная педиатрия учит нас кормить ребенка по каждому требованию. Кормление должно заканчиваться тогда, когда малыш отпустил грудь самостоятельно. Если же ребенок заснул, так и не разжав челюстей, аккуратно введи свой мизинец, раздвинь челюсти и легко высвободи грудь изо рта крохи. Кормления по требованию в первый месяц не имеют постоянной регулярности: малыш может попросить грудь как через несколько часов после прошлого приема пищи, так и через несколько минут. В первый месяц будь готова практически все время уделять ребенку и кормить его так часто и так долго, как он того хочет.

Права матери и ребенка

Юрист, специализирующийся на медицинском и семейном праве Руслан Трофимов называет такое решение Минздрава мнимым пониманием прав ребенка. Министерство здравоохранения может принимать внутренние локальные документы, которые регламентируют его работу и структурируют процессы, они при этом не должны нарушать базовые права и свободы человека, нормы Федерального закона и Конституции. 

Руслан Трофимов

— Выполнение данной медицинской рекомендации против воли роженицы нарушает ее право как родителя. Как только она родила, она стала родителем, и ограничить ее в родительских правах или лишить их может только суд, когда на это есть основания. Никто не имеет права лишать мать возможности кормить дитя молоком. Тем более что грудное вскармливание — это действие в интересах ребенка, ни одна смесь даже близко не аналогична составу грудного молока и безусловно проигрывает ему. Кормить молоком — это право матери. И ребенок имеет право на общение родителей и их заботу, это прописано в Международной конвенции по правам ребенка, — заявил Руслан Трофимов. 

Юрист подчеркивает, что в этой методической рекомендации не указано, каким образом должно происходить разделение: ребенка должны отправить в другую палату или в другой стационар. Если ребенка направляют в другой стационар (как это чаще всего и происходит), мама вправе находиться рядом с ним — это прописано в статье 52 (ч.3) ФЗ-323 «Об охране здоровья граждан».

«Я была готова родить в хлеву, только не в больнице». Почему рожать в России все еще страшно

— Мама не может нарушать права своего ребенка, даже если у нее положительный тест на ковид. Для того чтобы иметь законное право изолировать ее, медики должны установить диагноз, который бы подтверждал, что у нее сложное инфекционное заболевание, и оформить это в карте. Но в данном случае роддома не ставят такой диагноз, а пока не поставлен диагноз, утверждать, что мама является носителем и возбудителем инфекции, нельзя. Они могут сколько угодно говорить о латентной форме, о бессимптомном ношении, но в федеральных законах таких понятий нет, — продолжает Трофимов. 

В последние месяцы к адвокату часто обращаются мамы, которых разлучили с ребенком. Всем он советует писать жесткое требование вернуть ребенка, так как согласно статье 20 ФЗ-323 любое медицинское вмешательство ребенку до 15 лет возможно только с согласия родителя. Обычно это действует убедительно, говорит Трофимов, и младенцев быстро возвращают.

Письмо в Минздрав

Матерей с «подозрительным» или подтвержденным тестом на коронавирус разделяют с их детьми сразу после родов, чтобы снизить риск заражения ребенка, согласно методическим рекомендациям Минздрава. О том, что это нарушает права родителей и их детей, заявили представители Ассоциации по грудному вскармливанию. 

Маргарита Дик

— В какой-то момент мы поняли, что каждый день у кого-то из нас в трубке рыдает мама, которую разлучили с ребенком. Этим женщинам мы рассказывали, как сохранить лактацию, и больше ничем помочь не могли, — говорит консультант Маргарита Дик.

Ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (АКЕВ) направила открытое письмо в Министерство здравоохранения, в котором попросила пересмотреть действующий порядок. Такая рекомендация в первую очередь делает невозможным естественное вскармливание, а это отрицательно сказывается как на состоянии ребенка, так и на здоровье женщины, подчеркнули авторы письма.

У детей на грудном вскармливании реже бывают некоторые болезни: острый средний отит; заболевания дыхательных путей; тяжелая диарея; атопический дерматит в первые два года жизни; синдром внезапной детской смерти; некротизирующий энтероколит новорожденных; возможно, реже развиваются сахарный диабет 1-го типа, воспалительные заболевания кишечника, неправильный прикус и кариес, сообщала «Медуза». Также принято считать, что естественное вскармливание положительно влияет на интеллектуальное развитие ребенка. Научные данные об этом менее надежны.

«Я забеременела, а потом у меня обнаружили рак». Можно ли после «химии» родить здорового ребенка

У женщин, кормящих грудью, также ниже риск развития некоторых заболеваний и состояний. Доказано, что благодаря грудному вскармливанию матка быстрее возвращается к обычному размеру и кровотечение после родов не такое сильное. Есть данные о том, что у тех, кто кормит грудью, ниже риск развития рака молочной железы, рака яичников и рака эндометрия, то есть тела матки. 

Представители АКЕВ сослались в своем обращении на мировой опыт. ВОЗ, Итальянское общество неонатологов (SIN), Американский колледж акушеров и гинекологов, Минздрав Великобритании, Союз европейского неонатального и перинатального обществ (UENPS) выпустили рекомендации о том, что матери с подозреваемым, вероятным или подтвержденным COVID-19 должны продолжать кормить своих детей и находиться с ними совместно (если позволяет физическое состояние).

Минздрав России ответил, что не поддерживает предлагаемые Ассоциацией изменения «в части разобщения родильниц, инфицированных SARS-CoV-2, и их новорожденных детей». 

«Несмотря на имеющиеся литературные данные о низком риске инфицирования новорожденного через грудное молоко, они являются недостаточными и не имеют высокого уровня доказательности. Кроме того, даже при соблюдении всех мер безопасности, высока вероятность инфицирования ребенка от матери воздушно-капельным или контактно-бытовым путем», — написали в Минздраве. 

— Этот ответ по сути отписка, — говорит Маргарита Дик. — Они утверждают, что таким образом защищают права ребенка, и ссылаются на статью Конституции, Конвенцию о правах ребенка и федеральные законы. Мы, ссылаясь на те же статьи Конституции и те же правовые документы, можем сказать, что это во вред, а не во благо.

Важные организационные нюансы. Советы родителям.

Чтобы не случилось никаких накладок, заказ на фотосессию нужно оформлять не за несколько дней перед тем, как фотографировать младенцев, а в последние недели беременности. Съемку лучше проводить в 5-10 первых дней жизни крохи. В указанный период детки хорошо спят и их можно без труда положить в необходимую позу.

Фотосессия детей возрастом от двух недель и старше уже может сопровождаться некоторыми проблемами, ведь маленький человечек начинает проявлять собственный характер. В центр внимания часто попадают материнские руки, которые держат малютку. Поэтому за пару дней до запланированной съемки сделайте хороший маникюр, травяные ванночки или увлажняющие маски. Если вы желаете снимать в саду, позаботьтесь о его привлекательном виде. Это справедливо и для помещения.

Молодым мамам не стоит делать чересчур яркий макияж для фотосессии новорожденных. Достаточно будет тонального крема, элегантного блеска для губ и туши. Допускаются тени спокойных оттенков. От яркой бижутерии тоже лучше отказаться. В остальном вы имеете полную свободу выбора и действий. Можете придумать собственный сценарий фотосъемки или воспользоваться теми, которые приведены ниже.

Фотограф: Светлана Кованева.

Почему мальчики не болеют

Учитывая, что мутирующий ген несет в себе Х-хромосома, то девочки в плане заболевания находятся в более «выигрышной» позиции. У них присутствует две Х-хромосомы. Поэтому если одна из них «бракованная», то вторая функционирует нормально. Это дает девочке хоть малый шанс на нормальное существование.

У мальчика Х-хромосома одна. Если она имеет мутационный ген, значит, выпадает из работы полностью, и ее нечем заменить. Такие малыши мужского пола, как правило, погибают еще внутриутробно, так и не родившись. Поэтому синдром Ретта у мальчиков встречается крайне редко.

Но, несмотря на такую особенность заболевания, очень редко, но все-таки мальчики с подобным синдромом выживают. Это может быть связано с тем, что не все гены в Х-хромосоме подвергаются мутации. Из-за этого заболевание развивается не столь остро.

Другая причина – наличие у мальчика синдрома Клайнфельтера. При этом наблюдается полисомия половых хромосом, то есть их набор составляет ХХУ. И, если одна Х-хромосома имеет патологический ген, то вторая может регулировать синтез белка и дарить мальчику возможность жизни. Получается такая же картина, как и у девочки.

Жизнь вопреки всему…

Касательно недоношенных детей имеется общая тенденция: частота заболеваемости, смертности и инвалидности увеличивается по мере уменьшения срока гестации.

Однако прогноз остается всего лишь прогнозом и не является гарантией или приговором. Поскольку одни недоношенные малютки наперекор всем мрачным оценкам борются, выживают и растут здоровыми детьми. Тогда как другие малыши тяжело выхаживаются, а иногда даже погибают, хотя, казалось бы, изначально имеют более благоприятные данные.

Почему так происходит? Вопрос лучше адресовать Матушке Природе. Увы, ответ на него мы, скорее всего, не получим. Однако, пожалуй, можно объяснить этот феномен стремлением некоторых малышей цепляться за жизнь любыми способами.

Отсюда вывод: с каждым прожитым днем шансы выжить у малютки значительно повышаются.

Поэтому в следующем материале мы поговорим об особенностях физиологии недоношенного ребенка в зависимости от гестационного возраста на момент рождения. Напрямую с ними связано успешное выхаживание, приспособление к жизни вне утробы матери и здоровье недоношенного малыша.

Также читайте:

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com

Выделения

У 70% новорожденных мочеиспускание впервые происходит в первые 12 часов жизни (иногда это случается прямо во время родов или сразу после них), у 10% — на вторые или даже третьи сутки. Все это – варианты нормы. Обычно в первые дни после рождения дети писают мало, ведь питаются они по преимуществу лишь густым молозивом. Но когда у мамы приходит настоящее, зрелое молоко, количество мочеиспусканий доходит до 20 раз в сутки. Поначалу моча может иметь темно-желтый или даже коричневый цвет, но потом она станет бесцветной.

Стул в первые два дня бывает вязким, черным или черно-зеленым. Это меконий. Со второго по четвертый день его вид и консистенция постепенно меняется. И с четвертого дня он приобретает обычный вид – кашицеобразный, от соломенного до ярко-желтого цвета. Его консистенция не всегда однородна, могут встречаться створоженные комочки, а вот слизь и пена должна вас насторожить – значит, в пищеварительной системе происходит какой-то сбой.

Грудь новорожденного

Поскольку стенка грудной клетки младенца тонкая, с каждым ударом сердца вы можете легко чувствовать и наблюдать толчок в верхней части груди вашего ребенка. Это нормально и не является поводом для беспокойства.

Кроме того, как у мальчиков, так и у девочек может наблюдаться увеличение молочных желез. Это связано с женским гормоном эстрогеном, который передается плоду от матери во время беременности. Это выглядит как дискообразное уплотнение в области обеих молочных желез. Иногда из груди выделяется небольшое количество молочной жидкости (так называемое «молоко ведьм»). Увеличение груди исчезает само по себе в течение первых нескольких недель и не требует лечения. 

Какие первые прививки делают новорожденным в роддоме

Для профилактики геморрагической болезни новорожденным в первые сутки вводят в инъекции или через рот витамин К, который улучшает свертываемость крови и уменьшает опасность кровоизлияния в жизненно важных тканях.

Еще в родильном зале у крохи взяли кровь из пуповины, чтобы определить группу и резус-фактор. Через пару дней из пяточки возьмут несколько капель крови для проведения скрининг-теста. Этому обследованию подвергаются все новорожденные, чтобы исключить наиболее распространенные врожденные и наследственные заболевания: гипотиреоз, фенилкетонурию, галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром. Эти пять заболеваний, благодаря массовому обследованию новорожденных и рано начатому лечению, перестали приводить к умственной отсталости и инвалидизации детей.

В роддоме новорожденным первые прививки делают через 12 часов после появления на свет — это вакцинация против гепатита В. Какие ещё первые прививки делают новорожденным во время пребывания в перинатальном центре? Через 3-4 дня он будет привит от туберкулеза вакциной БЦЖ. Обе эти первые прививки новорожденным входят в Национальный календарь вакцинопрофилактики, но родители имеют право отказаться от них, предоставив заявление в письменном виде на имя главного врача родильного дома.

Увлеченные знакомством с долгожданным крохой, не стоит забывать и о равноправном участнике событий — новоиспеченном папе. Пока мама отдыхает после родов, на него приходится высокая нагрузка: обеспечить своей семье полноценное питание и заботливый уход, приобрести необходимые вещи и предметы, покупка которых была отложена до благополучного разрешения от бремени, оповестить всех родственников и знакомых о знаменательном событии и, согласно русской традиции, «обмыть пяточки» новорожденному. Если в родильном доме предусмотрены семейные палаты, и у папы есть возможность круглосуточного пребывания в ней, воспользуйтесь этим дорогим подарком, наслаждайтесь счастливыми мгновениями, не загруженными домашними делами и заботами, и сохраните их в памяти на всю жизнь.

Посмотрите подборку фото здоровых новорожденных детей – каждый из них для своей мамы самый красивый:

Ваша жизнь: смешанные чувства

Некоторым новым мамам может показаться, что эти ранние детские блюзы просто не исчезнут, однако, вы заметите в развитие новорожденного по неделям особенности его плача, и с течением времени вам будет легче справляться с любыми проблемами. Если вы не можете спать (и не только потому, что ваш ребенок вас разбудил), вы едите слишком много или недостаточно, или вы все время чувствуете себя подавленным или беспокойным, возможно, вы испытываете послеродовую депрессию . Считается, что по крайней мере одна из восьми женщин испытывает это, так что вы, конечно, не одиноки.

Поговорите со своим врачом общей практики или медицинским работником, если у вас возникли проблемы с преодолением трудностей

Если вы беспокоитесь о том, как вы справитесь с набором веса  после рождения ребенка, будьте уверены, что еще рано начинать какие-либо тренировки! Регулярные упражнения для мышц тазового дна, вероятно, пока достаточно. Если у вас есть какие-либо сомнения по поводу физических упражнений, вы можете попросить своего врача общей практики на шестинедельном (послеродовом) осмотре .

Ключ к восстановлению вашей формы – это делать все медленно и постепенно. Вам понадобилось девять месяцев, чтобы вырастить ребенка, поэтому дайте себе столько же времени, чтобы вернуть свое тело .

Рожденный раньше срока: как выглядит недоношенный ребенок?

Конечно, недоношенный кроха внешне отличается от доношенного малыша, но многое зависит от гестационного возраста.

Основные внешние отличительные признаки недоношенных детей

Умеренная недоношенность: I-II степень

* Мышечный тонус несколько понижен, но в основном малыш активный.
* Кожа розового цвета, а подкожно-жировой слой умеренно истончен.
* Пушковые волосы (лануго) отсутствуют коже на лица с 32-33 недели, а начиная с 35-37 недели — обычно уже на всей поверхности кожи.
* Соски и околососковые области (кожа вокруг сосков) хорошо заметны и пигментированы (окрашены).
* Первые изгибы на ушных раковинах возникают на 35-37 неделе.
* Обычно телосложение пропорциональное: размеры головы и длина конечностей (рук, ног) относительно туловища имеют нормальные размеры.
* Пупок располагается ближе к центру живота, но все равно — несколько ниже, чем у доношенных малышей.
* Ногти, как правило, достигают краев пальчиков (ногтевого ложа).
* Наружные половые органы развиты неплохо. У девочек половая щель практически закрыта. У мальчиков яички находятся у входа в мошонку (в верхней трети), но иногда имеется односторонний крипторхизм (одно яичко не опускается в мошонку).

Глубокая недоношенность: III-IV степень

* Из-за пониженного тонуса мышц ребенок лежит с вытянутыми руками и ногами.
* Кожа темно-красного цвета, тонкая и морщинистая (как у старичка), нередко отечная, обильно покрыта пушковыми волосами.
* Подкожно-жировой слой истончен.
* У малыша несколько непропорциональное телосложение: размер головы большой по отношению к длине тела, а конечности короткие сравнительно с туловищем.  
* Пупок располагается в нижней трети живота.
* Соски и околососковые области слабо пигментированы и плохо видны.
* Ушные раковины мягкие, не имеют извилин и бесформенные, прижаты к голове и расположены низко.
* Ногти у крохи недоразвиты и обычно не достигают до кончиков пальцев.
* Черепные швы открыты, малый, большой и боковые роднички имеют большие размеры, а кости черепа мягкие.
* Наружные половые органы недоразвиты. У девочек большие половые губы не прикрывают малые половые губы, поэтому половая щель зияет (раскрыта). У мальчиков яички обычно еще не опустились в мошонку.

Однако следует помнить, что не всегда у одного и того же малыша все признаки недоношенности проявляются одинаково четко и ярко в соответствии со сроком гестации. Нередко бывает так, что одни из них более выражены, а другие менее.

Молодые родители: карнавал эмоций!

Сразу после родов маму переполняют самые разные эмоции – счастье, боль, усталость. К тому же на интенсивность переживаний непосредственно влияют стресс и гормональные перепады. Ваш распорядок дня теперь подстраивается под циклы кормления, смены подгузников, укладывания. К тому же теперь вам удается поспать гораздо реже, чем раньше. Знайте, что все родители проходят через это, и, если вам захочется поплакать, не стесняйтесь. Но если вы постоянно испытываете ощущение глубокой грусти, пустоты, апатии или отчаяния, возможно, у вас послеродовая депрессия. Обязательно расскажите об этом врачу, ведь есть способы облегчить ваше состояние.

После любых родов, что естественных, что посредством кесарева сечения, организм восстанавливается постепенно. Вот что может с ним происходить на этом этапе:

• Кровотечение. Из вас выходит кровь и выстилка матки (эти вагинальные выделения называются «лохии»). Поначалу крови может быть много, но через какое-то время это утихнет. Если вам приходится менять по две прокладки в час два часа подряд, обратитесь к врачу.

• Маточные схватки. Послеродовые боли могут посещать вас еще 10 дней после родов по мере того, как матка возвращается к обычному размеру.

• Боль в области промежности. При родах через естественные родовые пути кожа между влагалищем и анальным отверстием (промежность) растягивается, чтобы головка малыша могла пройти. Иногда в этой области возникают разрывы, которые затягиваются сами по себе или требуют наложения швов. Чтобы снять отеки и болевые ощущения, прикладывайте к этой области холодные примочки. Также перед тем, как сесть, подкладывайте мягкую подушку.

• Растянутый живот. Некоторое время после родов живот все еще может быть большим, словно вы еще беременны. Брюшным мышцам сложно сразу вернуться в привычное положение. Дайте организму время прийти в себя, а перед тем, как начинать заниматься спортом, обязательно посоветуйтесь с врачом.

• Запор и геморрой. Возможно, в первые несколько дней после родов вам будет сложно сходить в туалет. Причиной этому могут быть болевые ощущения, замедление перистальтики кишечника под действием обезболивающих или же просто отсутствие еды перед родами. В этом случае обратитесь за советом к врачу. Возможно, вам станет лучше, если вы будете пить больше воды и употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, ограничите нагрузки и сидячий образ жизни.

• Усталость. Удивляться усталости не стоит – вы и ваш организм через многое прошли. Потребуется время на восстановление. А пока попросите друзей или родных помочь вам по дому, ограничьте посещения и спите, когда спит ваш малыш.

Следуйте указаниям врача и советам по восстановлению в домашних условиях. Постарайтесь отдыхать и правильно питаться. А когда врач разрешит, постепенно начинайте заниматься спортом.

Кожа новорожденного

Сразу после рождения кожа малыша влажная и может быть покрыта амниотической жидкостью и материнской кровью. Акушерка незамедлительно тщательно высушивает кожу малыша, чтобы избежать быстрых потерь тепла и падения температуры тела ребенка. Многие новорожденные также покрыты толстым слоем пастообразного вещества, называемого первородной смазкой. Она играет защитную роль и ее не нужно специально смывать с ребенка. Постепенно она сама вытрется.

Кожа малыша может приобретать разный цвет и оттенки: от бледно-розового до синюшного в области носогубного треугольника и пальцев конечностей. Особенно часто синюшность кожи рук, ног и области вокруг губ наблюдается, если ребенок находится в прохладном месте. Во время плача или при натуживании перед дефекацией кожа малыша временно может стать цвета свеклы. Это тревожит некоторых родителей. Но причин для беспокойства нет. Подобные перемены цвета кожи явление временное и связано с нестабильностью кровообращения малыша.

Красные пятна, царапины, синяки и петехии (крошечные пятнышки крови, которая просочилась из мелких кровеносных сосудов в коже) могут быть на лице и других частях тела ребенка. Они могут быть вызваны сдавливанием во время родов, или из-за наложения акушерских щипцов, которые использовались во время родов. Иногда, после кесарева сечения или эпизиотомии (рассечение промежности у матери) у малыша на коже могут быть небольшие порезы. Они заживают и исчезают в течение одной — двух недель жизни.

Нежные, мягкие волосы, лануго, могут покрывать лицо, плечи и спину малыша. Лануго более выражено у недоношенных детей. Как правило, эти волосы исчезают в течение нескольких недель.

У малышей также может наблюдаться шелушение кожи. Оно похоже на шелушение кожи у взрослых после солнечного ожога. Бывает мелкопластинчатое или крупнопластинчатое шелушение. Отслаивание верхнего слоя кожи новорожденного происходит в течение первой недели или двух. Это нормальное явление, которое не требует никакого специального лечения.

Гениталии новорожденного

Сразу после рождения половые органы, как мальчиков, так и девочек могут быть несколько отечны и увеличены. Почему? Это связано с несколькими факторами, в том числе воздействием гормонов, вырабатываемых организмом матери. Причиной отечности также могут быть синяки и отеки половых органов, обусловленные родами. Например, в случае ягодичного предлежания синяк в области предлежащей части может распространяться и на область промежности.

У девочек большие половые губы могут быть припухлыми сразу после рождения. Кожа губ может быть как гладкой или слегка морщинистая. Иногда, небольшой кусочек розовой ткани может выступать между половыми губами — это девственная плева, которая по мере роста девочки и половых органов спрячется между половыми губами.

В связи с действием материнских гормонов у большинства новорожденных девочек в течение нескольких дней наблюдается выделение слизи из влагалища, иногда — небольшие кровянистые выделения. Это «мини-период» нормального менструального типа кровотечения из матки ребенка, которое возникает в результате действия материнского эстрогена.

Мошонка у мальчиков часто выглядит отекшей. Как правило, это связано с гидроцеле, или водянкой яичек – скопление жидкости в мошонке мальчиков, которое обычно исчезает в течение первых 3 до 6 месяцев. Если отек не исчезает в течение 3-6 месяцев, необходимо проконсультироваться с врачом, так как такая ситуация обычно требует хирургического лечения.

Яички у новорожденных мальчиков обычно уже опущены в мошонку, но из-за отека мошонки их иногда трудно увидеть и нащупать. Иногда в результате воздействия холода, мышцы, прикрепленные к яичкам, могут подтянуть яички в пах. В покое яички возвращаются обратно в мошонку. У мальчиков также могут наблюдаться частые эрекции полового члена, чаще всего, перед мочеиспусканием.

У всех мальчиков головка полового члена прикрыта крайней плотью. Никогда не пытайтесь принудительно отвести крайнюю плоть, чтобы очистить под ней. Желательно во время купания мягко освободить кончик пениса и смыть смегму (беловатые «шарики» омертвевших клеток кожи смешанных с кожным салом). Со временем крайняя плоть сама отделится от прилегающих тканей, и головка пениса сможет выводиться. Это происходит в разное время для разных детей, но у большинства мальчиков это происходит к 5 годам.

Более 95% новорожденных мочиться в течение первых 24 часов. Чаще всего это происходит еще в родзале, сразу же после рождения. В течение первых 2-х дней мочеиспускания могут быть редкими, а затем они становятся чаще и не должны быть меньше, чем 6 раз в сутки. Обычно детки мочатся чаще.

Отхождение первородного кала (меконий) в большинстве случаев также происходит в первые сутки. Меконий представляет собой густую, замазкообразную массу темно-зеленого цвета. На 3-4-е сутки у детей появляется переходный стул, а затем – обычный кал желтого цвета с чечевицеобразными не переваренными комочками. Частота стула у детей разная. Большинство новорожденных опорожняют кишечник после каждого кормления, т.е. 8-10 раз в сутки.