Вес и другие параметры плода на 33 неделе беременности

Лечение подтекания околоплодных вод

Как такового лечение преждевременного подтекания околодных вод не существует. В зависимости от срока беременности врачи выбирают различную тактику. При доношенной беременности в течение 2-3 часов в большинстве случаев развивается самостоятельная родовая деятельность. При ее отсутствии в течение 3 часов акушер-гинекологи начинают родовозбуждение (стимуляцию родов).

Однако, если шейка матки незрелая (не готова к рождению ребёнка) — предварительно создают гормональный фон для ее созревания. Если имеются противопоказания для естественного родоразрешения, производят операцию кесарева сечения.

Если беременность недоношенная, всё зависит от ее срока. В сроке до 35 недель и отсутствии признаков инфицирования, применяют выжидательную тактику, т.к. каждый день важен для плода. За это время подготавливают незрелые дыхательные пути ребенка, для этого используют гормональные препараты (глюкокортикоиды). Женщина и ребенок постоянно находятся под наблюдением врачей стационара:

1. Проводится антибактериальная терапия, профилактика гипоксии плода;
2. Женщина соблюдает постельный режим;
3. Ведется постоянный контроль над состоянием ребенка (КТГ— сердечная деятельность, УЗИ, доплерометрия — оценка кровотока, шевеления плода) и матери (лабораторные исследования, измерение температуры тела).

После 35 недель дыхательные пути ребенка считаются зрелыми, выжидательная тактика не применяется. В зависимости от готовности родовых путей доктор выбирает кесарево сечение или естественные роды.

При сроках до 20 недель спасти малыша с такой проблемой обычно не удается. А если и удается, то он рождается с целым букетом патологий (слепота, глухота, дыхательная недостаточность, параличи). После тщательного обследования мамочки выносится врачебный вердикт о возможности сохранения беременности и предполагаемых последствиях такого шага.

Как изменяется организм ребенка к 33 неделе

Особенных изменений на таком сроке обычно не наблюдается. Происходит дальнейшее развитие уже сформированных органов, систем крохи. Весь организм готовится к самостоятельному внеутробному существованию.

У малыша на 33 неделе можно отметить следующие изменения:

• Продолжение формирования в этот период межнейронных связей. Малыш прекрасно слышит, видит свет, разнообразные сны;
• Ребенок занимает при норме головное предлежание. В противном случае специалисты могут практиковать наружный поворот плода;
• Наблюдается достижение телом пропорциональных размеров;
• Заканчивается округление тела, конечностей вследствие накопления подкожных жировых отложений;
• Печенью продолжается активное накопление железа, оно понадобится ребенку с целью синтеза гемма в гемоглобине;
• У детей мужского пола к этому периоду уже завершился процесс опускания яичек в мошонку;
• Печень и легкие приобретают одинаковую плотность. Легкие все еще не способны на самостоятельное дыхание. При создании искусственных условий после преждевременных родов у крохи много шансов на выживание;
• Частота сердечных ударов к 33 неделе равняется 140 – 160 ударов за минуту;
• У ребенка еще не закончилось формирование иммунной системы.

Обследование мамы и ребенка

Каждые две недели вы посещаете женскую консультацию, при этом на прием приходите с анализами мочи на белок и общим анализом крови. Дополнительно вам могут назначить анализ крови на свертываемость и резус-фактор при конфликте с плодом.

На приеме у вас измеряют давление, вес и объемы живота, замеряют высоту дна матки, если есть жалобы, специалист возьмет мазки из влагалища

Обратите внимание, что норма веса на 33 неделе беременности – до 12 килограмм прибавки к вашей первоначальной массе

УЗИ на 33 неделе беременности

На 32-33 неделю беременности чаще всего назначают третье обязательное ультразвуковое обследование.

Специалист обращает внимание на развитие малыша, состояние околоплодных вод и плаценты, а также ваших половых органов;
На УЗИ в 33 недели беременности развитие плода уже на завершающем этапе и врач внимательно обследует на предмет патологии сердце, почки, печень, желудочно-кишечный тракт;
На этом УЗИ измеряется частота сердечных ударов в минуту, норма – от 100 до 150 ударов;
Особое внимание уделяется расположению плода в утробе, норма – это головное предлежание;
Также интересует специалиста на УЗИ в 33 недели беременности, что происходит с мамой. Изучаются ваши половые органы, шейка матки, плацента;
Плацента на 33 неделе беременности должна быть нулевой зрелости, старение данного органа происходит непосредственно перед родами, проверяется также плацентарный кровоток;
Кроме этого, если ранее у вас диагностировалась низкая плацента и она, при беременности 33 недели по-прежнему на критической высоте, вас могут пригласить на дополнительное УЗИ через несколько недель для наблюдения

По этому вопросу читайте статью: Низкая плацентация у беременных>>>.

Что происходит с мамой на 33 неделе беременности?

Отслоение плаценты на поздних сроках

33 неделя беременности может оказаться опасной с точки зрения преждевременного отслоения плаценты. Обычно это происходит непосредственно после родов, однако иногда этот процесс начинается раньше, что является довольно серьезным осложнением беременности. Его симптомами являются сильная боль в нижней части живота, кровотечение из влагалища, иногда изменением в очертаниях живота. Это происходит из-за того, что там, где произошло отслоение, начинает скапливаться кровь, а живот начинает выпирать.

Если речь идет о частичном отслоении, то если женщине будет оказана своевременная медицинская помощь, в большинстве случаев беременность удается сохранить. Как правило, будущую маму госпитализируют в стационар, назначают препараты, останавливающие кровотечение, а также ведут постоянное наблюдение за состоянием малыша.

В случае же, если плацента на 33 неделе отслоилась полностью, проводится операция кесарева сечения, для того, чтобы предотвратить гибель плода и сильную кровопотерю у самой женщины. Поэтому, если вы заметили кровянистые выделения из влагалища, тем более, сопровождаемые болью в животе, немедленно вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Ринит беременных

Довольно часто вот что происходит с будущей мамой на на поздних сроках беременности. Она может страдать синдромом, известным под названием «ринит беременных». Это не простуда, это расслабление гладкой мускулатуры носа и, как результат – отек слизистой. Для того чтобы уменьшить проявления этого насморка, следует поддерживать достаточную влажность воздуха в помещении и промывать регулярно нос слабым раствором морской соли, либо же, специальными растворами, которые можно приобрести в аптеке. А вот обычные сосудосуживающие препараты использовать не следует, поскольку они могут проникнуть в плаценту и нарушить в ней кровообращение.

Что происходит на 33 акушерской неделе?

Организм женщины на 33 неделе продолжает готовиться к предстоящим родам, и она ощущает их уже почти физически, мысли о скорой встрече со своим малышом не дают ей уснуть по ночам, а иногда когда то тут, то там возникают тянущие боли, будущая мамочка может пугаться того, что роды начнутся преждевременно. Никуда пока не делась и изжога, оставлявшая женщине столько неприятностей все последние недели беременности, особенно, если у будущей мамы есть привычка принимать пищу поздно вечером, перед сном.

Поскольку брюшная стенка сейчас сильно натягивается, это может приводить к тому, что у женщины возникает сильный кожный зуд. Однако его можно значительно уменьшить, а то и вовсе убрать, если нанести на эти места средство от растяжек или же увлажняющий крем. Для того чтобы в будущем ваш живот быстрее пришел в прежнюю норму и выглядел эстетично, не забывайте надевать бандаж, даже, если вам кажется, что вы встаете очень ненадолго. На 33 неделе вес матки слишком велик для того, чтобы мышцы брюшины могли его выдерживать без последствий для себя. Дородовой бандаж примет основную тяжесть на себя, матка будет поддерживаться вертикально и не позволит мышцам растягиваться.

Срок беременности 33 недели часто сопровождается легкой одышкой, вызванной тем, что подпирающая диафрагму матка не дает легким свободно двигаться. Поэтому многие будущие мамы предпочитают полулежать в кресле или на кровати. Потерпите еще немного, уже совсем скоро ваш малыш опустится головкой в малый таз и тогда вам станет дышать намного легче, потому, что диафрагма освободится.

Питание будущей мамы

Как уже было сказано, одной из основных проблем поздних сроков беременности, в том числе и 33 недели, является изжога. Причем, в большинстве случаев беременная женщина провоцирует ее сама, принимая пищу поздно перед сном, употребляя кислое, острое, жирное, копченое. Между прочим, богатая углеводами сдоба или другие кондитерские изделия тоже приводят к тому, что в желудке начинает активно вырабатываться желудочный сок, при этом ослабленный во время беременности сфинктер пищевода уже не в состоянии предотвратить его заброс обратно. Тем более что желудок сейчас находится под давлением матки.

Потому очень важно чтобы будущая мама соблюдала правильный дробный режим питания и исключила вышеуказанные продукты из своего рациона. Так же нужно внимательно следить за своевременным опорожнением своего кишечника и некоторое время после еды избегать физической активности

Ощущения будущей мамы

Маме становится всё веселее: подросший малыш стучится изнутри сильнее с каждым днем. Причем зачастую он путает день с ночью, и устраивает дискотеки, пока мама старается спать. Удары «под дых» должны радовать маму: это косвенное свидетельство правильного расположения плода.

На этом сроке у половины женщин, склонных к аллергии, возникает ринит беременных. Эстрогены и прогестерон расслабляют гладкие мышцы и сосуды, провоцируя отек слизистых. Ринит беременных не сопровождается сильным насморком, обильными выделениями.

Сосудосуживающие препараты в период ожидания младенца запрещены к использованию. Заложенность носа уменьшают промыванием носа солевым раствором, специальными ингаляциями или точечным массажем. Если же вы решите использовать для лечения какой-либо препарат, например, Санорин, при беременности стоит прежде проконсультироваться у вашего врача.

Организм готовится к родам, поэтому Вы можете ощущать, как Ваши тазовые кости расходятся – щемящие боли в районе тазового сустава. Потерпите, легче будет в родах: Ваше тело готовит «проход» для малыша. Это явление может провоцировать также небольшую боль в области лобка.

Маме не стоит «перебирать» с весом. Нормальная прибавка на этом сроке – от 7,1 до 12,3 кг. Превышение этих показателей чревато гестозом, чрезмерной нагрузкой на позвоночник.

Плод пережимает кровоток, поэтому обострение варикозного расширения вен – проблема, знакомая в той или иной степени 75% женщин в период ожидания малыша. К тому же скорее всего вам придется узнать, как лечить геморрой у женщин. На 33 неделе такие проблемы только усиливаются. Чаще отдыхайте с приподнятыми ногами.

Гингивит беременных (кровоточивость и чувствительность дёсен) может усиливаться. Возможно, стоит перейти на мягкую зубную щётку. Однозначно нужно использовать зубные пасты, снижающие кровоточивость десен, отвары трав и растворы для полоскания.

Если на 33 неделе беременности болит живот, то скорее всего это связано с:

• С тренировочными схватками. Тогда боль непродолжительна, не слишком сильная и проходит со схваткой;
• Отслоением плаценты. Тогда болевые ощущения – длительные, сопровождаются болью в спине, кровянистыми выделениями. Такие симптомы – срочный повод обратиться к врачу.

Вообще, если при беременности тянет низ живота или возникают другие неприятные ощущения, стоит немедленно проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Медицинское обследование на 33-й неделе беременности

В этот период в кабинете гинеколога беременной измеряют высоту дна матки, вес, окружность живота и давление. Гинеколог берёт плановые анализы крови и мочи для контроля общего состояния. Срок между 32 и 34 неделей является оптимальным для проведения 3 скрининга. Обязательными исследованиями скрининга являются:

• основной УЗИ-скрининг;
• допплерометрия;
• кардиотокография.

На УЗИ врач исследует развитие органов и систем плода, состояние матки и внутренних половых органов женщины, плаценту, обязательно определяет положение плода и отсутствие/наличие обвития пуповиной. Допплерометрия проводится для оценки кровотока в системе «мать-плацента-плод». При нарушении кровотока ребёнок может недополучать кислород, что влияет на развитие его центральной нервной системы. Кардиотокография (КТГ) призвана определить наличие/отсутствие гипоксии плода. Последние два исследования оцениваются комплексно и в случае подозрения на кислородное голодание ребёнка врач может назначить лечение или даже раннее родоразрешение путём кесарева сечения.

По показаниям могут быть назначены дополнительные анализы, в том числе биохимический скрининг-тест. Он делается при подозрении на хромосомные мутации (типа синдрома Дауна), особенно если предыдущий скрининг показал неудовлетворительные результаты.

УЗИ-3Д в первом триместре беременности

В первом триместре закладываются основные органы и системы малыша. Женщина, посетив УЗИ 3D, убеждается, что беременность протекает хорошо и узнает ее точный срок. На экране видно, где прикрепился эмбрион, нет ли пороков развития и предлежания плаценты. Определяется число плодов. Это позволяет выбрать правильную тактику ведения беременности.

Показания к проведению УЗИ 3Д в 1 триместре

Такое обследование надо пройти всем женщинам, но в некоторых случаях оно жизненно необходимо. Это женщины из группы риска:

• старше 35 лет;
• с угрозой прерывания;
• имевшие выкидыши, замершие беременности и детей с хромосомными болезнями;
• работающие на вредном производстве;
• перенёсшие инфекции и принимавшие нежелательные лекарства;
• страдающие хроническими болезнями почек, печени, сердца;
• состоящие в близкородственном браке.

Исследование проводят на 11-13 неделе, когда длина эмбриона достигает 45 мм. Врач оценивает параметры развития зародыша и сравнивает их с нормальными. Определяется рост малыша, развитие костей конечностей и симметричность полушарий мозга. Оценивается состояние сосудов плаценты, тонус матки и состояние ее зева. Обязательно оценивается достаточность околоплодных вод — амниотический индекс.

Что видит и измеряет врач

Это современное обследование, позволяющее детально рассмотреть эмбрион:

• При УЗИ 3Д на экран выводится трехмерное изображение будущего ребенка. Получается картинка, похожая на объемную фотографию. Видны черты тела и лица эмбриона. Посмотреть, как выглядит малыш могут и родители.
• На 3-D УЗИ плода в 12 недель беременности измеряется длина эмбриона — так называемый копчико-теменной размер (КТР).
• На аппарате хорошо видно, как развивается нервная трубка плода. Это позволяет исключить серьезные патологии — недоразвитие мозга, его отсутствие (анэнцефалию), водянку и кисты в голове.Врач измерит размеры головки малыша — окружность головы, лобно-затылочный и бипариетальный размеры.
• Оценка развития плода позволяет выявить тяжелые наследственные болезни — синдромы Эдвардса, Дауна, Патау, Корнелии де Ланге, Смита-Опица. Для этого измеряется толщина воротниковой зоны — расстояния между кожей и тканями шеи.

Можно посмотреть в трехмерном изображении, как развивается лицо ребенка. При тяжелых наследственных болезнях черты личика «размыты», а носовая кость не видна. При подозрении на наследственные аномалии женщину направляют на другие анализы и обследования.Пройдя эту простую и недорогую процедуру, Вы сможете быть уверены, что серьезных патологий пока у малыша нет. Если же что-то пошло не так, еще не поздно будет принять решение об отказе от беременности.

Что происходит с мамой?

Живот на 33 неделе еще увеличивается. Продолжает расти и матка, за предыдущую неделю она поднялась еще на 1 см выше и теперь находиться на расстоянии 13 см над пупком. Женщина может ощущать боли в груди, области таза, пояснице. Боли эти связан с тем, что матка с ребенком имеет уже внушительный вес и размеры и давит на кости и внутренние органы.

Мамочка уже может различить, чем ее пинает кроха – коленкой или ручкой. В периоды активности ребенка заметно, как на поверхности живота появляется то ручка, то пяточка.

Норма веса на 33 неделе —  прибавка до 12 кг. Для беременных двойней допустима прибавка в весе до 14-14,5 кг. Растущий вес оказывает все большую нагрузку на ноги и позвоночник. Могут появиться боли в ногах, судороги и отеки. На этом сроке всем женщинам рекомендуется носить бандаж, чтобы снизить нагрузку на поясницу.

Нормализуется количество красных частиц, поэтому анемия отступает. Женщину начинает беспокоить новая проблема – частое мочеиспускание. Увеличившаяся в размерах матка давит на внутренние органы, которые притесняют мочевой пузырь.  Будущие мамы могут вставить по нужде по 5-6 раз за ночь, и это считается нормой. На 33 неделе количество околоплодных вод достигает максимального уровня. Их объем уже не будет изменяться до начала родов.

Одним и самых тяжелых осложнений, которое может возникнуть в последнем триместре – это отслойка плаценты. У женщины начинается кровотечение и появляются сильные боли в животе. При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться в больницу.

Отслойка плаценты может быть полной или частичной. Во втором случае беременность сохраняют, но женщина должна все время находиться под наблюдением врачей. В случае полного отслоения плаценты проводятся экстренные роды через кесарево сечение.

Рекомендации

Женщине на 33 неделе беременности желательно пересмотреть свой привычный режим дня, стараться как можно больше отдыхать, уделять время на ежедневные пешие прогулки. Малоподвижный образ жизни только усугубит отечность, тошноту и другие симптомы позднего токсикоза. Старайтесь хорошо высыпаться, выделяя не меньше 8-9 часов на сон.

Для улучшения нестабильного эмоционального состояния старайтесь проводить время за приятными занятиями – общением с мужем и близкими, просмотром увлекательных фильмов, чтением, интересными прогулками.

Питание

Питание мамы на 33 неделе беременности должно быть сбалансированным по белкам, жирам и углеводам, содержать витамины, микро- и макроэлементы, необходимые для нормального развития плода.

Основу рациона женщины составляют следующие продукты:

• супы, бульоны, борщи и другие первые блюда;
• каши;
• кисломолочные продукты;
• диетические сорта мяса, птицы и рыбы, субпродукты;
• овощи – свежие, вареные, тушеные, запеченные или паровые;
• зелень, ягоды, фрукты;
• орехи и сухофрукты.

Жареные, жирные блюда, колбасы и сосиски, консервы, сдобную выпечку и кондитерскую продукцию нужно строго ограничить. Они приводят к быстрому увеличению веса, что очень нежелательному перед родами.

Основа рациона – фрукты и овощи

Физическая активность

Для поддержания тела в тонусе и хорошего самочувствия беременной женщины очень важна физическая активность. Это поможет укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость к болезнетворным вирусам и инфекциям.

Виды физических упражнений для женщин на 33 неделе беременности:

• плавание в бассейне;
• ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
• водная аэробика;
• дыхательные гимнастические упражнения;
• йога для беременных;
• лечебная гимнастика Кегеля.

Регулярная физическая активность помогает не только держать организм в тонусе, но и предупреждает появление лишних килограммов, нормализует артериальное давление и работу сердечно-сосудистой системы, уменьшает проявления отечности и других симптомов позднего токсикоза.

Интимная жизнь

На тридцать третьей неделе вынашивания плода интимные отношения разрешаются только тогда, когда нет никаких осложнений и угрозы преждевременного прерывания беременности. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно сексуальной жизни, лучше всего проконсультироваться с гинекологом.

Если сексуальные отношения разрешаются, очень важно подобрать правильную позу

Поза при сексе должна исключать глубокое проникновение и усиленное давление на живот девушки.

До рождения ребенка осталось 56 дней

Тридцать третья неделя беременности – это интересный и увлекательный период в жизни будущей матери и ребенка. Он сопровождается серьезными изменениями в организме женщины и плода

Несмотря на тяжесть в ногах, увеличившийся живот, тошноту, изжогу и другие проявления позднего токсикоза важно сохранять хорошее настроение, ведь совсем скоро ребенок появится на свет

Симптомы беременности Неделя 33

Одышка

С каждым днем становится очень тесно в вашем животе, и это оказывает давление на все другие органы, включая ваши легкие. Если вы к этому не привыкли, вам следует выучить несколько дыхательных упражнений, которые помогут вам справиться с одышкой.

Брэкстон Хикс сокращения

Их можно назвать сокращениями или схватками, но знайте, что это еще не настоящее состояние. Такие сокращения называются ложными схватками или тренировочными. Обычно они проходят сами при смене положения.

Боль

Чувствуете боль в животе? Это, вероятно, боль в круглой связке. Она ощущается как судорога по бокам и нижней части живота и может длиться от нескольких минут до часа.

Протечка грудного молока

Не нужно беспокоиться, если ваша грудь  протекает . Фактически, они начали делать молозиво – первое молоко вашего ребенка – примерно с 14 недель беременности.

Не все женщины протекают, но если вы это делаете, то это может быть неловко и неудобно. Купите некоторые нагрудники – вы можете купить моющиеся, многоразовые – и часто менять их, чтобы вам было удобно и сухо.

Если у вас здоровая беременность без осложнений, нет необходимости перекачивать молозиво и сохранять его. Грудное вскармливание сразу после рождения даст вашему ребенку все необходимые  питательные вещества. Однако, если у вас  близнецы или многоплодная беременность, или у вас или у вашего ребенка возникли какие-либо осложнения, спросите свою акушерку, подходит ли вам сбор молозива .

Консультация акушеров-гинекологов

Арнаут Светлана Ивановна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 31год. Подробнее

Ближайшая дата приема 17.09.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пт., 17 Сент.
Сб., 18 Сент.
Пн., 20 Сент.
Вт., 21 Сент.
Ср., 22 Сент.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Мамедова Роксана Зиадиновна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет

Ближайшая дата приема 15.09.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Чт., 16 Сент.
Сб., 18 Сент.
Вс., 19 Сент.
Вт., 21 Сент.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Раззаков Баходир Минноварович

Врач первой категории, стаж 10 лет.

Ближайшая дата приема 17.09.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пт., 17 Сент.

Платная консультация по видеозвонку on-line

План действий на 33 неделе беременности

Все переносят последние недели беременности по-разному: кто-то наслаждается заслуженным отдыхом и радостью в ожидании чудесного события, а кто-то плачет в подушку, боится неизвестного будущего и считает себя самой несчастной. Это состояние нужно стойко пережить, помня о том, что все переживания и страхи чувствует и тот, кто живёт внутри вас.

Так как живот теперь будет расти по часам, а не по дням, самое время пересмотреть свой гардероб в очередной раз: никаких утягивающих поясов и ремней быть не должно. Ничто не должно стягивать живот и доставлять вам дискомфорт.

Опущение живота, происходящее часто на 33 неделе беременности, позволит вам дышать свободнее, а желудку работать в прежнем режиме: матка больше не будет давить на диафрагму и желудок. Однако теперь могут появиться боли в костях таза, так как вся тяжесть ушла туда. Ищите нужное вам положение — и боль будет утихать.

Продолжаем бороться с теми страхами беременных, которые пытаются завладеть мыслями. Нельзя думать о плохом, слушать страшные истории о неудачных родах от вездесущих соседок. Оградите себя от этого. Пусть вокруг вас будут в этот период самые родные, желанные и близкие люди, пусть вас окружает только всё самое светлое и прекрасное в эти дни.

Не нужно бояться: помните, что наши страхи оживают. А если относиться к беременности легко и радостно, всё пройдёт быстро и незаметно, так что вы в скором времени сами захотите оказаться в этом же положении ещё раз.