Можно ли доверять календарному методу предохранения?

Не удается забеременеть: когда стоит обратиться к врачу с бесплодием

Мы хорошо разобрались с тем, что означает окно фертильности и лучшими методами его определения. Но что делать, когда пара придерживается всех правил, а желанная беременность так и не наступает?

Супружескую пару считают бесплодной, если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. Если возраст женщины более 35 лет, стоит беспокоиться после полугода безрезультатных попыток. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, одна из 10 пар сталкивается с проблемой бесплодия.

Относительный риск возникновения бесплодия возрастает в случае:

• курения — на 60%;
• чрезмерного употребления кофеина — на 45%;
• ежедневного употребления алкоголя — на 60%.

Бесплодие у женщин могут спровоцировать:

• врожденные аномалии строения половых органов;
• нарушение менструального цикла;
• непроходимость маточных труб;
• спаечный процесс;
• опухолевые образования;
• психологические факторы;
• избыточная или недостаточная масса тела.

Наиболее распространенным симптомом бесплодия у мужчин являются отклонения в показателях спермограммы. Их могут вызывать хронические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, врожденные патологии, последствия травм и т.д.

Если за год регулярной половой жизни вам так и не удалось забеременеть, не надо терять время – обращайтесь к репродуктологу. Уже после первого визита врач сможет проанализировать и определить признаки бесплодия у девушек и мужчин и помочь вам на пути к желанному родительству.

Если у Вас есть вопросы по теме этой статьи, можете уточнить у доктора. Запись на прием:

Какие бывают подходы к календарной контрацепции?

Самыми распространенными подходами к расчетам по календарной контрацепции считаются метод Огино-Кнауса и симптотермальный метод. Итак, рассмотрим их по отдельности.

Как это работает

Определение времени наступления и продолжительности периода возможного зачатия проводят, исходя из длительности менструального цикла за последние 8-12 месяцев (не меньше!). Начало опасного периода вычисляют, вычитая число 18 из длительности самого короткого цикла (например, за 12 месяцев самый короткий цикл имел продолжительность 26 дней, поэтому начало фертильного периода приходится на 8-й день цикла).

Конец опасного периода вычисляют, вычитая число 11 из продолжительности самого длинного цикла (например, за 12 месяцев самый длинный цикл имел продолжительность 30 дней, поэтому конец фертильного периода наступает на 19-й день цикла). Таким образом, период возможного зачатия начинается на 8-й день цикла, а заканчивается на 19-й (в приведённом примере менструальный цикл нельзя назвать абсолютно регулярным, поэтому и длительность фертильного периода составила 11 дней). При таком периоде половые контакты без риска зачатия возможны до 8-го дня цикла (его начало приходится на 1-й день менструации) и после 19-го.

Необходимо избегать половых актов в «опасный период», либо пользоваться дополнительными методами контрацепции презерватив, спермициды), в крайнем случае прибегать к экстренной посткоитальной контрацепции.

Что это

Календарный метод — это естественный и наиболее легкий вариант предохранения. Он заключается в вычислении по менструальному циклу благоприятных и неблагоприятных периодов для зачатия. В благоприятные дни желательно воздержаться от половых контактов. Этот метод действует только на тех женщин, у которых регулярная менструация. Он применяется большим количеством женщин, так как не требует денежных затрат.

Как предохраняться по календарю месячных?

Такой метод предохранения считается не очень надежным, так как многие женщины неправильно его используют. Необходимо тщательно изучить этот вариант, чтобы он был максимально эффективным. Необходимо проконсультироваться с врачом, а не слушать советы подруг и родственников.

Безопасные дни менструального цикла для беременности

Для того, чтобы говорить о безопасных или вероятных днях для зачатия ребенка необходимо знать, что такое менструальный цикл. Менструальный цикл — это циклические изменения репродуктивной системы женщины. Определяет начало цикла первый день менструации, при нормальном течении цикла месячные идут в среднем 3 — 7 дней. Здоровое развитие цикла составляет 21 — 35 дней, идеальным считается 28 — дневный цикл. Делится менструальный цикл на три фазы: фолликулярная — первый день месячных, происходит в результате отторжения эндометрия и длится приблизительно 14 дней; овулярная- начало фазы приходится примерно на 7 день цикла, длиться не более 3 дней. В этот период происходит разрыв фолликула и выброс созревшей яйцеклетки в полость матки, это называется овуляция и именно она определяет опасные и безопасные дни.

Лютеиновая — период между овуляцией и началом менструации.

С учетом знаний о процессе цикла с легкостью можно определить опасные или менее опасные дни для зачатия, потому что абсолютно безопасных дней, когда полностью прекращается репродуктивная функция не бывает. Высчитать дни вероятности можно зная точный календарь своего цикла, для этого разработано несколько методов. Наименее вероятные дни зачатия это два дня до менструации и два после того как кровяные выделения прекратились. Рассчитывать на календарь цикла можно только в том случае если менструальный цикл стабильный и регулярный. К примеру, если цикл составляет 28 — 30 дней, то наиболее вероятные дни для наступления беременности 12 -16 день. К сожалению наступление менструации зависит не только от созревания желтого тела, а еще от многих внешних факторов, таких как перемена климатического или часового пояса, психоэмоционального состояния, прием некоторых лекарственных препаратов может вызвать задержку или наоборот спровоцировать начало критических дней раньше срока. Все эти перемены рекомендуется отображать в индивидуальном календаре менструального цикла.

Наиболее точным можно считать календарь, который анализ которого проводился в течении полугода в идеале год и не было выявлено сбоев и нарушений цикла.

Календарный метод предохранения: как рассчитать «опасный» период?

Вооружитесь записями о продолжительности менструальных циклов за последние 6 — 12 месяцев.
Определите самый короткий цикл. К примеру, он длился 25 дней. От этой цифры отнимите 18. Получится 7

Теперь обратите внимание самый длинный цикл. Предположим, он длился 32 дня

Отнимите от этой цифры 11. Получится 21.
Сделайте выводы. В этом примере «опасные» дни длятся 7 по 21 день менструального цикла, а значит, в этот период можно зачать ребенка. Относительно «безопасными» можно назвать первые дни после месячных и неделю после 21-го дня цикла.
Учтите, что календарный метод предохранения от беременности ненадежен. Овуляция может случиться раньше или, наоборот позже обычного времени.

Калькулятор безопасных дней

Рассчитать безопасные для зачатия дни может помочь калькулятор, специально предназначенный для определений периодов, при которых женщине нельзя забеременеть. Этот способ совершенно идеален для тех женщин, у кого менструальный цикл стабилен и не случается гормональных сбоев. При таких условиях рассчитать безопасный период, при котором нельзя забеременеть, а также наиболее благоприятные моменты для процессов зачатия удается со стопроцентной гарантией.
Определение точного периода, во время которого зачатие невозможно и нельзя забеременеть, проводится способом введения в соответствующие ячейки показателей, с точностью определяющих дату первых дней цикла и его продолжительность.

Длительность самого цикла определяется отсчетом от начала предшествующих месячных до начала следующих за ними.

Бесплатный онлайн калькулятор безопасных дней

Календарь безопасных дней – рассчитывает онлайн и бесплатно, и с его помощью вы быстро определите дни с минимальной вероятностью забеременеть или наоборот. Самое главное – максимально точно указать продолжительности наиболее короткого и длинного циклов за конкретный период. 

Далее нужно выполнить эти действия:

1. От количества дней минимального цикла необходимо отнять 18, и вы получите дни, которые наиболее «опасны» (в плане вероятности забеременеть). 
2. А от количества дней наиболее длительного цикла необходимо отнять 11, и «на выходе» у вас будет день, в который стоит предохраняться наиболее тщательно.

Считается, что надежность нашего метода определения «опасных» и «неопасных» дней в женском календаре составляет около 45%. 

Каковы достоинства и недостатки календарного способа контрацепции?

Календарный метод предохранения онлайн – это комфортно и удобно для многих пар. Женщина может просто указать необходимые параметры и получить более подробную информацию о возможной овуляции. Но по каким причинам этот метод может не подойти той или иной паре?

Да, календарный способ контрацепции достаточно точно помогает избежать беременности. Женщина следит не только за своей овуляцией, но и за состоянием своего организма, в частности, за репродуктивными органами. Но не для всех девушек и женщин он может дать точный ответ о возможной беременности.

Неактуально применение данного способа для тех, у кого:

• наблюдаются нарушения менструального цикла;
• бывают большие перепады в сроках циклов;
• не получается точно и четко ежедневно следить за собственным организмом.

Cтепень эффективности метода равен примерно от 9 до 40. Это означает, что из 100 девушек забеременеть может примерно от 9 до 40 человек.

Это высокие показатели , чтобы выбрать данный способ единственным и безоговорочным от нежелательной беременности.

Однако, метод Огино-Кнауса станет хорошим вариантом для пар, планирующих зачать ребенка.

Основными достоинствами этого способа являются следующие факторы:

• достаточно большая эффективность;
• отсутствие необходимости использования дополнительных химических или гормональных средств;
• легкость и простота в применении;
• доступность для любой пары.

Чтобы повысить эффективность этого метода, можно также использовать метод ППА. ППА – это прерывание полового акта, что позволит с еще большей гарантией избежать зачатия.

Какие бывают подходы к календарной контрацепции?

Самыми распространенными подходами к расчетам по календарной контрацепции считаются метод Огино-Кнауса и симптотермальный метод. Итак, рассмотрим их по отдельности.

Метод Огино-Кнауса

Безопасные дни месячных

Метод Огино-Кнауса базируется на следующих моментах:

• овуляция обычно проходит за 2 недели до начала менструации;
• женская яйцеклетка может жить до 2-х суток после процесса овуляции;
• сперматозоиды в женском организме могут жить еще около недели.

Зная время появления овуляции, можно проконтролировать процесс и запланировать сексуальную активность таким образом, чтобы нежелательной беременности, то есть оплодотворения клетки, не произошло.

Определяется период фертильности, исходя из того, сколько в среднем длится менструальный цикл за период около 1 года. Когда наступает «опасный период», определяют, отнимая цифру 18 из количества дней в самом коротком цикле, например, если за 1 год самый короткий цикл составил 24 дня, то начало опасного периода должно быть на 6-ой день менструального цикла.

Конечную дату можно вычислить, отняв от количества дней в самом длинном в году цикле цифру 11, например, если самый длинный цикл за 1 год составлял 31 день, то окончание фертильного периода придется на 20-й день менструального цикла. Так можно понять, что начало фертильности приходится на 6 день, и конец – на 20-й день цикла.

Таким образом очень легко рассчитать безопасные дни. Для пар, планирующих зачатие, этот период считается наиболее важным и подходящим для половых актов.

Данный метод не является точным и четким, ведь в женском организме возможны и изменения. При сдвиге цикла женщина имеет возможность забеременеть

Потому особенно важно наблюдать все симптомы и изменения в организме. Наиболее комфортен этот способ предохранения скорее не для защиты от нежелательной беременности, а для планирования будущего зачатия

Симптомотермальный метод

Симптомотермальный метод заключается в несколько других принципах. За основу берется метод Огино-Кнауса, но к нему добавляют еще несколько параметров для подсчета:

• измерение температуры тела (в период овуляции температура поднимается на 0,2-0,5 градуса);
• наблюдение за цервикальной слизью (просматривается состояние выделений из влагалища: в самое «опасное» время слизи становится больше, и она приобретает более скользкую текстуру);
• изменения положений шейки матки и ее состояния (в дни овуляции шейка матки расположена выше обычного, а также – она становится мягче и влажнее).

Все эти параметры также вносятся в календарь, что позволяет максимально обезопасить себя от нежелательной беременности. Такой календарный метод контрацепции обладает более высокой эффективностью, чем метод Огино-Кнауса.

Есть только 1 недостаток этого способа – нужно тщательно следить за своим организмом, а перед ведением записей желательно получить консультацию специалиста, чтобы точно знать, какие симптомы положительны, а какие данные будут тревожным звонком.

Календарь планирования беременности

Планирование беременности невозможно представить себе без основных знаний о менструальном цикле. Последний состоит из несколько последовательных стадий или фаз, каждая из них имеет свои особенности. Главной задачей каждой из таких фаз является подготовка женского организма к предстоящему зачатию. При нерегулярности менструального цикла репродуктивная функция женщины существенно снижается.

Календарь планирования беременности позволяет женщинам довольно просто ориентироваться в том, когда же наступит очередная овуляция – максимально благоприятный для зачатия ребенка период. Внося в календарь даты начала месячных, можно довольно просто посчитать и благоприятное время для зачатия малыша.

Вести календарь планирования беременности следует достаточно внимательно и ответственно. Любые допущенные ошибки и неточности могут способствовать тому, что расчет последующей овуляции будет неправильным.

Ведение календаря для определения овуляции и вычисление благоприятного времени для зачатия ребенка

Яйцеклетка сохраняет  способность к оплодотворению всего 2 дня, поэтому чтобы наступила беременность, половой акт должен состояться в этот период. Чтобы точно рассчитать благоприятный период времени для зачатия ребенка девушка должна завести календарь для учета цикла.

В календаре необходимо отмечать месячные с первого дня до окончания выделений. Благоприятный период для оплодотворения яйцеклетки можно установить, если следить за циклом на протяжении трех-пяти месяцев.              

После того как установите продолжительность цикла, вы сможете воспользоваться калькулятором овуляции или самостоятельно вычислить фазы цикла:        

• Фолликулярная фаза – с первого дня менструаций. Начинается стадия роста яйцеклетки и фолликула, в котором она находится. Длительность периода – от 11 до 21 дня.
• Овуляция – в этот период времени растет содержание лютеинизирующего гормона, вследствие чего яйцеклетка выходит из яичника. Продолжительность овуляции до 48 часов.
• Лютеиновая фаза длится от окончания овуляции и до следующего менструального цикла.

Важно: Самая высокая вероятность зачать ребенка – это в середине цикла. Первый день месячных – начало, наступление следующей менструации – конец

Калькулятор безопасных дней, календарь безопасных дней до и после овуляции

Мне 23 года. Мужу 27 лет. В браке 2 года. Близость 3 — 4 раза в неделю. В какие дни цикла не происходит зачатие? Как определить безопасные дни после месячных для близости без предохранения при незащищенном акте. Цикл обычный, 28 дней, регулярный. Какие безопасные дни, чтобы не забеременеть и как их рассчитать онлайн бесплатно?

Анна, Москва

Уважаемая Анна!

Паиценты, девушки и женщины детородного возраста часто нас спрашивают: «Как рассчитать безопасные дни, чтобы не забеременеть? Сколько дней после месячных безопасные от беременности и какие опасные?»

При регулярном менструальном цикле равном 28 дней очень легко определить безопасные дни для проведения половых актов, при которых возможность забеременеть минимальна (но определенный процент забеременевших все же есть). Для это продолжительность менструального цикла делится на 2. То есть 28 нужно разделить на 2, получается 14. Это день овуляции. Причем овуляция может происходить как на 2 дня раньше рассчетного, так и на 2 дня позже расчетного. 14 минус 2 равно 12. 14 плюс 2 равно 16. То есть дни овуляции с 12 по 16 день МЦ. Следующий момент, который нужно учитывать — это жизнеспособность сперматозоида и яйцеклетки. Врачами считается, что их жизнеспособность в среднем 48 часов, то есть 2 суток.

Мы уже рассчитали, что планируемые дни овуляции с 12 по 16 дни менструального цикла. От 12 отнимаем 2, получаем 10 день. К 16 прибавляем 2, получаем 18 день.  С 1 по 4 день цикла чаще всего идут месяные (менструация). Таким образом, безопасными днями, в которые вероятность забеременеть минимальна являются при 28 дневном цикле с 5 по 10 и с 19 по 28 дни.

Таким образом, Вы можете рассчитать свои индивидуальные безопасные дни для своей продолжительности менструального цикла.

В случае преждевременного семяизвержения у мужчины, разрыва презерватива, другого риска непланируемой беременности эпизодически можно использовать препараты для экстренной контрацепции, которые защищат от нежелательной беременности. Принимать их нужно в течение не более 48 часов (постинор, эскапел), или не более 72 часов (гинепристон) от момента полового сношения. 

Что говорят гинекологи

По мнению известных врачей, способ расчета безопасных дней с помощью календаря следует применять, если нет возможности использовать контрацептивы. Этот метод имеет свои плюсы и минусы. Положительные стороны такого способа во многом очень условны:

• Нет побочных эффектов и вреда для женского организма.
• Возможность познать свое тело и многие происходящие в нем процессы.
• Финансовая сторона — не нужно покупать никакие противозачаточные средства.

Если применять этот контрацептивный метод, то риск зачатия будет низким. Но это только в том случае, если цикл будет оставаться регулярным.

Если говорить о недостатках календарного способа, то здесь можно отметить несколько моментов:

• Нет стопроцентной гарантии результата.
• Отсутствует защита от потенциальной угрозы проникновения половых инфекций.
• Во время полового акта женщине не удается полностью расслабиться по причине страха возможной беременности.

Медики советуют при использовании календарного метода с целью определения «безопасного» периода дополнять его более надежными методами, к которым относятся:

• Измерение базальной температуры.
• Специальные тесты на овуляцию, продающиеся в аптечных пунктах.
• Контроль цвета и густоты цервикальной слизи.
• Гормональные контрацептические способы. Они позволяют подавлять овуляционные процессы с помощью искусственных аналогов женских половых гормонов.

Что следует учитывать, применяя цервикальный способ? Особенности шейной слизи находятся во взаимосвязи с состоянием органов половой системы. Но существуют общие признаки, которые следует иметь в виду:

• Выделения, напоминающие по свойствам белок сырого куриного яйца (тягучие, прозрачные), могут свидетельствовать о повышенной вероятности появления беременности. Такая консистенция не препятствует продвижению мужских половых клеток к яйцеклетке.
• Густая и скудная консистенция слизи является показателем окончания периода овуляции. Это значит, что наступила пора, когда можно не думать о контрацепции.

Многих представительниц прекрасного пола волнует и вопрос, можно ли забыть о предохранении в период месячных. В теории — да, ведь появляющееся при этом обильное кровотечение в первые критические дни препятствует передвижению мужских половых клеток. Сперматозоиды при этом просто не могут добраться до яйцеклетки.

Всего лишь десять лет назад от пяти до семи предменструальных дней до и примерно столько же после ее окончания было принято считать безопасными. Люди полагали, что в эти сроки от партнеров не требуется применять контрацептивы. Но сегодня установлено, что в эти дни риск зачатия весьма высок.

Как было выяснено учеными, повышение уровня гормонов, вызванное множеством разнообразных факторов, длительные или скоротечные менструации могут вызвать нестабильное протекание овуляции. Это означает, что применения только календарного способа для расчета безопасных дней недостаточно. Если говорить о гормональных нарушениях в организме женщины, то определить их по собственным ощущениям крайне затруднительно.

Интерактивный способ расчета

Для того чтобы высчитать, какие дни опасные для незащищенного секса, женщине следует точно знать указанные выше параметры. Если будет допущена хоть одна ошибка (например, в продолжительности цикла), то календарь беременности окажется неэффективным.

Кроме того, женщине нельзя полагаться на календарь с самого первого месяца его ведения. Для повышения эффективности результатов рекомендуется заполнять таблицу на протяжении нескольких месяцев. Во-первых, регулярное ведение таблицы позволит уточнить продолжительность цикла, во-вторых, на ее основании женщина научится распознавать изменения в своем состоянии в период овуляции, а также перед критическими днями.

Ведение календаря беременности имеет несомненные преимущества. К их числу относятся:

• Расчет безопасных дней для полового акта. Благодаря календарному методу женщина научится высчитывать дни, когда она может забеременеть.
• Контроль состояния женского здоровья. В таблице фиксируется продолжительность цикла. Любые сбои, которые длятся на протяжении 2-3 месяцев и более, являются поводом для посещения гинеколога.
• Данный метод контрацепции, в отличие от таблеток и других средств защиты, не может вызвать никакие осложнения.

Однако календарный метод имеет и недостатки:

• неточность;
• незащищенность от ЗППП (в отличие от некоторых других способов контрацепции);
• необходимость применения дополнительных средств защиты в опасные дни.

Oвуляция

Овуляцией называется процесс, который, как правило, происходит один раз в течение каждого менструального цикла, когда вследствие изменения уровня гормонов яичник выпускает яйцеклетку. Вы можете забеременеть только в том случае, если сперма оплодотворит яйцеклетку. Овуляция обычно происходит за 12–16 дней до начала следующей менструации.

• По мере приближения овуляции ваш организм начинает вырабатывать все большее количество гормона под названием эстроген. Этот гормон приводит к утолщению слизистой оболочки матки и помогает создать благоприятную для спермы среду.
• Высокий уровень эстрогена вызывает резкое повышение уровня другого гормона, который называется лютеинизирующий гормон (ЛГ). В результате всплеска ЛГ яичник выпускает созревшую яйцеклетку — это и есть овуляция.
• Как правило, овуляция происходит через 24–36 часов после всплеска ЛГ, поэтому всплеск ЛГ — это хороший показатель пиковой фертильности.
• Яйцеклетка может быть оплодотворена только на протяжении 24 часов после овуляции. Если она не оплодотворена, происходит отторжение слизистой оболочки матки (а вместе с ней и яйцеклетки) и у вас начинается менструация. В этот момент начинается следующий менструальный цикл.

Может ли овуляция происходить более одного раза за цикл?

Профессор Билл Леджер, врач-репродуктолог

Да, овуляция может происходить дважды, но обычно это случается приблизительно в одно время цикла. Именно так зачинаются разнояйцевые близнецы — при овуляции двух отдельных яйцеклеток. Это чаще случается у женщин старше 35 лет. Также в большинстве ЭКО-клиник женщинам более старшего возраста подсаживают два эмбриона, в то время как женщинам младше 40 лет, как правило, подсаживают один эмбрион). Вот поэтому у женщин постарше больше шансов иметь близнецов.

Календарь и калькулятор безопасных дней

Календарные расчеты стерильных дней и методы планирования семьи связаны с физиологическими особенностями большинства женщин и научными наблюдениями. Чаще всего, при расчете стерильных (безопасных) дней за основу берутся именно фазы менструального цикла.

Календарный метод

Чтобы вести календарь безопасных дней, от женщины некоторое время может потребоваться внимание и дисциплина. Это связано с тем, что в течение нескольких месяцев необходимо будет вести дневник, в который записывать ряд своих показателей, а затем на их основе провести анализ

Кроме того, после 3-х месячного ведения такого дневника, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Тем не менее, каждая женщина, ведущая календарь, должна понимать, что стопроцентной гарантии того, что она не забеременеет в стерильные дни, не даст никто. Предварительные расчеты лишь дают возможность определить фертильный период и максимально снизить вероятность беременности, если она нежелательна.

Однако календарь безопасных дней менструального цикла имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• Расчеты по календарю могут быть использованы, как в целях контрацепции, так и в случае, если семья начала планирование зачатия ребенка
• Это единственный, экологически чистый метод контрацепции, при котором полностью отсутствуют нежелательные побочные действия на женский организм
• Расчет по календарю позволит лучше узнать репродуктивную систему женщины, повысит ответственность мужчины за планирование и здоровье семьи.

Тем не менее, пары, испытывающие трудности с необходимостью воздержания в фертильную фазу, а так же женщины, не имеющие постоянных партнеров, данным методом должны пользоваться с особой осторожностью. У первых велика вероятность нежелательного зачатия, вторые подвержены риску заболеваемости вирусными и инфекционными болезнями

Калькулятор контрацепции и зачатия

Определение дней контрацепции возможно с помощью специального онлайн калькулятора. Для того, чтобы определить безопасные дни необходимо ввести в соответствующие ячейки всего несколько цифр – длительность всего менструального цикла, с указанием точной даты его начала. Цикл считается от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих.

Калькулятор безопасных дней идеально подходит если у женщины одинаковый менструальный цикл. В этом случае и благоприятный день для зачатия ребенка и стерильные дни можно рассчитать практически со 100% точностью.