Девятый месяц беременности

Центральное (полное) предлежание плаценты

Это – более серьезный диагноз, чем низкая плацентация у беременных.

При центральном предлежании плацента находится внизу матки, перекрывая выход из
нее. Встречается также частичное предлежание — краевое и боковое. В первом
случае ткань плаценты на две трети закрывает выход из матки, во втором – не
более трети ее зева. При центральном предлежании плаценты роды проводят
путем кесарева сечения.

Лечение при низком расположении плаценты

Не существует какого-либо лечения этого состояния. Есть только
рекомендации, которым нужно следовать. В любом случае, лучше поберечь себя
и будущего малыша.
При низкой плацентации нужно:

1. исключить серьезные физические нагрузки;
2. высыпаться и много отдыхать;
3. правильно питаться, чтобы ребенок получал нужное количество
   витаминов;
4. обращаться к врачу, если что-то беспокоит;
5. оставаться спокойной;
6. во время сна подкладывать подушку под ноги — они должны быть выше
   уровня таза;
7. временно отказаться от интимной жизни;
8. лечь в стационар, если до 36 недели плацента не поднялась.

Низкая плацентация при родах

Роды при подобном диагнозе обычно проходят естественным путем, если
плацента не перекрывает зев матки.

Многое зависит от того, как лежит ребенок:
— головкой к зеву матки – малыш появится естественным путем, если нет других
показаний к кесареву сечению;
— проведут плановое кесарево сечение, если малыш расположен неправильно.
Для роженицы в любом случае главное настроится на благоприятный исход, не
нервничать и доверится профессионалам.

Вклад в будущее ребенка и его родных – пуповинная кровь

У вас есть возможность сразу после рождения попросить врачей собратьпуповинную кровь. В ней содержатся стволовые клетки, которые применяют прилечении различных заболеваний: начиная от диабета и вирусных заболеваний, и
заканчивая болезнями иммунной и кровеносной системы.

Стволовые клетки в условиях криозаморозки сохраняют свои жизненно важные свойства на протяжении десятков лет.

Сегодня методики лечения с помощью стволовых клеток успешно применяют во всем мире. В Украине лидирующие позиции по разработке и применению таких методик принадлежат Институту клеточной терапии. Стволовые клетки пуповинной крови хранятся в Криобанке Института клеточной терапии в специальных контейнерах при гарантированном поддержании нужных условий.

Почему стоит сохранять пуповинную кровь в Криобанке?

И для ребенка, и для роженицы это абсолютно безопасно и безболезненно. Когда счет идет на дни, а возможности срочно найти подходящего донора нет, то единственный выход – лечение с применением стволовых клеток. Если поиск донора занимает месяцы, то подготовка стволовых клеток – несколько часов.

Влияние беременности на функцию печени

Печень во время беременности находится в состоянии высокого функционального напряжения. Однако у здоровых женщин при физиологическом течении беременности функционирование печени не нарушается.

Отмечается:

1. незначительное увеличение печени в размерах при отсутствии выраженных гистологических изменений;
2. отмечается уменьшение антитоксической функции печени;
3. уровень белка в сыворотке крови снижается, к родам может достигать 60 г\л;
4. результатом изменений в составе белков сыворотки является увеличение СОЭ;
5. изменяется свертываемость крови и фибринолиз. Эти изменения способствуют повышению свертывающей способности крови.

Стоит ли обращаться к генекологу при маленькой окружности животика, и что делать?

Маленький живот – сам по себе не тревожный симптом, если в совокупности анализы показывают нормальное развитие плода, ребенок развивается согласно сроку, а сама мама при этом чувствует себя хорошо. Тревогу бить стоит в том случае, когда мама ощущает излишне активную двигательность плода, болезненность при таком процессе. Можно предположить в таком случае, что ребенок пытается сказать о существующей угрозе, риск прерывания беременности при этом высокий.

Если же мама чувствует себя хорошо, и при этом она сама невысокого роста и вес не превышает 55-60 кг, тогда говорить о патологии маленького живота нет оснований. Основные определительные нормы и патологии заключаются в изучении результатов анализов, УЗИ, ХГЧ. А ввиду анатомических особенностей строения тела, размер живота может быть визуально немного меньше, хотя на развитие малыша это не оказывает воздействия.

Если размеры живота не соответствуют норме…

Темпы увеличения матки, а значит, и роста живота должны достаточно строго соответствовать вышеприведенным параметрам, так как являются важным показателем нормального течения беременности.

В ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через переднюю брюшную стенку, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности, при этом плодное яйцо чаще всего развивается в маточной трубе.

Превышение предполагаемых размеров беременности характерно для такой патологии, как хорионэпителиома — опухоль, развивающаяся из плацентарной ткани и представляющая собой большое количество мелких пузырьков. При этой опухоли плод погибает, а для сохранения здоровья матери необходимо своевременное лечение.

В более поздние сроки беременности отставание темпов увеличения дна матки чаще всего встречается при гипотрофии плода, то есть при задержке его роста. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2600 г, затруднена его адаптация к внеутробной жизни.

Маловодие у беременных также может служить причиной того, что размеры матки меньше ожидаемых. Среди возможных причин этого осложнения — гипертоническая болезнь у матери, инфекционно-воспалительные заболевания, воспалительные заболевания женской половой сферы, поражение выделительной системы плода, плацентарная недостаточность, гестоз — серьезное осложнение беременности, при котором наблюдается генерализованный спазм сосудов; оно обычно проявляется отеками, повышением давления, появлением белка в моче.

Уменьшение высоты стояния дна матки возможно при поперечном положении плода, когда малыш в матке расположен так, что головка и тазовый конец находятся по бокам. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути невозможны.

Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают также при многоплодии. Как известно, многоплодная беременность относится к беременностям высокого риска: при ней возрастает вероятность различных осложнений.

Появятся ли растяжки при беременности?
Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности. Пройдет ли этот процесс бесследно?
Надо сказать, что повреждение кожи — так называемые растяжки — в результате увеличения объема матки зависит, конечно, от темпов роста живота, но большей частью их появление определяется особенностями кожи будущей мамы. Конечно, вероятность появления растяжек несколько повышается, если плод крупный, быстро прибавляет массу или если имеется многоводие, но определяющим является состояние коллагеновых, эластиновых волокон.
Для профилактики растяжек (стрий), особенно во время интенсивного роста живота — в третьем триместре беременности — можно использовать средства, улучшающие состояние кожи. Это специальная косметика для беременных, содержащая витамины А, Е, а также вещества, улучшающие кровообращение кожи. Поскольку во время беременности кожа часто становится более сухой, то можно использовать и увлажняющие кремы для беременных; они также помогут предотвратить появление стрий. Предотвратить появление растяжек можно также с помощью массажа, улучшающего кровообращение кожи. Методика этого массажа не сложна: следует поглаживать живот круговыми движениями, пощипывать кожу по периферии живота. При угрозе прерывания беременности такой массаж проводить не следует, так как он может спровоцировать повышение тонуса матки.

Матка может увеличиться при значительном многоводии — состоянии, когда количество околоплодных вод превышает норму, достигая 2-5 л, а иногда — 10-12. Эта патология встречается при сахарном диабете — нарушении усвоения сахара, резус-конфликтной беременности — когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода, при острой и хронической инфекции, при аномалиях развития плода. Конечно, все эти состояния требуют пристального внимания врачей.

Матка может расти быстрее обычного при крупных размерах плода. В свою очередь, крупный плод может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей матери во время данной беременности. Крупный плод увеличивает риск осложнений во время родов, а сахарный диабет требует лечения.

Таким образом, изменение темпов увеличения высоты стояния дна матки может служить показателем различной патологии матери и, чаще, — плода. Поэтому, если на очередном приеме доктор обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования для уточнения факторов, которые стали причиной снижения или увеличения темпов роста живота.

Тонус при беременности:

Во время беременности высокий уровень прогестерона обеспечивает расслабление матки. Шейка матки же, напротив, сохраняется в норме длинной и закрытой. Это необходимо для благополучного вынашивания беременности. Повышение тонуса матки во время беременности может быть чревато серьезными осложнениями (отслойкой хориона и плаценты от стенки матки, что может вызвать кровотечение, укорочение, раскрытие шейки матки и досрочное прерывание беременности, гипоксию и гипотрофию плода). Повышенный тонус матки, обнаруженный во время УЗИ беременной, часто является причиной тревоги и паники.

Однако, далеко не всегда все так критично. И вовсе не всем требуется экстренная госпитализация в стационар и даже вообще какое-либо активное медикаментозное лечение. Матка имеет право на «тонус» как любой мышечный орган. Нередко беременные чувствуют, как матка «приходит в тонус», а потом сама расслабляется. Это может происходить несколько или даже много раз за день, безболезненно и не приводить к преждевременным родам или выкидышу.

В настоящее время по существующим стандартам обнаружение бессимптомного «тонуса матки» во время УЗИ вообще не относят к признакам «угрозы прерывания беременности», если нет отслойки хориона, кровотечения или укорочения цервикального канала. Главное, чтобы этот тонус не превысил критический уровень, не длился долго, не привел к осложнениям. И конечно, хотелось бы, чтобы он не доставлял беспокойства и дискомфорта самой беременной.

Как поступить, если Вы столкнулись с подобной проблемой? Если вас беспокоит и тревожит «повышенный тонус матки», вы тревожитесь за малыша? Не стоит паниковать!

Безусловно, в ситуациях, когда есть кровянистые выделения, подозрение на подтекание околоплодных вод, сильные боли, исчезновение или выраженное ослабление шевелений плода, развитие регулярных схваток — не теряем время и вызываем «Скорую».

В остальных случаях — не стоит также пытаться заниматься самолечением и многочасовым поиском информации по данной проблеме в интернете. Надо обратиться к врачу гинекологу, акушеру-гинекологу, который оценит Ваш анамнез, индивидуальные особенности, проведет необходимые обследования и назначит необходимое лечение. В ряде случаев оно свеодится к соблюдению режима дня, нормализации сна, работы кишечника, состояния вегетативной нервной системы. В некоторых ситуациях понадобится медикаментозная терапия (спазмолитики, седативные препараты, токолитики, препараты прогестерона). Может быть рекомендовано сокращение физических нагрузок, половой покой (по показаниям), правильное питание, достаточное употребление жидкости, неутомительные, но достаточные по времени пешие прогулки на свежем воздухе.

Избегайте стрессов и отрицательных эмоций, больше гуляйте и отдыхайте, не носите тесную, неудобную одежду. Не применяйте без назначения врача никаких лекарственных препаратов. Если вы работаете, обсудите с врачом и при необходимости, осуществите переход на «легкий труд».

Задержка внутриутробного развития: виды, прогноз

Диагноз «задержка развития» ставится при выявлении внутриутробного недоразвития физических параметров плода. При сильном недоразвитии плод погибает. Если патологии совмещаются с жизнью, то «маловесные» малыши рождаются недоношенными — до 37 недель. Менее 10% детей с ЗВРП имеют шанс родиться в нормальные сроки.Возможны две формы задержки ВРП: симметричная и асимметричная.

• Симметричная форма: дефицит массы тела сочетается с недостаточность длины роста и недоразвитием окружности головы.
• Асимметричная форма: дефицит массы тела наблюдается при нормальных показателях роста и окружности головы. Эта форма встречается чаще.

Задержка внутриутробного развития может иметь разную тяжесть:

• I степень — развитие плода отстает на 2 недели;
• II степень — задержка развития на 2-4 нед;
• III степень — плод отстает в развитии свыше 4-х недель.

Классы компрессионных колготок

В зависимости от степени выраженности варикоза врач рекомендует пациенту колготки против варикоза одного из четырех классов:

Первый класс компрессии

Давление до 23 мм рт. ст. Эти колготки и чулки обеспечивают легкое давление в районе лодыжки, их рекомендуют при первых признаках варикоза, а также для профилактики во время беременности или при сидячей работе.

Второй класс компрессии

Давление до 33 мм рт. ст. Это уже не профилактические, а лечебные колготки, применяемые при варикозном расширении вен. Если у вас часто отекают ноги, формируются трофические язвы, если вы перенесли операцию по удалению варикозных вен или в период ожидания малыша есть выраженные признаки варикоза, вам, скорее всего, будут рекомендованы трикотажные изделия второго класса компрессии.

Третий класс компрессии

Давление до 45 мм рт. ст. Это колготки и чулки для лечения варикозного расширения вен, которые используют при выраженных формах венозной недостаточности или после тромбозов.

Четвертый класс компрессии

Давление более 50 мм рт. ст. Такие колготки и чулки используются достаточно редко при лечении тяжелых форм заболеваний лимфатической системы.

Степень компрессии рекомендуемых колготок и чулок определяет врач. А для выбора правильного размера необходимо снять измерения ноги в нескольких точках: обхват голени сверху и снизу, окружность ноги под коленом, расстояние от стопы до колена, обхват бедра и талии.

При профилактике варикоза для беременных рекомендуются в первую очередь не колготки, а чулки. Они более удобны в надевании и ношении и не доставляют дискомфорта женщинам в деликатном положении.

Живот слишком маленький

Здесь также может быть несколько причин:

— внематочная беременность (эта причина актуальна только в самом начале беременности, и требует немедленного хирургического вмешательства),

— маловодие (среди его причин – нарушение работы или разрыв плодных оболочек, тяжёлые заболевания мамы, пороки развития малыша, инфекции),

— задержка развития плода (причины – нарушение работы плаценты, внутриутробные инфекции, токсикоз беременности, плохое питание будущей мамы),

— пороки развития малыша,

— неразвивающаяся, или замершая беременность.

Если будущей маме кажется, что животик растёт слишком медленно, ей стоит обратить внимание на шевеления малыша и собственные ощущения — слабость, тошноту, кровянистые выделения, повышение температуры. И немедленно обратиться за помощью к врачу

Скорее всего, врач после собственных измерений расположения дна матки и прослушивания сердцебиений малыша направит будущую маму на УЗИ, а по его результатам будет принято решение о необходимом лечении и перспективах ведения беременности.

Важно учитывать, что состояние мышц брюшного пресса оказывает влияние на размер живота будущей мамы. При повторных беременностях, особенно многоплодных, а также если мама не использовала послеродовой бандаж, и мышцы оказались растянуты, живот будет смотреться уже менее компактным

Есть ещё один фактор, который нужно учитывать будущим мамам – это работа кишечника, ведь при его переполнении, пониженном тонусе и повышенном газообразовании объём живота объективно и субъективно будет казаться больше.

Желаем вам счастливой беременности, легких родов и огромной радости от встречи с малышом!

Как облегчить варикоз при беременности

Есть ряд советов по профилактике варикоза у беременных, соблюдение которых помогает облегчить течение болезни и уменьшает неприятные ощущения:

• Не скрещивайте ноги. Сидение, с закидыванием одной ноги на другую блокирует поток крови через и вены и может вызвать повышение давления.
• Поменяйте положение. Если нужно сидеть или стоять весь день на работе, нужно менять позу так часто, как это возможно. Это предотвращает скопление крови в ногах.
• Спите на левом боку. По мере того, как живот становится больше, лежать на спине будет тяжело. При варикозном расширении вен, постарайтесь спать на левом боку, а не на правом. Это препятствует давлению матки на вены брюшной полости, и помогает крови в ночное время оттекать от нижних конечностей.
• Поднимайте ноги. В течение дня чаще приподнимайте ноги. В идеале, они должны быть выше уровня сердца, чтобы сила гравитации помогала крови активнее течь. Лежа в постели, можно положить ноги на подушку, чтобы помочь кровотоку во время сна.
• Следите за употреблением соли. При приеме большого количества соли в кровеносные сосуды поступает больше жидкости, что может увеличить давление в венах. Избыток жидкости проникает в ткани и приводит к отекам. Пейте много воды, чтобы помочь вашему телу поддерживать правильный баланс жидкости.
• Следите за своим весом. Женское тело во время беременности меняется, будущая мама набирает вес. Чем выше масса тела, тем большее давление вес оказывает на вены нижних конечностей. Врач оценит прибавки и уточнит нормы веса 4.

Как растет животик

Приблизительно на 5 месяце беременности живот становится заметен окружающим. Он планомерно увеличивается в размерах до момента родов.

Живот будущем мамы увеличивается по мере роста плода:

• На 2-3 неделе с момента зачатия размер зародыша составляет 2-4 мм, животик в этот период еще не заметен.
• Примерно к 12 неделе плод занимает все свободное пространство в полости матки. Вес зародыша составляет в этот момент до 25 гр.
• Живот на 15 неделе беременности может заметно округлится. Размер плода – 12 мм, а вес около 100-120 гр.
• К 21 неделе размеры плода достигают 24-26 см, вес – 350-400 гр. С этого момента начинается период наиболее активного роста плода.
• Уже на 24 неделе малыш весит около 500 гр, а его рост составляет 30 см.
• С 36 недели плод считается доношенным. Вес варьируется от 2 до 2,5 кг.
• На 40 неделе завершаются все процессы формирования, и организм матери подготавливается к самому ответственному моменту – родам. Вес крохи может составлять от 2 до 6,5 кг. Эти показатели сугубо индивидуальны, в плане развития маловесные дети ничем не отличаются от более крупных малышей. Подробнее о нормах роста и веса плода по неделям →

Увеличение размера животика беременной связано не только с быстрым развитием плода внутри матки. До беременности матка имеет вес не более 80 гр. В течение процесса развития плода ее вес увеличивается в 10-14 раз, к моменту родов орган может весить 1–1,2 кг.

Изменение размеров животика беременной так же связано с наращиванием объемов анатомической жидкости.

Объем околоплодной жидкости составляет:

• на 3 месяце – не более 30-50 мл;
• на 4 – 100 мл;
• 37 неделя – более 1 л;
• непосредственно перед родами объемы уменьшаются – не более 1 л.

Даже если живот маленький, будущей маме нужно успокоиться и отправиться на консультацию к гинекологу. Врач после УЗИ и осмотра сможет установить причину, почему животик растет медленно.

Предотвращение и облегчение

Регулярные упражнения и пребывание в гидратации помогут уменьшить задержку воды.

Предотвращение вздутия живота во время менопаузы может быть лучшим лечением. К счастью, избежать вздутия живота можно с помощью ряда простых изменений образа жизни, в том числе:

• Употребляйте больше воды. В то время как удержание воды приводит к раздуванию, гидратация держит желудочно-кишечный тракт в хорошем состоянии.
• Регулярно тренируйтесь. Пот при тренировках помогает уменьшить задержку воды и перемещать пищу через пищеварительную систему.
• Избегайте триггерных продуктов. Продукты, которые вызывают удержание газа, включая некоторые бобы, брокколи и жирные, жареные продукты.
• Избегайте газированных напитков. Газированные напитки могут привести к избыточному газу в желудке.
• Не используйте жевательную резинку. Жевательная резинка может вызвать у человека глотание воздуха.
• Бросьте курить. Курение может вызвать у человека проглатывание воздуха, что приводит к раздуванию.
• Уменьшайте потребления соли. Слишком много соли может вызвать удержание воды и набухание. Чтобы уменьшить содержание соли, человеку следует избегать обработанных продуктов.
• Употребляйте пробиотики . Йогурт, квашеная капуста, кефир и другие пробиотические продукты могут способствовать пищеварению.
• Ешьте меньше. Обильное питание может быть трудно переваривать, тем более что метаболизм замедляется во время менопаузы.

Если женщина считает, что она страдает от частых вздутий во время менопаузы, есть несколько медицинских процедур для облегчения дискомфорта. Способы облегчения вздутия живота во время менопаузы включают:

• использование внебиржевых газовых препаратов
• принимать пилюли и диуретики по рецепту
• прием заместительной гормональной терапии
• противозачаточные таблетки

Диагностические методы для выявления или исключения патологий

Если будущей маме кажется, что ее живот слишком маленький, нужно обязательно обратиться к врачу. При подтверждении этого факта для выявления причины его возникновения пациентке назначат ряд диагностических процедур. Опытный специалист может поставить диагноз на основании внешних признаков, однако он будет не полным и требует обязательного уточнения. В таблице представлены сведения о методах диагностики, которые используются для выявления факторов, влияющих на рост живота при беременности.

Метод диагностики	Описание	Цель проведения
Сбор анамнеза	Оценка имеющихся жалоб пациентки, анализ ее субъективных ощущений (шевеления плода), процесса течения беременности и хронических заболеваний в анамнезе	Постановка предварительного диагноза, определение направления дальнейшего обследования, выяснение причины развития патологии
Физикальное обследование	Осмотр	Замер окружности живота, выявление отклонений в процессе гестации
Инструментальная диагностика	Ультразвуковое исследование	Определение объема амниотической жидкости, степени зрелости плацентарной ткани, ее параметров и структуры, расположения в матке, выявление возможных очаговых повреждений
Допплерография маточно-плацентарного кровотока	Выявление нарушений в сосудистом русле и зон инфаркта
Фетометрия плода	Измерение бипариетального и лобно-затылочного размеров, головки, живота, грудной клетки, длины трубчатых костей
Фонокардиография	Оценка характера кровоснабжения плода по показателям его сердечной деятельности
Кардиотокография
Амниоскопия	Выявление вероятных генетических аномалий и патологических процессов в плодных оболочках
Амниоцентез
Кордоцентез
Лабораторные исследования	Анализ крови	Определение количества гемоглобина, эритроцитов, гормонов
ПЦР	Выявление источников инфекций
РИФ
ИФА

Почему живот не растет во время беременности?

Маленький живот во время беременности – косвенно или непосредственно влияет на настроение мамочки. Она в период роста ребенка всегда переживает за его развитие, а потому такие, даже незначительные на первый взгляд проблемы, могут вызвать тревогу.

На самом деле, причин, по которым бы у одной женщины живот был бы меньше, а у другой больше, несколько

В первую очередь, важно обратить внимание на конституцию тела. Естественным образом, девушка с широкими бедрами и высоким ростом, будет иметь такое же потомство. Ребенок так же, как и мама с папой, будет высокого роста, скорее всего, и не маленького веса

Именно поэтому не стоит ожидать большого роста живота у миниатюрных девушек, которые до гестации имели вес не более 55 кг

Ребенок так же, как и мама с папой, будет высокого роста, скорее всего, и не маленького веса. Именно поэтому не стоит ожидать большого роста живота у миниатюрных девушек, которые до гестации имели вес не более 55 кг.

Однако полагаться исключительно на гипотезы и предположения не стоит

Важно определить, действительно ли такой размер живота соответствует сроку, который акушер предположительно поставил. Если, к примеру, не растёт живот при беременности на поздних сроках, или он совсем небольшой на протяжении всей гестации, это может говорить как о маленьком плоде, так и о патологиях в его развитии

Общеизвестные и наиболее распространенные причины, по которым живот у беременных меньше, нежели у всех остальных:

• Неправильное положение ребенка в утробе.
• Предлежание плаценты – полное или частичное.
• Патологии развития малыша, диагностированные, как правило, до 16 недели.
• Наследственная предрасположенность.
• На ранних сроках маленький живот – вероятно, беременная страдала на сильный токсикоз, от чего она просто не поправлялась, но сам малыш растет и развивается согласно срокам.
• Беременная до зачатия была спортсменкой, либо при наступлении беременности также продолжает заниматься спортивными нагрузками.
• Маловодие.

Гадать, насколько это нормально или нет, самостоятельно не стоит. Возможно, в некоторых ситуациях будущая мамочка и может говорить о норме, но, в большинстве случаев, о рамках патологии говорит врач. В учет берутся исследования УЗД, анализы роста ХГЧ и изучение анамнеза существующих хронических заболеваний матери или отца.

Если же очень маленький живот при беременности у женщины нормальной комплекции тела, то такая особенность должна привлечь внимание акушера, ведущего беременность. Переживать раньше времени не стоит, но отнестись к такой особенности более внимательно, стоит

Целесообразно назначить дополнительные анализы, исследования УЗД и ХГЧ.

Причины маленького живота

У худых девушек живот становится заметным раньше, чем у полных

У нерожавших девушек первые видимые изменения фигуры появляются, когда уже отчетливо ощущается шевеление плода (примерно на семнадцатой неделе). У мам, ожидающих второго ребенка, это происходит на три недели раньше. В первом случае мышечный каркас брюшины имеет более высокий тонус, он еще способен оказывать сопротивление процессам, происходящим внутри организма, поэтому женщине удается долго скрывать свое интересное положение.

Во вторую беременность живот увеличивается быстрее. Поддерживающие его мышцы становятся более растяжимыми. Очередность вынашивания – следующий фактор, способный объяснить, почему у разных женщин на одном сроке бывает разным объем талии.

Нужно обязательно учитывать и индивидуальные особенности телосложения. У тучных дам беременность заметна меньше, чем у худеньких женщин невысокого роста.

Генетическая предрасположенность играет большую роль в рассматриваемом вопросе. Живот появится у девушки примерно на том же сроке, что и у ее матери.

Предлежание плода тоже способно объяснить, почему у некоторых беременных маленький живот, а у других большой. У женщин с передним предлежанием описываемый параметр более выражен. При поперечном расположении плода интересное положение не будет заметно даже в начале третьего триместра. Потом малыш способен перевернуться, и тогда фигура сильно изменится.

Выраженный токсикоз на ранних стадиях – еще одна причина незаметной беременности. Он сильно выматывает, девушки значительно теряют в весе. Скудное питание при таком состоянии приводит к тому, что все полезные микроэлементы забирает плод. Организм мамы истощается. Из-за этого она становится очень миниатюрной.

Округлый живот поздно появляется и у тех, кто активно занимается спортом.

Тревожные симптомы

Выявить характерные признаки отставания в увеличении живота способен только гинеколог в ходе осмотра и проведения плановых замеров окружности. Если сопоставление данных позволяет выявить отсутствие прогресса, появляется повод для волнения. Подобное явление способно свидетельствовать о разных патологических состояниях:

1. Маловодие – уменьшение объема околоплодных вод. Диагностируется на любом сроке эмбриогенеза при помощи УЗИ. Ассоциируется с повышенной перинатальной смертностью. Патология протекает бессимптомно, лишь некоторые женщины отмечают появление дискомфорта во время шевеления плода. При отсутствии нужного количества амниотической жидкости происходит задержка внутриутробного развития. Существует три степени тяжести. Определение вида заболевания позволяет устанавливать целесообразность сохранения беременности. Игнорирование проблемы приводит к рождению детей с недоразвитыми легкими, с искривленными ножками, с узкой грудной клеткой, атрезии пищеварительного тракта.
2. Гипотрофия плода – патология, при которой развитие малыша происходит с отставанием параметров, соответствующих нормам данного срока беременности. Если заболевание возникает в первом триместре, диагностируется симметричная форма. При ней органы будущего ребенка равномерно уменьшены в размерах. Такое может случиться по разным причинам: хромосомная аномалия, внутриутробная инфекция, пороки развития, недостаточное питание матери, алкоголизм, курение. На поздних сроках случается асимметричная гипотрофия. При ней мозг, скелет развивается соответственно временному течению, а почки и печень «замирают». Самостоятельно определить диагноз женщина не может: симптоматика заболевания смазанная. Обнаруживается состояние только при регулярном наблюдении у акушера-гинеколога и прохождении планового УЗИ.

Вовремя выявленные патологические причины уменьшения живота при беременности поддаются коррекции. Лечение проводится в стационаре, схема терапии составляется с учетом гестационного срока.

При патологии, не связанной с недоразвитыми почками у плода, женщине рекомендуется обильное питье. Оно помогает увеличить показатель амниотической жидкости на 30%.

Гипотрофия лечится комплексно. Обязательно производится коррекция питания женщины, ей назначаются:

• сосудорасширяющие препараты — улучшают плацентарный кровоток;
• токолитики — расслабляют матку;
• лекарственные средства, помогающие устранять дефицит кислорода.

Если девушка тщательно следит за своим здоровьем, а беременность протекает нормально, маленький живот – не повод для волнения

Неважно, как будущая мама выглядит со стороны, главное, чтобы развитие ее малыша соответствовало сроку

Пока не видно

В первом триместре матка расположена внутри малого таза женщины и не поднимается над лобковой костью, поэтому живот, как правило, еще не заметен окружающим. На этом этапе доктор оценивает размер самой матки. К 12 неделям беременности дно матки (верхняя его часть) поднимается до края лобковой кости и уже можно прощупать его через стенку живота. Теперь во время каждого посещения врач измеряет обычной сантиметровой лентой высоту дна матки, определяя соответствие этого параметра сроку беременности. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях.

Что делать, если живот при беременности стал меньше или не растет?

Будущим мамам не стоит волноваться, если они обнаружат, что их живот прекратил расти или уменьшился в размерах. Данные явления не всегда указывают на наличие патологии. Это может быть связано с тем, что плод слишком маленький или с тем, что женщина мало ест. В любом случае, чтобы развеять свои сомнения, нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит необходимые обследования для выявления или исключения патологии.

Если по результатам диагностических манипуляций не будет выявлено каких-либо отклонений в организме пациентки и развитии плода, лечащий врач будет продолжать отслеживать процесс вынашивания ребенка в плановом режиме. Когда у малыша обнаруживается гипотрофия, женщину помещают в стационар. При диагностировании маловодия пребывание в медицинском учреждении не требуется. Выжидательная тактика применяется только в случае умеренного течения патологии и отсутствии клинических проявлений.

Госпитализация показана при тяжелой форме патологического процесса, если дополнительно повышен маточный тонус, а также если болезнь диагностирована на 34 неделе беременности и позже. Наличие хотя бы одного из этих факторов является поводом для помещения женщины в отделение родильного дома и ее пребывания в нем до родоразрешения.

В случае выявления отклонений в развитии плода при разработке схемы терапии учитывается ряд факторов: состояние малыша, степень белково-энергетической и выраженность фетоплацентарной недостаточности. Лечебные мероприятия в данной ситуации основаны на приеме препаратов, нормализующих кровоснабжение ребенка, а также на использовании противогипоксических и мембраностабилизирующих лекарственных средств.

Нормы размеров живота на разных сроках беременности

В процессе вынашивания малыша, начиная с 20-недельного срока, будущей роженице регулярно проводят обязательные замеры окружности живота. При этом спереди контрольной точкой, которую фиксирует измерительная лента, является пупок, а сзади – место поясничного прогиба. Существуют нормы этого показателя (представлены в таблице), на которые врачи ориентируются при осуществлении замеров.

Однако такие значения считаются условными и предполагают определенную погрешность. Допустимо, если окружность живота беременной отличается от стандартных показателей на 8-10 см. Такое отклонение не является свидетельством каких-либо нарушений в развитии ребенка. Как правило, это случается из-за неточностей, допущенных при определении сроков гестации.

Срок беременности, недели	Окружность живота, см
Нижняя граница	Верхняя граница
20	70	75
22	72	78
24	75	78
26	77	82
28	80	85
30	82	87
32	85	90
34	87	92
36	90	95
38	92	98
40	95	100

Дорогие мужчины, любящие мужья!

Помните, что ваша беременная жена все то время, пока она вынашивает вашего ребенка, является «необычным» человеком. Именно поэтому любящий муж не должен допускать переутомления жены «по хозяйству». Беременной женщине необходимо создавать благоприятные условия, чтобы она могла благополучно выносить и родить ребенка, т.е. чтобы ее организм мог по мере развития беременности качественно адаптироваться к изменяющимся условиям (ребеночек растет, развивается, кушает, «дышит» и т.п. — условия постоянно изменяются).

Если организм беременной не сможет нормально адаптироваться, тогда у нее возникают различные неблагоприятные, в первую очередь, для ребенка состояния. Для женщины это тоже неблагоприятные состояния. В особо тяжелых случаях жертвуют беременностью для спасения женщины, т.к. прерывание беременности при таком состоянии сразу же приводит к восстановлению (условно к выздоровлению), но ваш ребенок уже не появится на свет.