Тиреотоксикоз и беременность
Содержание:
- Контрацепция после родов – какой метод контроля рождаемости следует использовать после рождения ребенка?
- Можно ли забеременеть при кормлении грудью?
- И какую опасность могут нести новообразования на груди?
- Симптомы беременности
- Почему во время лактации можно забеременеть
- Признаки беременности во время грудного вскармливания
- Беременность и грудное вскармливание
- Беременность и лактация
- Причины выпадения волос после родов
- Сложности и опасности
- НАШ ЦЕНТР
- Перманентный макияж во время беременности
- Кормление грудью и новая беременность
- Что происходит в организме женщины во время лактации
- Влияние табака (никотина)
- Диффузный токсический зоб (ДТЗ или болезнь Грейвса).
- Можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком — какие можно применять контрацептивы на ГВ?
Контрацепция после родов – какой метод контроля рождаемости следует использовать после рождения ребенка?
Существует много способов предотвращения беременности. Они отличаются не только эффективностью, удобством использования, но и побочными эффектами, влиянием на здоровье женщины и ее фертильность в будущем. Безусловно, наиболее надежные из всех методов – гормональные методы контрацепции, включающие пластыри, таблетки и внутриматочные спирали.
Механические методы защиты, например, презервативы, менее эффективны, но они никак не влияют на организм женщины.
Физиологическим состоянием снижения фертильности у женщины является послеродовой период, и особенно грудное вскармливание новорожденного ребенка. Тем не менее, это не надежный метод, поэтому нужно всегда помнить о рисках нежелательной беременности.
Выбор метода контрацепции после родов должен учитывать, собирается ли женщина кормить ребенка или отказывается кормления. Женщины, которые кормят грудью, могут с разрешения врача принимать однокомпонентные гормональные таблетки. Если женщина решает не использовать гормональную контрацепцию, необходимо использовать барьерные методы контрацепции, предпочтительно презерватив.
Можно ли забеременеть при кормлении грудью?
Если девушка родила один раз, то сможет и второй. Для этого необходима лишь очередная овуляция яйцеклетки и её оплодотворение сперматозоидом.
При кормлении грудью происходит замедление созревания фолликулов, обусловленное влиянием гормона пролактина. Особенно активно он поступает в кровь в процессе сосания ребенком груди. Поэтому женщины склонны считать, что пока малыш находится на ГВ забеременеть невозможно. Это мнение ошибочно.
Созревание фолликула под действием пролактина лишь замедляется, а не прекращается, и яйцеклетка может выйти из него и оплодотвориться в любой момент. Особенности гормонального фона при лактации не влияют на имплантацию эмбриона в матку и его дальнейшее развитие. Поэтому беременность и ГВ могут без проблем протекать одновременно.
Можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком без месячных?
Кормление грудью в некоторой степени защищает организм женщины от беременности, а чем свидетельствует послеродовая лактационная аменорея. Но месячные являются лишь результатом прошедшей две недели назад овуляции, а не свидетельством невозможности забеременеть.
При отсутствующих месячных в послеродовой период первая овуляция происходит незаметно для женщины. Если после выхода яйцеклетки она будет оплодотворена, то эмбрион благополучно имплантируется в матку и начнет развиваться. Беременность возникнет на фоне отсутствия месячных, и заметить её на ранних сроках будет сложно.
И какую опасность могут нести новообразования на груди?
Женский организм – удивительная биологическая система, которая во время беременности сталкивается с колоссальными нагрузками и не только с успехом преодолевает все испытания, но и преображается и трансформируется, подстраиваясь под любые потребности малыша. Прекрасно, когда период вынашивания ребенка проходит легко, не сопровождаясь такими неприятными сюрпризами как папилломы во время беременности.
Но если эпидермальные новообразования все же появились, перед будущей мамой остро встает вопрос относительно удаления нароста и его влияния на развитие малыша. Действительно, можно ли беременным удалять папилломы и почему во время ожидания малыша, бородавки выбирают именно грудь будущей мамы?
Симптомы беременности
Иногда симптомы беременности в рассматриваемый период не отличаются от признаков предыдущей. Наблюдается тошнота, рвота, слабость.
Но нередко, в связи с гормональными особенностями, появляются другие признаки.
Изменения в поведении новорожденного
Это один из основных признаков беременности во время ГВ. Если появилось подозрение, что он не так заинтересован в грудном молоке или отказывается от кормления, то возможна беременность. Причина такого поведения малыша заключается в том, что в организме мамы произошли гормональные изменения, что повлияло на вкус и состав молока.
Некоторые младенцы не могут воспринять эту новую форму, но другие даже не заметят ее. Поэтому необходимо наблюдать за другими признаками.
Уменьшение выработки молока
Еще один признак — снижение лактации организмом матери.
Теперь ресурсы распределяются не только на ГВ, но и на вынашивание и поддержку новой жизни.
Изменения в железах
У некоторых кормящих мам чувствительность, боль, набухание груди может сделать грудное вскармливание невыносимым. Такой серьезный дискомфорт заставляет их отказаться от кормления или, как минимум, обратиться с проблемой к специалисту. Если неправильное прикладывание, травматизация сосков, овуляции или ПМС исключены, то вполне вероятно, что это беременность.
Изменения груди
Ощущения могут сохраняться не только первый триместр, но и в течение всего периода вынашивания.
Сокращение матки
Сокращения матки вполне нормальны при ГВ. Они даже помогают ей естественным образом вернуться в прежнее положение. Но изменения в характере сокращений могут быть признаком наступившего зачатия.
Гормон окситоцин, который связан с грудным вскармливанием и схватками, во время беременности производится в пониженном объеме. Поэтому лактацию рекомендуют продолжать до рождения малыша только в том случае, если нет риска выкидыша при преждевременных родах.
Период грудного вскармливания характеризуется нестабильностью цикла. Случается так, что менструация начинается, а потом вновь пропадает на некоторое время. Именно поэтому женщины не беспокоятся на счет задержек, даже если они затягиваются. Но они могут означать новую беременность. Поэтому рекомендуется периодически проводить тест.
Фото
Почему во время лактации можно забеременеть
Лактационная аменорея не защищает от беременности на все 100%. Бывает, что зачатие всё же происходит. Менструальный цикл женщины восстанавливается постепенно, у некоторых женщин месячные появляются уже через несколько месяцев после родов, а у других — только через год, и это абсолютно нормально. На продолжительность лактационной аменореи влияет и качество грудного вскармливания: если мама кормит ребёнка исключительно грудью, без смеси, то аменорея будет длиться достаточно долго.
Но нельзя предугадать, когда гормональный фон женщины начнёт меняться, а фертильность восстановится. Сначала в организме будущей мамы произойдёт созревание фолликула и овуляция, а уже потом (через 14–16 дней) начнутся месячные, то есть восстановления цикла женщина поначалу просто не заметит. Если в это время произойдёт незащищённый половой акт, то вполне возможно, что женщина забеременеет.
Шанс забеременеть во время лактации — 2–3%
Признаки беременности во время грудного вскармливания
Как при грудном вскармливании определить беременность без теста? Ведь самые первые признаки новоиспеченная мама может связывать с усталостью или переутомлением. В такой момент она меньше всего свое измененное состояние связывает с зачатием.
К признакам беременности на ранних сроках при грудном вскармливании можно отнести:
- измененное качество молока;
- болезненность груди;
- начавшийся токсикоз;
- учащенное мочеиспускание;
- боли в области поясницы;
- ощущаемый дискомфорт внизу живота.
Столкнувшись с такой симптоматикой, женщине следует сделать тест и выяснить причину появления этих признаков. Если беременность подтверждается, но при этом молодая мама не желает пока рожать второго ребенка, можно прибегнуть к медикаментозному аборту.
Эта процедура занимает около трех суток. Препараты назначает только специалист. Медикаментозное прерывание беременности при грудном вскармливании основывается на внутреннем приеме лекарств, которые подавляют активность гормона прогестерона, а также средств, стимулирующих сократительную способность маточных мышц.
Лактация и беременность могут быть совместимы. Но женщина должна внимательно отнестись к такому состоянию, так как сил и поступающих в организм питательных веществ должно быть намного больше, чем при грудном вскармливании.
Беременность и грудное вскармливание
Беременность во время грудного кормления – возможное явление. В данном случае кормящих мам интересует, нужно ли прекращать кормление, если наступила новая беременность.
При нормальном протекании беременности в лактации не замечаются нарушения. А гормон, который вырабатывается при кормлении, не влияет на функционирование матки и не вызывает преждевременные схватки. Поэтому вы спокойно можете продолжать кормить малыша грудным молоком, особенно если грудничку не исполнилось года.
Однако после года врачи рекомендуют закончить кормление грудью при новой беременности. Как правильно завершить лактацию и отучить ребенка от груди в год, читайте здесь. Если грудничку еще нет года, то прекратить кормление необходимо за два месяца до родов.
Но знайте все ваши витамины и микроэлементы получает малыш, который кушает молочко, а не который находится в утробе матери. Поэтому лучше проконсультироваться с вашим акушером-гинекологом.
Как определить беременность во время лактации:
- Изменение состава и качества грудного молока, что заметно по поведению малыша;
- Сокращение выработки молока без видимых причин;
- Боли в груди. Однако будьте аккуратны, так как болезненность может означать лактостаз или начальную стадию мастита! Внимательно ощупайте молочные железы. Уплотнения и комочки в груди свидетельствуют о застое молока;
- Задержка цикла;
- Проявление токсикоза.
Если вы обнаружили, что беременны, обратитесь к врачу. Он составит подходящий план действий, который поможет совместить грудное кормление и беременность. Однако помните, что такое совмещение трудное и потребует много сил. Поэтому со вторым ребенком лучше повременить. Специалисты советуют делать перерыв между родами минимум один-два года, но лучше всего 4 года. За это время организм мамы восстанавливается.
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте
Беременность и лактация
Организм некоторых женщин после родов восстанавливается достаточно быстро и уже через два месяца может нормализоваться гормональный баланс. В этом случае появляется менструация и возникает риск зачатия.
Если месячные не успели появиться, но при этом произошло оплодотворение яйцеклетки, тогда менструация так и не наступит, но уже в связи с зачатием. Распознать беременность поможет тест. Его следует делать на десятые сутки после оплодотворения. Повторить тест следует потом еще через две недели.
Сталкиваясь в период лактации с беременностью, женщине важно понимать, насколько такое состояние может считаться безопасным. В этом случае все силы организма будут направлены в первую очередь на развитие плода, а затем уже на питание рожденного ребенка
В итоге меньше всего ресурсов остается на поддержание здоровья самой женщины. И все это следует учитывать, продолжая кормление грудью при беременности.
В первые недели ожидания ребенка можно столкнуться с дискомфортом при лактации. Однако такое состояние потом проходит. Гормон окситоцин, вырабатываемый при кормлении, не влияет на тонус матки, поэтому опасаться преждевременного прерывания беременности не стоит.
Пропадет или сохранится молоко если забеременеть – полностью зависит от состояния и самочувствия самой женщины. Если на ранних сроках возникает сильный токсикоз, то женский организм испытывает стресс, что может послужить причиной угасания выработки грудного молока.
Видео о грудном вскармливании во время беременности
Причины выпадения волос после родов
В первую очередь отметим, что во время беременности естественный цикл жизни волоса удлиняется. Это значит, что волосяная луковица гораздо большее время, чем обычно, находится в «рабочем» состоянии, и волос держится на макушке дольше стандартного срока. Данное состояние возникает из-за повышенного уровня эстрогена в крови. После родов количество гормона резко сокращается, и женщине проходится распрощаться с прекрасной густой копной, отросшей за время беременности. Так что выпадение в этот период – нормальное явление, которое продолжается обычно до 6 месяцев. А через год волосяной покров полностью восстанавливается до своего обычного состояния. Однако если спустя год волосы продолжают сильно «лезть», нужно обратиться к трихологу. Возможно, проблема связана с нехваткой железа или магния в организме. Также причиной неприятностей может быть недостаточно высокий уровень гемоглобина и пониженное артериальное давление.
Это интересно
После родов гормональный фон женщины меняется навсегда. Из-за этого может поменяться также структура волоса. Например, у обладательницы вьющихся локонов волосы могут стать прямыми. А дамы, имеющие склонную к жирности шевелюру, возможно, столкнуться с проблемой сухих корней и кончиков. У блондинок волосы обычно безвозвратно темнеют.
На ухудшении состояния волосяного покрова, безусловно, влияет и значительная потеря крови во время родов (особенно в случае кесарева сечения). При этом в организме снижается уровень железа, что негативно отражается на волосах. А что происходит, когда малыш уже появился на свет? Мама кормит его грудным молоком, вместе с ним отдавая витамины и полезные вещества, что содержатся в ее организме. Так женщина теряет запасы кальция, магния, железа, витамина D. В первую очередь ощущают их недостаток зубы, ногти и волосы молодой мамы.
Прибавьте к этому постоянные стрессы, недосыпания, иногда – депрессии, которые случаются у женщины в первые месяцы после родов, и тогда станет ясно, откуда берут истоки проблемы с выпадением волос.
Видео о том, почему выпадают волосы после родов
Обратите внимание
Стрессы играют решающую роль в состоянии волосяного покрова. Если женщина сделала аборт или перенесла выкидыш – это серьезная «встряска» для ее организма, которая может проявиться значительным поредением волос, вплоть до облысения.. Совет всем мамам – уделяйте себе больше времени, спите днем вместе с малышом
Хотя бы иногда говорите домашним делам: «нет». Поверьте, ваш муж больше обрадуется милой, ласковой, красивой жене в благостном расположении духа, нежели тарелке супа за ужином.
Совет всем мамам – уделяйте себе больше времени, спите днем вместе с малышом. Хотя бы иногда говорите домашним делам: «нет». Поверьте, ваш муж больше обрадуется милой, ласковой, красивой жене в благостном расположении духа, нежели тарелке супа за ужином.
Сложности и опасности
Наступление очередной беременности после рождения малыша не считается опасной ситуацией. Большинство женщин успешно вынашивают и рожают здоровых детей.
Но все же, период лактации и развитие новой жизни внутри будущей матери — большая нагрузка на работу организма. Есть мнение, что сосательные движения стимулируют сосок, а это может привести к повышению тонуса матки.
Забеременеть при грудном вскармливании рекомендуется не раньше, чем 12-24 месяцев после родов. Чтобы минимизировать вероятность появления проблем, необходимо отучить ребенка от груди.
Если было кесарево сечение, следует пользоваться контрацептивами, так как беременеть можно только через 1 год после оперативного вмешательства.
Женщина должна оценивать состояние шва, в случае наступления беременности, он может разойтись. Последствия: внутреннее кровотечение, гибель малыша.
НАШ ЦЕНТР
-
Вызов консультанта на дом
-
Специалисты Центра
-
Отзывы о нашей работе
-
Встречи кормящих мам
-
Лекции и курсы для беременных
Если у Вас возникли вопросы или трудности с кормлением малыша, обращайтесь к нам по телефону Горячей линии Грудное вскармливание Рязань 99-76-60
Если Вы хотите кормить грудью — мы будем рады оказать Вам помощь!
В нашем центре работают консультанты, имеющие медицинское образование, а так же сертифицированные консультанты АКЕВ
Вызов консультанта по грудному вскармливанию на дом 99-08-34
…
Кудряшова ИринаАлександровна
Врач-педиатр высшей категории, председатель врачебного совета Рязанского Центра поддержки грудного вскармливания Мамино Молоко, консультант по грудному вскармливанию, диплом преподавателя курса «Консультирование по грудному вскармливанию»по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ
Вызвать консультанта на дом
Фомичева ГалинаСергеевна
Консультант по грудному вскармливанию. Врач акушер-гинеколог ГБУ РО «Городской клинический родильный дом № 1″
Вызвать консультанта на дом
Консультант по грудному вскармливанию. Врач неонатолог
Вызвать консультанта на дом
Консультант по грудному вскармливанию. Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ диагностики
Вызвать консультанта на дом
Консультант по грудному вскармливанию, акушерка ГБУ РО ОКПЦ
Вызвать консультанта на дом
Голичева ИринаНиколаевна
Консультант по грудному вскармливанию, врач акушер-гинеколог, консультант АКЕВ Рязань
Вызвать консультанта на дом
Врач неонатолог, консультант по грудному вскармливанию АКЕВ.
Вызвать консультанта на дом
Консультант по грудному вскармливанию, участница АКЕВ в Рязани
Вызвать консультанта на дом
Гомазкова МарияОлеговна
Консультант по грудному вскармливанию,
врач терапевт, гомеопат, Диплом ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по грудному вскармливанию»
Вызвать консультанта на дом
Пухальская ОксанаНиколаевна
Консультант по грудному вскармливанию, консультант АКЕВ(Ассоциация консультантов естественного вскармливания) диплом ВОЗ/ЮНИСЕФ по программе «Консультирование по грудному вскармливанию»
Вызвать консультанта на дом
Капралова АнастасияАлександровна
Администратор Рязанского центра поддержки грудного вскармливания, руководитель проекта «Мамино Молоко» , консультант по грудному вскармливанию, консультант АКЕВ(Ассоциация консультантов естественного вскармливания), диплом преподавателя курса «Консультирование по грудному вскармливанию» по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ.
Вызвать консультанта на дом
Перманентный макияж во время беременности
Беременность требует повышенного внимания к себе и максимальной безопасности для будущего ребенка. Если женщина не хочет ждать и готова пройти процедуру перманентного макияжа до появления на свет своего малыша, которого она уже носит в утробе, то она должна исключить следующие факторы:
- повышенное артериальное давление;
- склонность к аллергическим реакциям;
- наличие ран, ссадин в области, где будет проводиться микропигментация;
- диагноз тонус матки или иные осложнения беременности;
- низкий болевой порог;
- первый триместр беременности.
Если ни одного из вышеперечисленных пунктов нет в Вашем анамнезе, Вы можете записаться на сеанс к хорошему специалисту и получить удовлетворение от своего преображения.
Кормление грудью и новая беременность
Лактация ничуть не мешает протеканию беременности до 5-7 месяца, когда миоциты матки начинают реагировать на окситоцин. Этот гормон выбрасывается в кровь при кормлении ребенка и отвечает за продвижение молока из альвеол в протоки железы. Также он стимулирует сокращение матки и может привести к срыву беременности.
Но при отсутствии каких-либо негативных симптомов допускается продолжение вскармливания вплоть до родов. Возобновить его можно сразу после них. Совместное ГВ сблизит малышей психологически и позволит обеспечить их оптимальным количеством питательных веществ.
Если женщина хочет отлучить первого ребенка от груди, то лучше это сделать до 8 месяца беременности, чтобы малыш не считал своего брата или сестру конкурентом за молоко матери.
При сочетании ГВ и беременности важно полноценно отдыхать и питаться, ведь женщина несет ответственность за три организма сразу. В таком состоянии приоритет отдается вынашиванию нового ребенка, поэтому если кормление грудью начинает негативно сказываться на здоровье матери или эмбриона, то его следует прекратить после консультации с врачом
Вопрос эксперту
Здравствуйте! Подскажите, какие признаки беременности могут быть у кормящей мамы без месячных? Купить тест нет возможности, а симптомы очень подозрительные.
Беременная кормящая мать может вообще не подозревать, что носит внутри ребенка. О возможных симптомах можете прочитать в статье, но они сугубо индивидуальны. Если состояние аналогичное тому, какое было при предыдущей беременности, то есть повод обратиться к врачу для обследования.
Что происходит в организме женщины во время лактации
Время после родов врачи часто называют лактационной аменореей. В период, когда женщина кормит грудью (около 6 месяцев после появления малыша на свет) в её организме активно вырабатывается гормон пролактин. Он отвечает за выработку грудного молока и не только. Именно под влиянием пролактина блокируется созревание фолликулов. У женщины не происходит овуляция, не наступают месячные, то есть репродуктивная функция по сути не работает. Именно это явление и является естественной контрацепцией на время грудного вскармливания.
Пролактин, вырабатывающийся во время лактации, блокирует овуляцию
Влияние табака (никотина)
Курение является, можно сказать, вредной привычкой, принятой обществом или навязываемой ему извне. В последнее время в законодательстве Америки и многих стран Евросоюза значительно ужесточились меры против курильщиков. Им не разрешают курить в общественных местах, платят меньшую заработную плату или вообще отказывают в трудоустройстве. Как следствие, люди в этих странах бросают пагубную привычку курить сигареты. А корпорации — «торговцы смертью», теряющие из-за этого прибыли, стараются найти новые рынки и увеличить сбыт табака в других странах. Не исключением является и Россия.
Для некоторых людей курение является поводом для общения — «уважительной причиной» для отдыха — перекура, когда коллеги выходят на лестницу или ещё куда-нибудь, чтобы поговорить о жизни. Иногда, чтобы не лишаться такого общения, беременные женщины присутствуют во время таких «разговоров за сигаретой» как пассивный участник. Но даже вдыхание дыма сигареты рядом стоящего является очень вредным, а именно:
Осложнения беременности
Вагинальные кровотечения, нарушения кровообращения в зоне плаценты. Выше риск замедленного протекания родов, спонтанных абортов, преждевременных родов — 14% (недоношенные дети) или отслоения плаценты (мертворожденные).
Последствия воздействия на плод
- Замедление роста плода (уменьшенная длина и масса тела при рождении);
- Повышенный риск врождённых аномалий;
- В 2,5 раза увеличена возможность внезапной смерти новорожденного;
- Возможные последствия на дальнейшее развитие ребёнка:
-
-
- задержка умственного и физического развития ребёнка;
- отклонения в поведении ребёнка;
- повышенная предрасположенность к респираторным заболеваниям.
-
Диффузный токсический зоб (ДТЗ или болезнь Грейвса).
Пациенткам, страдающим данной патологией необходимо тщательно планировать беременность, так как некомпенсированный тиреотоксикоз может серьезно осложнить течение беременности, и представляет опасность, как для здоровья матери, так и плода. Больная должна быть предупреждена обо всех рисках и особенностях лечения ДТЗ при беременности.
В связи с этим, оптимальным, является проведение хирургического лечения или радиойодтерапии еще до зачатия. После выполненной хирургом тиреоидэктомии или предельно субтотальной резекции ЩЖ планирование беременности может быть разрешено уже через 2 месяца. Обязательным условием для этого будет являться полная компенсация послеоперационного гипотиреоза препаратами левотироксина , и достижение целевого уровня ТТГ менее 2,5 мЕд/л. При возникновении беременности доза левотироксина увеличивается на 50 мкг в сутки. Кроме этого к терапии добавляется йодид калия в дозе 200 мкг/сут для предотвращения йодной недостаточности у плода.
При лечении радиоактивным йодом беременность следует отложить на 6-12 мес. Во всем остальном тактика ведения таких пациенток не отличается от послеоперационного гипотиреоза.
Помимо этого, зачатие могут планировать женщины с ДТЗ, достигшие стойкой ремиссии после проведенного длительного курса консервативной терапии. У таких пациенток рецидив заболевания во время беременности маловероятен. Связано это, прежде всего, с угнетением иммунной системы на всех сроках беременности.
К счастью, манифестация болезни Грейвса при беременности возникает достаточно редко, всего в 0,2% случаев. Что, также, обусловлено иммунносупрессией.
Для лечения диффузного токсического зоба во время беременности необходимо назначение тиреостатических препаратов. Препаратом выбора в 1 триместре является Пропицил в дозе не превышающей 200 мг/сут. Во втором и третьем триместрах — Тирозол в дозах не более 15 мг/сут. Контроль свободного тироксина осуществляют через 2-3 нед. Затем, после достижения целевых значений Т4св, доза антитиреоидного препарата постепенно снижается до минимальной поддерживающей (для Тирозола 2,5 мг/сут, для Пропицила 25 мг/сут). Следует заметить, что ведение беременных необходимо осуществлять на минимально низких дозах тиреостатиков, так как они все проходят через гематоплацентарный барьер и могут привести к угнетению функции ЩЖ у плода. К III триместру, в связи с иммунной супрессией, часто наступает временная ремиссия ДТЗ, поэтому тиреостатики отменяют. Контроль гормонального фона при болезни Грейвса необходимо осуществлять каждые 3-4 недели.
После родов, функция иммунной системы восстанавливается, и возникает рецидив заболевания. Это опять потребует назначение препаратов, подавляющих функцию ЩЖ. В период лактации большие дозы тиреостатиков противопоказаны, так как они проникают в грудное молоко. Допустимыми считаются 100 мг/сут для Пропицила и 10мг/сут для Тирозола. Если возникает необходимость назначения более высоких доз, то больной следует прекратить кормление грудью, так как это может привести к угнетению функционирования ЩЖ малыша, а также развитию у него зоба.
При тяжелом течении ДТЗ, отсутствии компенсации тиреотоксикоза допустимыми дозами препаратов, а также в случае непереносимости терапии или отказе женщины от приема таблеток, во 2 триместре беременности возможно проведение хирургического лечения. После операции сразу необходимо назначить полную дозу левотироксина из расчета 2,3 мкг/кг и йодомарин 200. Дальнейшая тактика ведения таких пациенток, как при банальном послеоперационном гипотиреозе.
Лечение радиоактивным йодом во время беременности категорически противопоказано.
Если хирургическое лечение проведено после родов, то заместительная гормональная терапия (ЗГТ) проводится в обычных дозах. После операции возможно возобновление лактации
В этом случае важно не забыть подключить к левотироксину йодид калия на весь лактационный период
Можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком — какие можно применять контрацептивы на ГВ?
Возможность возникновения беременности невелика при ГВ. Зачатие чаще всего не происходит при лактации (регулярном кормлении ребенка). И все же это не стопроцентная защита, потому надо использовать средства защиты от нежелательной беременности. К таковым причисляются:
- Барьерные средства: диафрагмы, презервативы. Вторые высокоэффективны в данном вопросе. Но их следует правильно подбирать. Ведь после родов у молодых мам может проявляться неприятные чувства и сухость, благодаря смазке проблема решится сама собой. Диафрагму ставят женщины сами себе, она выглядит в виде латексного колпачка с пружинкой. Надевать ее следует на шейку матки, обязательно следовать указаниям инструкции, тогда защита вам гарантирована. Преимущество влагалищной диафрагмы в том, что ее применяют многоразово.
- Спермицидные препараты: пилюли, кремы, свечки, которые действуют непосредственно на сперматозоиды во влагалище. Точнее они убивают их. Благодаря этом и не происходит оплодотворение.
- Спирали — устанавливают, когда проходит после родов восемь-девять недель, и используют их длительное время. Единственное, что может быть препятствием — это противопоказания к их применению. Время ее действия от пяти до шести лет. При надобности ее можно извлечь в любое время. Спирали очень эффективны и приравниваются по своему действию к таблеткам.
- Находясь на ГВ женщинам можно использовать и такие средства, как гормональные таблетки орально (Микслютон, Чарозетта). Только назначать их должен доктор, нельзя подбирать самостоятельно себе такие контрацептивы, иначе можно навредить здоровью не только своему, а и организму малыша. Применяются пилюли по прошествии двух месяцев после родов. Не обязательно ожидать, пока появятся критические дни.
Беременность и ГВ
Важно помнить, что таблетки употребляют по расписанию ежедневно. В том случае, если вы опоздаете даже на несколько часов, то их полезное действие снизится