Обсервация

Обсервационное отделение в роддоме — определение. Показания для обсервационного отделения

При наблюдении в женской консультации некоторым беременным врач сообщает о необходимости дородового лечения или родоразрешения в обсервации.

Обсервационное отделение в роддоме – что это такое? Этот вопрос беспокоит всех женщин, которым показана госпитализация в это отделение.

У некоторых слово «обсервация» ассоциируется с каким-то боксом, в котором лежат и рожают женщины без определенного места жительства или болеющие страшными инфекциями.

Санитарно-гигиенический режим

Многих беременных волнует вопрос: «Обсервационное отделение в роддоме — что это за отделение, как оно устроено и есть ли вероятность там чем-то заразиться от другой женщины?» Палаты в обсервационном отделении чаще всего одноместные с функциональной кроватью, пеленальным столиком, кроваткой для малыша и собственным санузлом.

В каждом отделении обсервации соблюдается строгий санитарно-гигиенический режим, причем обсервационное отделение подлежит многократной обработке в течение недели и трехкратной ежедневной: 1 раз моющими средствами и двукратно – дезинфицирующими растворами с последующим кварцевым облучением. Хирургические инструменты обрабатываются в самом отделении или в центральном стерилизационном отделении.

В большинстве роддомов используется одноразовый инструмент.

Медицинский персонал ежедневно надевает чистый или одноразовый халат, обувь и маску. Смена маски происходит каждые 4 часа. Обувь ежедневно обрабатывается дезинфицирующими средствами.

Все, кто посещает обсервацию из других отделений, должны переобуться и надеть одноразовый халат и маску.Постельное белье меняется 2 раза в неделю.

Не допускается использование собственного постельного белья, полотенец, ночной рубашки и халата.

Раз в год обсервационное отделение закрывается для проведения ремонта и плановой дезинфекции.

Показания для обсервационного отделения

В обсервационное отделение помещают беременных и рожениц, у которых выявлены даже незначительные воспалительные и инфекционные заболевания. Это и молочница, и кариозные зубы, и пиелонефрит беременных, и другие заболевания.

Если диагностируется носительство вирусов или антител к гепатиту В и С, указаны положительные анализы крови на ВИЧ или сифилис, также показано лечение в обсервационном отделении. Подлежат госпитализации беременные, которые не наблюдались во время беременности, не имеют обменной карты на руках или не полностью обследованы.

Если же беременная поступает с отошедшими околоплодными водами и безводный промежуток составляет более 12 часов или имеется лихорадка неясной этиологии – это тоже показания для родоразрешения в обсервационном отделении.

Во время беременности некоторые воспалительные заболевания могут обостряться, что создает риск для здоровья женщины и будущего малыша. Таких женщин направляют для лечения в это отделение. Возможность заражения от другой беременной в этом отделении сведена к нулю.

Иногда после родов возникает метроэндометрит, мастит. Это тоже показания для госпитализации. Обсервацию иногда еще называют «инфекционное отделение роддома». Это неправильное название, ведь в этих отделениях пребывают беременные и родильницы не только с инфекционными заболеваниями.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли сразу пролечиться в обсерваторе?

Крупные российские санатории начали по государственным контрактам принимать у себя пассажиров, которые прибывают из регионов нашей страны или стран с неблагоприятной обстановкой по коронавирусу. Главный санитарный врач России Анна Попова постановила, что они становятся обсерваторами — центрами изоляции и лечения потенциальных инфицированных.

Выполняется ли во время изоляции тестирование на наличие коронавирусов?

В каждом субъекте Российской Федерации свои правила размещения прибывающих в регион людей. Разнится и порядок проведения диагностических обследований на коронавирус. В одних регионах у потенциально зараженных людей в первые же сутки берут биоматериал для анализа. В других тестирование выполняется спустя 3-5 дней.

Причины, по которым кладут в патологию

От госпитализации в обсервацию роддома не застрахована ни одна из рожениц

И не важно, первые у нее роды или последующие. Возникновение различных патологий и инфекций во время вынашивания плода — случай для медицины обыденный, поэтому при всех роддомах и созданы акушерские отделения патологий.

Структура обсервации состоит в следующем. Оно имеет свою операционную, родовой зал и пост для рожденных младенцев. Беременные и уже родившие женщины наблюдаются в изолированных палатах-боксах, предназначенных для 2 пациенток, максимум 3. Рожать в патологию попадают также со следующими симптомами:

• изменения в анализе мочи;
• сильный понос, вызванный воспалением или инфекцией;
• осложненный геморрой;
• изменения в мазках на флору;
• генитальный герпес, вагинит, кольпит;
• наличие на коже инфицированных ссадин или ран;
• варикозное расширение вен;
• грипп или ОРВИ;
• пиелонефрит.

Такие показатели выступают характерной причиной для изоляции роженицы, дабы препятствовать инфицированию здоровых будущих мам и уже рожденных малышей. В обсервацию кладут и совершенно здоровых будущих матерей, но без соответствующих медицинских документов ведения беременности. Это касается и тех беременных, которые по каким-то причинам не сдавали анализы на ВИЧ, гепатиты и прочие инфекции.

MassmediaNews

Отправляясь рожать ребенка в отделение роддома под названием «Обсервация»,

многие роженицы испытывают волнение и страх, так как репутация у этого места сложилась неблагоприятная. Отделение обсервации в роддоме предназначено для изолирования зараженных женщин или тех, кто имел контакт с заболевшими инфекционными заболеваниями людьми. Данная мера предполагает минимизировать риск дальнейшего распространения инфекции. В связи со сложившимся негативным мнением об обсервации каждая мама боится оказаться там.

Никто не застрахован

Существуют убеждения, что здесь оказываются женщины из социально-опасных слоев общества. Зачастую в обсервацию определяют тех, у кого нет документов, носители различных опасных инфекций и заболеваний, передающихся при половом контакте. В стандартном городском роддоме в обсервацию такие роженицы не попадают. В инфекционное отделение также отправляют беременных, страдающих грибковыми заболеваниями кожи, экземой, дерматитом, псориазом и др.

Если при поступлении в приемном отделении у будущей мамы зафиксировали высокую температуру, она также поступают в обсервацию. Острые простудные заболевания, заболевания мочеполового тракта, расстройство пищеварения являются показателями для определения беременной в специализированное отделение роддома. Попасть туда может каждая будущая мама. Случается, что в обсервацию определяют абсолютно здоровую женщина. Это объясняется отсутствием у нее необходимых документов, подтверждающих, что она здорова и прошла все необходимые обследования. Риск оказаться в отделение есть и у приверженцев родов вне условий больницы. Если околоплодные воды отошли более 12 часов назад, то женщина также попадает в обсервацию.

Как все устроено

Самый распространенный миф, что здесь легко заразиться каким-либо инфекционным заболеванием. Вероятность такого события минимальна. Отделение обсервации устроено таким образом, чтобы свести риски заражения до минимума: • Заболевшие инфекционными заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем не встречаются с остальными. На начальном этапе родов роженица находится в предродовой комнате, рассчитанной максимум на двух рожениц с изолированными ванной и туалетом. Роды проходят в изолированных блоках родильного зала; • Для того, чтобы инфекция не распространялась врачебные осмотры женщин проводятся отдельно в разное время для каждой группы рожениц. Сначала к осмотру допускаются беременные без летучих инфекций, а после на прием приглашают женщин с заболеваниями, потенциально опасными для окружающих; • Создан особый санитарный режим. Обязательно проводятся часты влажные уборки помещений, кварцевание, проветривание. Смена постельного белья происходит не реже двух раз в неделю. Нередки случаи перевода роженицы из обычного отделения роддома в инфекционное. Объясняется это появлением первых признаков инфекции, повышенной температуры, выделений необычного характера из родовых путей, мастита в течение нескольких суток после родов.

Обсервация и грудное вскармливание

Нахождение в таком специализированном отделении полностью не запрещает грудное вскармливание, при соблюдении определенных условий. Все решается индивидуальном порядке, в каждом случае отдельно, в зависимости от переносимого или уже перенесенного заболевания. Если вредоносные бактерии не могут попасть в молоко матери, женщине разрешается кормить ребенка, тем более нахождение малыша рядом с мамой в отделении способствует налаживанию лактации.

В отдельных случаях материнское молоко требует специальной предварительной обработки, при острой стадии протекания заболевания (сюда можно отнести серозные маститы, например). Если возможности пастеризовать молоко отсутствую, то младенца временно переводят на искусственное вскармливание. Маме остается только научиться правильно сцеживать молоко, чтобы избежать возникновения застоя молока в груди и усиления лактации для дальнейшего успешного вскармливания малыша.

Развенчав мифы по поводу пребывания роженицы в таком специализированном отделение роддома становится ясно, что ничего страшного в этом нет. Обсервационное отделение создано для оказания самой квалифицированной помощи роженицам при протекании у них различного рода инфекционных заболеваний.

Причины пребывания

Попадают в отделение не только во время беременности, но и после родов. Часто в обсервацию переводят рожениц из отделения патологии, у которых появились признаки заражения инфекцией. Есть показания, при которых определяется необходимость особого наблюдения в обсервации.

Показания к госпитализации:

• острые респираторно-вирусные заболевания;
• экстрагенитальные болезни (вирусные гепатиты, пневмония);
• температура более 37,5, без сопутствующих симптомов;
• 12 часов и больше, после излития околоплодных вод;
• грибковые возбудители;
• кожные болезни – псориаз, дерматит;
• гнойные поражения тканей;
• воспалительный тромбофлебит;
• инфекции почек;
• венерические заболевания;
• туберкулез;
• острый токсопламбоз, листериоз;
• инфекция родовых путей;
• диарея;
• 24 часа после родов, вне родильного учреждения;
• перевод из другого отделения при осложнениях.

Женщины, имеющие хронические формы инфекционных болезней (Вич-инфекция, пиелонефрит, ревматизм), помещаются в ОПБ в роддоме, предназначение которого определяет расшифровка – отделение патологии беременности. Главное условие для определения в ОПБ – отсутствие риска опасности заражения окружающих, прием необходимых препаратов.

В больнице женщина постоянно находится под наблюдением. При первом проявлении симптомов инфекционной патологии у пациентки, которая лежит в обычном корпусе, роженицу переводят в обсервационное отделение роддома.

Показания для перевода:

1. температура выше 37,5, в том числе однократное;
2. постоянный показатель от 37,1 до 38 в течение 2-3 дней;
3. появление гноя, налета на послеродовых ранах;
4. расхождение швов;
5. понос.

В 20% случаев в отделение обсервации попадают «дорожные» роженицы. Это женщины, у которых схватки начались далеко от дома, и взять с собой обменную карту они не успели. Скорая помощь госпитализирует беременных в инфекционную зону роддома, до момента предъявления документов. Но роды не ждут, женщина рожает в том отделении, где находится, без вреда для себя и малыша.

Когда требуется госпитализация, а не обсервация

Если в регионе положено находиться в обсервации, то граждан проверяют сразу после прибытия с помощью тепловизоров, или приспособлений для измерения температуры на расстоянии. При ее высоких параметрах сотрудники медпунктов решают, куда направить потенциально инфицированного. Это актуально и при обнаружении других клинических проявлений коронавируса.

По каким внешним признакам выявляются инфицированные:

Человек госпитализируется в инфекционное отделение при выявлении у него симптомов заболевания как в обсерваторе, так и в медпунктах аэропортов или железнодорожных вокзалов.

Положение об акушерском отделении патологии беременности

I. Общие положения.1. Акушерское отделение патологии беременности (АОПБ) находится в составе ГБУЗ «Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 1 им.Л.И.Ушаковой», г.Волжский и является его структурным подразделением, рассчитано на 50 коек.2. В отделении осуществляется госпитализация беременных средней и высокой степени риска из районов области и г. Волжского для обследования, лечения и подготовки к родоразрешению, оказания неотложной помощи хирургического характера при акушерской патологии.

II Цель и задачи отделения.1. Основной задачей отделения является снижение материнской и перинатальной смертности новорожденных за счет адекватного своевременного лечения и родоразрешения беременных с применением своевременных технологий диагностики и лечения.2. Оказание практической учебно-методической помощи врачам акушерам-гинекологам районов Волгоградской области.3. Анализ дефектов наблюдения и госпитализации беременных из районов области.4. Постоянная взаимосвязь с врачами районов области по вопросам госпитализации и консультативной помощи.

III. Структура отделения1. АОПБ возглавляет заведующий отделением, назначенный главврачом учреждения, подчиняется главврачу и зам. главврача по медицинской части, руководствуется в своей работе положением о работе зав. отделением, отвечает за организацию работы отделения по лечебным, тактическим и текущим вопросам.2. Врачи акушеры-гинекологи, средний и младший медперсонал отделения руководствуются в своей работе должностными инструкциями.3. Структура отделения: два круглосуточных поста, 15 палат для беременных; смотровой кабинет, процедурный кабинет, кабинет заведующего отделением, ординаторская, кабинет старшей акушерки, сестринская, буфет, подсобные помещения: сан.комната для хранения уборочного инвентаря, сбора использованного белья; три туалета, клизменная, душ, биде, туалет и душ для сотрудников.

IV. Функции отделения1. Обследование и диагностика заболеваний беременных, осложнений беременности и состояний плода: клиническое, биохимическое, серологическое, бактериологическое обследование, УЗИ, компьютерное исследование гемодинамики беременных, мониторинг плода в динамике, консультация других специалистов.2. Оказывает консультативно-диагностическую, лечебную помощь преимущественно наиболее тяжёлому контингенту женщин.3. Осуществляет взаимодействия между учреждениями охраны материнства и детства 33 районах Волгоградской области, а при необходимости и другими организациями здравоохранения; оперативное снижение за состояниями беременных женщин, нуждающихся в интенсивной помощи, обеспечивает своевременное оказания им специализированной мед помощи при выявлений осложнений.4. Проводит клиники-экспертную оценку качества оказания мед помощи беременным женщинам с различной патологии.5. Организует и обеспечивает в отделении режим и качества лечебно- диагностического процесса на основе стандартизированной медпомощи.6. Использует и внедряет в деятельность отделения современной мед.технологий профилактике, диагностики и течения направленны на снижение материнской, перинатальных потерь.7. Обеспечивает систему реабилитационных мероприятий и восстановительной терапии, медико-психологическую и социально-правовую беременным женщинам.8. Проводит организационную методическую работу в отделении по повышению профессиональной подготовки врачей и среднего мед персонала по вопросам перинатальной помощи, организует и проводит конференции, совещания по актуальным вопросам охраны здоровья матери и ребенка.9. Принимает участие в статистическом мониторинге и анализе материнской, перинатальной, младенческой смертности, разрабатывает предложения по совершенствовании и развитию службы охраны материнства и детства.

Что представляет собой акушерское обсервационное отделение

Чем ближе срок появления на свет ребенка, тем активней беременные женщины отдают все свое время приготовлениям к родам. При этом им приходится иметь дело с терминологией, с которой ранее они не сталкивались.

Один из терминов, который должна знать каждая мамочка – «обсервация», или «акушерское обсервационное отделение в родильном доме».

Как правило, под это отделение выделяют отдельно стоящее здание в больничном комплексе, куда отправляют пациенток с целью наблюдать за ними и для обеспечения безопасности им самим и прочим мамочкам, новорожденным.

В нашей статье мы расскажем, для чего необходимо размещать некоторых рожениц в обсервации и в чем состоит назначение такого больничного блока.

Особенности акушерского обсервационного отделения

Впервые обсервацию создали в 1893 году, когда стали практиковать изолирование в отдельном помещении инфекционных больных, в качестве санитарной меры.

Туда кладут беременных женщин, рожениц и мамочек, страдающих от инфекционных болезней, или перенесших таковые совсем недавно, либо имеющих симптоматику схожую с признаками определенных заболеваний.

Причины направления пациентки в обсервацию

Направление женщины в обсервационное отделение происходит из-за необходимости избежать распространения инфекции на территории роддома и не подвергать риску пациенток и малышей.

Мы знаем, что вирусы и бактерии существуют рядом с нами, а когда женщина вынашивает ребенка, её организм ослаблен, и она легко может стать носителем инфекции, результатом которой может стать развитие различных патологий, в том числе и внутриутробных.

Но и не только инфекционные заболевания являются основанием для помещения в такое отделение, например, весь спектр кожных заболеваний, в том числе и не передающихся, – ведь это риск для самой женщины, что в ранку или микротрещинку может попасть инфекция, а иммунитет после родов не в состоянии активно бороться с возбудителями болезней.

Перечислим лишь некоторые из причин попадания в обсервацию:

• лихорадочные состояния;
• заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, в том числе и на стадии диагностирования таковых, к ним относится даже простуда;
• инфекционные болезни, аккумулирующиеся в мочеполовой системе;
• гнойные воспалительные процессы, возникшие после родов;
• обнаруженные в крови антитела к гепатитам В и С;
• дерматологические заболевания различной этиологии;
• отклонения от нормы в анализах мочи и микрофлоры влагалища;
• диарея;
• геморроидальные узлы в прямой кишке, что увеличивает риск попадания в кровь инфекции во время родов;
• различные болезни половой системы, в том числе и герпес;
• пиелонефрит.

Вполне возможно, что в обсервацию направят и беременную, не наблюдавшуюся во время всего срока вынашивания у врачей, то есть не имеющую карту наблюдения и не проходившую соответствующие обследования, не сдававшую анализов. Часто говорят, что врачи перестраховываются, но ведь лучше остаться здоровым, чем заполучить болезнь, либо стать переносчиком таковой.

Бывает, что в блок помещают и пациенток, у которых были тяжелые роды и наличествуют разрывы разной степени.

Послеродовой период в обсервации

Нахождение в блоке обсервации для пациентки практически ничем не отличается от нахождения в обычном родовом блоке. Она также проходит осмотры, сдает анализы, получает необходимые процедуры, такова же и процедура родовспоможения. Вот только после родов женщина переводится в отдельную палату, куда часто кладут и её ребенка, если нет оснований опасаться, что он будет чем-либо инфицирован.

В случае, если все прошло нормально, то роженицу и малыша могут выписать на третий-пятый день после родов. Если необходимо дальнейшее наблюдение и терапия, то проводятся дополнительное обследование и лечение, проводящееся в самом отделении.

Обсервация населения в условиях военного времени

Обсервация населения в условиях военного времени проводится при возникновении массовых инф. болезней неясной этиологии (до установления вида возбудителя), при карантинных болезнях, а также для наблюдения за лицами, нуждающимися в выезде из зоны карантина. При О. ограничивают выезд, въезд и транзитный проезд через территорию очага, а также доводят до минимума общение жителей между собой. На предприятиях и в учреждениях устанавливается противоэпидемический режим работы, предусматривающий своевременное выявление больных среди работающих смен, их изоляцию и наблюдение за лицами, бывшими в контакте, соблюдение рабочими и служащими правил личной гигиены, дезинфекцию, экстренную профилактику, прививки и др. Все эти мероприятия проводятся под руководством медработников СЭС, районных поликлиник и амбулаторий, здравпунктов и МСЧ объектов народного хозяйства. Личный состав сан. постов опрашивает рабочих и служащих о состоянии здоровья и двукратно измеряет у них температуру тела — в начале и конце рабочего дня (смены), а также при жалобе на плохое самочувствие. Для выявления больных среди населения, находящегося в очаге и не занятого на производстве, организуются подворные (поквартирные) обходы. Их проводят силами леч.-проф. учреждений по территориально-участковому принципу обслуживания с привлечением сан. дружин и сан. постов. Сандружинниц закрепляют за отдельными домами и квартирами. Закрепленную за каждой поликлиникой (сельской амбулаторией) территорию делят на микроучастки по числу участковых групп. Для обеспечения круглосуточной противоэпидемической работы при этих леч.-проф, учреждениях создают диспетчерские пункты, куда от участковых бригад поступают сведения о результатах подворных обходов, на основании к-рых организуется эвакуация выявленных больных и заключительная дезинфекция. Эвакуацию больных с соблюдением противоэпидемического режима осуществляют специальные эвакуационные бригады, а дезинфекцию в очаге проводят дезинфекционные бригады, к-рые комплектуются и оснащаются за счет дезинфекционного отделения СЭС, городской дезинфекционной станции или подвижного противоэпидемического отряда (см.). При возникновении массовых инф. болезней и установлении режима О., кроме инф. стационаров, может быть развернута сеть изоляторов (см.).

См. также Санитарно-эпидемиологическое наблюдение, Система противоэпидемического обеспечения.

Библиография: Васильев К. Г., Гольд Э. Ю., и Марчук Л. М. От санитарной охраны границ к санитарной охране территории, М., 1974; Коварений М. С. Санитарная охрана границ СССР, М., 1951; Международные медико-санитарные правила (1969), М., 1976; Сборник инструктивно-методических материалов по санитарной охране территории СССР от заноса и распространения карантинных болезней, под ред. И. Д. Ладного, М., 1976; Энциклопедический словарь военной медицины, т. 3, ст. 1445, М., 1948.

И. Д. Ладный; В. И. Агафонов, В. П. Волгин (воен.).

Грудное вскармливание и выписка после родов

Врачи не исключают кормление грудным молоком ребёнка, если отсутствуют прямые противопоказания. Существует очень много вирусов, которые могут попасть в молоко, а некоторые из них не погибают даже в процессе пастеризации. Если в первое время врачи запрещают маме кормить грудью, но она хочет сохранить лактацию в дальнейшем, то ей попросту необходимо сцеживаться. Это можно делать вручную или с помощью молокоотсоса.

Как правило, выписка происходит, как и в обычном роддоме, на 3-й или 5-й день после родоразрешения, если нет показаний для дальнейшего пребывания в обсервации. В противном случае для мамы и младенца назначают специальное лечение.

Нормативные акты регулирующие деятельность отделения

1. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».2. Отраслевой стандарт 42-21-2-85 от 01.01.1986г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».3. Приказ МЗ СССР №408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».4. Приказ МЗ ССР №720 от 31.07.1978г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойно-хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ».5. СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».6. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения от 30.12.1998г. №МУ-287-113, утв. Департаментом Госсанэпиднадзора;7. Приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области и Волгоградского медицинского университета №1832/1402-КМ от 15.10.2008г. «О совершенствовании сказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях»8. Стандарты деятельности акушерки женской консультации, родильного дома, перинатального центра, утв. 2007г. КЗ АВО, Волг.обл.ассоциацией медсестер, ГОУЗ «Волжский медицинский колледж»9. Руководство для слушателей «Консультирование по грудному вскармливанию», ВОЗ/ЮНИСЕФ, 1993г.10. Методическое письмо от 21.04.2010г. № 15-4/10/2-3204 «Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям».11. Приказ МЗиСР от 31 января 2011 г. № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;12. Приказ МЗ РФ №109 от 21.03.2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ», приложение №5 «Инструкция по вакцинации против туберкулеза вакцинами БЦЖ и БЦЖМ»13. 17 января 1992 года ФЗ — № 2202-1 ст 22 «О прокуратуре РФ»;14. Методическое письмо от 07.12.2004г. № 4400; от 06.12.2004 № 01-7-18-16; от 06.12.2004 № 17 1/71 «О регистрации рождения детей, оставленных родителями в лечебно-профилактическом учреждении»;15. Приказ МЗ РФ от 19.12.2003г № 606 «Об утверждении инструкции по п/ф и передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку и образца информированного согласия на проведение химио- профилакгики»16. Приказ МЗ РФ от 24.11.1998г. №338 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ от 26.11.1997г. №345»17. Приказ МзиСР №185 от 22.03.2006г. «О проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания»18. Приказ МзиСР от 01.04.2008г. №2383-Р-х «О работе системы тестирования скрининговой отоакустической эмиссии»19. Приказ Комитета Здравоохранения АВО и Центра Госсанэпиднадзора в Волгоградской области от 19.01.1999г. №34/1-21 «О мониторинге врожденных пороков развития у плодов и детей на территории Волгоградской области»20. Приказ от 01.06.2010г. № 409н «Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи»

Почему еще могут госпитализировать в отдельный блок?

Отделение обсервации было введено для каждого роддома по причине того, что в период беременности будущая роженица может подвергнуться инфекционным заболеваниям и другим патологиям. Следовательно, ни одна из будущих мам не застрахована от размещения в обсервации при роддоме.  

В обсервации, как и в самом роддоме, имеется своя структура. Это отделение состоит из родового зала и операционной. Также в блоке предусмотрен пост для появившихся на свет младенцев. Кроме того, в нем имеются боксы, в которых под наблюдение помещают беременных и ставших мамами пациенток, а также вспомогательные кабинеты. Санитарные нормы, прописанные для блока патологии, соблюдаются очень тщательно. Уборка палат и других помещений проводится три раза в день со специальными дезинфицирующими средствами. 

Для госпитализации и родов в обсервации имеются ряд причин:  

• изменения в составе мочи, а также в мазках на микрофлору влагалища; 
• сильная диарея, которую спровоцировали инфекционные заболевания или воспаление; 
• сложная форма геморроя; 
• заболевания органов половой системы (кольпит, герпес); 
• варикоз; 
• грипп, простуда, ОРВИ; 
• пораженные кожные покровы с признаками инфекции; 
• пиелонефрит. 

Подобные проявления и заболевания – серьезный повод для госпитализации в изолированное отделение. Своевременно обнаружив причины для помещения пациенток в положении или после родоразрешения, у врачей есть возможность предотвратить инфицирование других беременных женщин и молодых мам.

Поводом для обсервации также является отсутствие документов о ведении беременности. Те пациентки, кого в течение периода вынашивания малыша не обследовали на предмет инфицирования (СПИД, ВИЧ, сифилис, гепатит) и которые отказались от прохождения анализов, также госпитализируются для родоразрешения в отделение обсервации. 

Помимо этого, в блоке патологий могут находиться женщины с не очень хорошими результатами родов. Это могут быть вполне здоровые роженицы, отходившие весь период вынашивания без выявленных отклонений. 

Выписка из обсервационного отделения

Дольше обычных сроков никто не будет задерживать вас и вашего ребенка. На 5 сутки выписывают всех женщин после нормальных родов. Обязательно проведение контрольных анализов крови, мочи, дополнительных исследований. Если же имеется повышение температуры или обострение хронических заболеваний, родильницу могут задержать на 1-2 дня с последующей выпиской и предоставлением дополнительных рекомендаций. При необходимости женщину госпитализируют в родильный дом более высокого уровня или гинекологию. Выписка проводится через выписную комнату, которую имеет каждое обсервационное отделение.

Сколько длится изоляция

Продолжительность инкубационного периода коронавирусов варьируется от одного дня до двух недель. Это означает, что инфицированный человек может заражать окружающих даже чрез день с момента репликации патогенов. Так как медицинский персонал обсерваторов не может оценить состояние иммунной защиты прибывающих, то срок вынужденной изоляции не может быть менее двух недель. Чтобы он не был продлен на неопределенное время, контакты между людьми в обсерваторе исключены.

Человек, находящийся в обсервации по коронавирусу, не имеет права нарушать изоляцию, контактировать с людьми вне обсерватора

Проживание в любом государственном или частном учреждении — бесплатное. Граждан обеспечивают всем необходимым за бюджетный счет, включая питание. На содержание одного жильца государство тратит около 1600 рублей ежедневно.

Важно: На период нахождения в обсерваторе гражданину выпишут двухнедельный лист нетрудоспособности. Для его получения не нужно посещать лечебное учреждение.