У ребенка травма: что делать?

Что делать родителям

После падения вашего чада вы должны внимательно понаблюдать за поведением ребёнка, именно оно поможет вам понять всю тяжесть повреждения. Если малыш упал и начал плакать – это нормальная реакция, свидетельствующая об испуге.

Скорее всего, у крохи появится синяк, и это станет единственным неприятным последствием падения. Вам следует приложить холод к повреждённой поверхности, при необходимости обработать ссадину обеззараживающим раствором.

Также важно обеспечить чаду покой. Не носите его непрерывно на руках, не укачивайте и не трясите

Уложите кроху в кроватку на бочок, и побудьте с ним рядом.

Насторожить должна ситуация, если младенец:

• не заплакал сразу, а слёзы появились спустя некоторое время;
• стал вялым,
• потерял аппетит.

Раздражение – явный признак черепно-мозговой травмы. При таких симптомах незамедлительно отправляйтесь к врачу.

Если же малютка стал спокойным после падения, но через некоторое время на его голове образовалась не твёрдая шишка – обратитесь к доктору. Такая ситуация может свидетельствовать об ушибе головного мозга. Отрицательным проявлением также является учащение дыхания.

Малыши до года

Груднички чаще всего скатываются на пол с пеленальных столиков, поэтому пеленать малыша нужно не на столе, а, например, на диване. Он пониже. Кроме того, чтобы смягчить возможное падение, расстелите ковер под столом или рядом с диваном.
Еще три простейшие рекомендации:

• ни на секунду не сводите глаз с ребенка во время пеленания;
• старайтесь придерживать его рукой;
• если надо отлучиться (за бутылочкой, или снять телефонную трубку, или открыть дверь), возьмите малыша с собой. Иначе он может в любой момент перевернуться со спины на живот (о последствиях такого акробатического этюда лучше не думать).

Следить за малышом приходится и тогда, когда он смирно лежит в своей кроватке. Впрочем, лежит — это полдела. Как только он начинает садиться, глядите в оба. Если ваш непоседа уже освоил искусство сидения, срочно приобретайте низкую, прогулочную коляску. И обязательно мобильную, то есть такую, в которой ребенок может и сидеть, и лежать. Из такой коляски ему труднее выбраться, да и падать безопаснее.

Варианты черепно-мозговых травм при любом падении с высоты

Если случайно падает грудной ребенок, то есть небольшая вероятность получения черепно-мозговой травмы. Учтите, что существенным является не только место удара (лоб, висок или затылок), но и сама степень негативных изменений в головном мозге.

Травмы головы, если ребенок упал со стола, кровати или дивана, делятся на следующие виды:

• открытые (раны мягких покровов головы, повреждение костей и прилежащих мягких тканей);
• закрытые (нет нарушения целостности тканей головы и костей черепа).

В свою очередь, закрытые черепно-мозговые травмы бывают трех видов:

• сотрясение головного мозга (подробнее в статье: симптомы и лечение сотрясения головного мозга у ребенка );
• сдавление (сжатие) головного мозга;
• ушиб головного мозга.

Сотрясение головного мозга отличается тем, что при нем не наблюдается изменения в структуре его вещества. Ушиб характеризуется возникновением очагов разрушения вещества, сжатие сопровождает ушиб при разрыве сосудов и отломков черепа.

Если ваш малыш случайно свалился с небольшой высоты и удар пришелся именно на голову, то у него скорее всего будет самая легкая разновидность травм – ушиб мягких тканей. Шишки разных размеров, царапины и ссадины знакомы родителям деток всех возрастов, особенно до 9-12 лет.

Кровь и слезы! Алгоритм действия мамы поцарапанного

Ссадины и царапины – частые спутники падений детей. Конечно, они не так пугают родителей, как подозрения на переломы, но это не значит, что им не нужно уделять внимания! Конечно, крохотная царапина не доставит особых проблем, но если малыш сильно «до мяса» сбил локоть или коленку?

Ребенка надо успокоить и смотреть целиком, даже если на первый взгляд разбита только коленка. Затем малыша надо раздеть, и выдав ему порцию детского нурофена для обезболивания, тщательно помыть рану проточной водой. Это больно и неприятно, но необходимо; не стоит уповать на обеззараживающую мощь перекиси водорода.

Мягкую губку нужно обильно намылить мылом с триклозаном или дегтярным и выдавить пену на рану. Сверху смыть теплой водой (не тереть!), неповрежденную кожу вокруг раны тоже нежно обмыть с мылом

После душа укладываем ребенка, осторожно обтираем, а ранам подсохнуть естественным образом

Во-первых, бриллиантовый зеленый — токсичная анилиновая краска (микробы не зря мрут), во-вторых, раствор йода — на спирту, с раневых поверхностей спирт всасывается очень быстро. Но главное – это очень больно, жжение может даже вызвать болевой шок.

На следующий день, не удаляя повязки непосредственно над раной (!),насыпаете свежую порцию банеоцина и забинтовываете обратно. Не стоит накладывать мази с антибиотиками  — рана должна дышать, а не мокнуть. Отдирать или отмачивать корочку не надо; травмируя струп при смене повязки, вы только задерживаете эпителизацию – нарастание новой кожи.

Лучшее средство — профилактика

Конечно, профилактика — наилучший вариант. И правила этой профилактики написаны нервами и слезами родителей, прошедших через падение отпрыска.

• Не выпускайте чадо из поля зрения,
• Если нужно куда-то выйти — возьмите его с собой. За ваше отсутствие, даже минутное, произойти может все что угодно,
• Едва малыш научился сидеть, а уж тем более стоять в кроватке — опустите дно спального места, чтобы он не мог перевалиться или перелезть через бортик, перекинув ногу,
• Лучше использовать низкую прогулочную коляску, в которой сидящего можно зафиксировать ремнями безопасности,
• Постарайтесь носить носки с «тормозами» — резиновыми вкраплениями на стопе, чтобы снизить вероятность подскользнуться. Для ребенка повалиться с высоты собственного роста также опасно, уж тем более если случилось это на бегу.
• Отодвиньте стул или тумбочку — в общем все, посредством чего можно влезть на подоконник и посмотреть в окно.
• И на всякий случай сделайте на ручках пластиковых окнах замки «от детей».

Подобные случаи в основном не имеют последствий для самочувствия ребенка и наносят травму только нервной системе родственников.

Природа мудра и придумала несколько степеней защиты, способных защитить головной мозг: это и большое количество спинномозговой жидкости, которая самортизирует удар и роднички на черепе.

Успокоившись, малыш улыбнулся и занялся обычными делами — вероятность того, что есть повреждения внутренних органов минимальна.

Не забудьте об опасности заражения столбняком

Если в рану попала земля, то, конечно, существует опасность заражения столбняком. Профилактика заболевания детям, привитым по возрасту, не проводится. Если ваш ребенок не привит, то вакцина должна быть введена не позднее трех суток с момента травмы. Через полгода необходимо сделать повторную вакцинацию, и тогда противостолбнячный иммунитет будет держаться в течение 5 лет.

4.02.2014

 
При подготовке материала использованы советы с сайта доктора Комаровского,
а также советы амбулаторного хирурга Елены Самокиш,
размещенные в профессиональном сообществе doktonarabote.ru
 
Считаете статью полезной? 

  
  о детях до года, о детях от 1 до 3 лет, симптомы и болезни  Другие статьи автора

Дети до полутора лет

Наверное, нет в мире ребенка, который бы ни разу не упал в этом возрасте. Если не с пеленального стола, так с дивана. Не с дивана, так из ходунков вывалился. Не из ходунков, так не удержался и упал, когда учился ползать, сидеть, ходить.

В каких случаях ЭТИХ детей стоит везти к доктору?

Если ребенку нет года, и вы не умеете оценить фокусировку взгляда, асимметрию лица, нистагм и симптом Грефе, то ВСЕГДА. Объяснять заочно, как проверить все эти симптомы — неправильно. Только доктор может оценить состояние младенца и назначить правильный уход и лечение.

Когда высота небольшая и ребенок уже ходит (стоял, покачнулся, не удержался на ногах), то врач нужен, если:

• ребенок не реагирует на голос;
• заплакал не сразу;
• ребенка вырвало.

Какие симптомы у черепно-мозговых травм?

Признаки травмы головного мозга едины как для детей, так и для взрослых:

• обморок или нарушение ясности сознания;
• поведение, существенно отличающееся от обычного;
• путанность и несвязность речи, заикание;
• сонливость и вялость;
• мигрень, головная боль более часа после удара;
• судороги;
• рвота, особенно для детей первого месяца жизни;
• головокружение, нарушение координации;
• онемение конечности или сильная слабость в руках и ногах;
• изменение размеров зрачков, разный их диаметр;
• носовое кровотечение;
• темные или синие пятна под глазами или за ушами;
• нарушения восприятия через органы чувств – изменения обоняния, слуха, снижение остроты зрения, мушки перед глазами.

У ребенка вывих зуба, сильный ушиб, есть подвижность.

В этом случае малыш не дает прикоснуться или надавить на зуб. Поврежденная единица мешает закрывать рот. Боль острая, не проходит без анестетиков.

Без отлагательства везите ребенка в клинику. Стоматолог сделает рентген, чтобы исключить поражение корней и пульпы. Если зуб остался в лунке – зафиксирует положение, наложит шину. Когда зуб выбит полностью – проведет реплантацию (установит назад в лунку). Пульпа при этом погибает. Но приживление родного зуба все равно лучше, чем его полная потеря и замена искусственным.

Сломан корень постоянного зуба.

Преимущественно ребенок жалуется на боль при надкусывании или надавливании на зуб. Появляется подвижность и отек десны. Место перелома хорошо видно на рентгене.

Терапия требует точного определения локализации перелома (верхняя, средняя часть, продольный перелом) и наличия воспаления. От этих параметров зависят методы лечения. В крайнем случае мы рекомендуем удаление зуба. Перед процедурой врач совместно с родителями решит, как будет восстановлен пустой участок. Утраченный зуб у ребенка можно заменить с помощью съемного протеза.

Особенности реставрации зубов у детей

Детская реставрация – временная, рассчитана на пару лет до смены прикуса. Так как ничто не должно мешать правильному росту и формированию постоянных зубов.

По этой причине несъемные протезы, коронки и виниры детям не устанавливаются. Ограничиваются съемными конструкциями, их легко заменить и подстроить под растущую челюсть.

В «Идеалдент» для восстановления зуба у ребенка мы используем:

Съемное протезирование – пластиночные протезы, протез-бабочка.

Дети младшего возраста относятся к протезам с любопытством и быстро привыкают. Они не вызывают страха или психологического дискомфорта. Временные ортопедические конструкции подлежат замене каждые 8-10 месяцев до 10 лет, и каждый год-два – до 18 лет.

Съемные протезы хороши, так как:

• равномерно распределяют нагрузку на челюсть;
• стимулируют развитие костной ткани в беззубых участках;
• сохраняют артикуляционное равновесие и эстетику улыбки.
• Ортодонтическое лечение – профилактические съемные аппараты с пружинами, раздвижными винтами, накусочной площадкой и прочими элементами.

Применимы в раннем возрасте. С 11-14 лет устанавливаются брекеты.

Брекет-система позволит правильно сместить зубы и закрыть пустоту. Продолжительность лечения зависит от клинического случая. Обычно к 16 годам рост челюстей останавливается, брекеты остаются, но меняется тактика исправления прикуса.

Что делать маме?

В первую очередь необходимо отметить: ребенок упал, ударился — и сразу заплакал, или же между падением и плачем был промежуток времени? Если заплакал сразу — это, вероятнее всего, от испуга. А вот если прошло некоторое время, вполне возможно, что причиной плача является боль.

Если через несколько минут кроха успокоился, то даже когда остается синяк или гематома, скорее всего, столкновение не было сильным. К поврежденному месту можно приложить полотенце, смоченное в холодной воде, но малыши редко позволяют проводить с собой такие манипуляции.

А вот если грудной ребенок после падения не хочет есть, двигаться, его поведение стало вялым и капризным — это плохой знак. Скорее всего, имеет место ЧМТ, и потому необходимо либо вызвать бригаду скорой помощи, либо самому поехать с ребенком в травмпункт (детскую больницу). Если ему больно поднимать руку либо становиться на ногу — также необходимо сделать снимки и к врачу, поскольку велика вероятность вывиха конечностей.

Если после падения с кровати кроха потерял сознание, имеет сбивчивое дыхание, нестабильный пульс или наблюдается кровотечение из носа или уха — незамедлительно вызывайте карету скорой помощи либо езжайте в детскую больницу: в этом случае оперативность крайне важна. А до приезда медиков малыш должен лежать на кровати, диване либо на полу таким образом, чтобы туловище и голова находились в одной плоскости.

После падения с высоты за ребенком необходимо пристально наблюдать несколько суток: иногда дети падают и больно ударяются головой, но гематомы появляются только на вторые сутки. В таком случае есть вероятность, что поврежден мозг, потому обязательно необходимо сразу же показаться врачу. Сотрясение мозга может проявиться и посредством рвоты — после приема пищи за крохой следует также внимательно наблюдать.

В следующие сутки стоит ограничить активность малыша: избегать подвижных игр, стараться больше отдыхать. Хорошо, если он уже может объяснить, что болит. Но если речь идет про грудничка, упавшего с дивана в попытке перевернуться с животика на спинку — он еще ничего не расскажет, потому маме необходимо произвести тщательный визуальный осмотр всего тела крохи.

Лечение диспраксии

Лечение диспраксии должно быть комплексным. В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, в лечении должны принимать участие неврологи, психологи и логопеды.

Советы родителям:

Поощрять ребенка и помогать ему в приобретении специальных навыков

Хвалить ребенка за любые попытки выполнить действие, не обращая внимание на результат. Обязательно соблюдать режим дня

Ставить перед ребенком ясные и понятные цели.

Лучше начинать с тех действий, которые нравятся самому ребенку.

Быть терпеливым к своему ребенку.

Игры для развития координационных возможностей у детей с диспраксией:

«На ощупь».

(развивает мелкую моторику рук, осязание, тактильную чувствительность).

В непрозрачный мешок из ткани складывают до 10 небольших предметов, предварительно показав их ребенку: ручку, пробку от бутылки, блокнотик, пульт и др. Ребенок на ощупь определяет предметы, находящиеся в мешке.

«Замок».

(развивает моторику мелких мышц кисти, устную связную речь, память и воображение).

Во время проговаривания текста: «На двери висит замок.

Кто открыть его бы смог?
Потянули, покрутили,
Постучали и открыли!»,
происходят ритмичные быстрые соединения пальцев рук в замок, затем ручки тянуться в разные стороны, кисти рук со сцепленными пальцами двигаются от себя — к себе, основания ладоней постукивают друг о друга, пальцы расцепляются, ладони разводятся в стороны. Повторяется несколько раз.

«Чья лошадка быстрее».

(развивает координацию и быстроту движений крупных и мелких мышечных групп, формирует правильную осанку, тренирует внимание, улучшает зрение и слух, координирует движения туловища и конечностей).

Необходимы палочки длиной 20 см, шнурки или куски веревки, игрушечные лошадки или любые другие игрушки.

Дети сидят на стульях и держат в руках палочки, к которым за шнурки привязаны игрушечные лошадки (или другие игрушки) на расстоянии 15-20 шагов. По сигналу, дети начинают наматывать шнурок на палочку, приближая к себе игрушку.

«Поймай мяч».

(развивает внимание, память, приобретаются навыки игры в мяч).

Игроки становятся по кругу. Водящий в центре подкидывает мяч вверх и называет имя игрока. Названный игрок должен поймать мяч. Если мяч не пойман, игрок меняется местом с водящим. Побеждает тот, кто меньше всех был водящим.

Диагноз «диспраксия» может быть поставлен только врачом-педиатром или детским неврологом, психоневрологом. Запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом  к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Что делать родителям, если ребёнок упал и ударился головой?

1. Если ребёнок упал и ударился головой, набухает шишка, приложите лёд к месту травмы до приезда врача. Скорее всего, это ушиб. Если в холодильнике нет льда, подойдет любой холодный предмет, даже тряпочка, смачиваемая проточной водой.
2. Если на месте ушиба есть царапина или ссадина, обработайте её перекисью водорода, йодом или зелёнкой. Хотя эффект от зелёнки в основном успокоительный для мамы. Ибо дезинфицирующие свойства минимальны, побочных эффектов ноль, но сразу видно, что помощь оказывали. А вот спирт или алкогольсодержащие жидкости наносить на рану я не советую.

В практике детского врача бывают разные случаи. Вопрос мамы, что делать, если на ребёнка упал телевизор, не вызывает недоумения. Жаль, что врачебная этика не позволяет посоветовать папу с прямыми руками для правильного закрепления телевизора. То же касается и шкафа.

Ваш малыш вышел из периода новорождённости. Буквально. Уже встал на ножки и пошёл. Сколько радости вызывает это обыденное для взрослых действо! Как трогательно и одновременно с этим неуклюже шагает кроха, широко расставив ножки. Невропатологи говорят – ходьба на широкой базе. Проблема в том, что малыши довольно долго, несколько месяцев ходят неуверенно.

Если за первый год жизни малыш вырастает почти вдвое, а в весе увеличивается втрое, то за второй год рост и привес значительно меньше. Это время он учиться владеть своим телом. В этом возрасте происходит осознанное приучение к горшку, ребёнок начинает ходить прямо, учиться прыгать, бегать и лазать. Маме кажется, он уже совсем большой. Но не забывайте о безопасности.

Следите за своими детьми, потому что любую травму легче предупредить, чем лечить последствия.

Что делать, чтобы предотвратить падение

За малышом нужно все время следить. Если родителям нужно отвлечься, ребенку следует обеспечить безопасность. Можно посадить его на пол либо обложить подушками на кровати. Рекомендуется положить подушки и на пол, чтобы в случае падения смягчить удар.

Очень полезно для безопасных игр малыша оставлять его в надежном манеже. Такая конструкция даст возможность ограничить перемещение грудничка и позволит родителям заниматься повседневными делами. Во время пеленания за ребенком также следует внимательно наблюдать, чтобы случайно он не перевернулся и не ускользнул.

https://youtube.com/watch?v=JkF7I6ydFd4

Спасти во сне ребенка от падения

Если в собственном сновидении вы предотвратили как таковое падение ребенка или же смогли его поймать при падении вниз – такое сновидение сулит как положительные в жизни изменения, так и то, что он сможет избежать крупных проблем и неприятностей. Проблем на работе или деловом поприще, как и заболевания.

Нередко многие сонники говорят, что сновидение, в котором малыш падает с балкона или крыши, скалы или иной высоты – это призыв к здоровому образу жизни, как и корректному отношению с собственными детьми и внуками.

Если снится видение о спасении от падения своего собственного ада – это предупреждение свыше о реальной опасности, которая вскорости нависнет над сновидцем

Если же у самого сновидца имеются дети – подобное видение советует уделять внимание своим малышам, если деток нет – это скорее мысли об усыновлении. Все это может приводить сновидца к нервному перенапряжению и истощению, соответственно в будущем отображаться в падении

Если спасаете от высоты больного малыша – в реальности высшие силы уготовили сновидцу положительные изменения. Это и успехи на работе и деловом поприще, умение выйти с выгодой для себя даже из самой сложной ситуации. Если вы понимаете, что не спасете от падения ребенка или же пострадавший отказывается от помощи – внимательно присмотритесь к своему окружению, партнерам. Не исключено, что последние задумали против вас неладное. Такой подход позволит избежать многих проблем и неприятностей, убытков.

Как оказать первую помощь ребенку при подозрении на перелом?

Определить целостность костей может только травматолог по рентгенографическому снимку, который необходимо сделать в течение суток после падения. До этого момента травмированную конечность нужно максимально обездвижить, зафиксировав эластичным бинтом, и наложить холодный компресс.

Фото: Из личного архива/ Ирина Белоусова

Если малыш жалуется на сильную боль, то ему нужно дать какое-либо болеутоляющее, разрешенные к применению в детском возрасте. Помните, при вывихе или подозрении на перелом следует воздержаться от попыток самостоятельно восстановить физиологическое положение костей. С такой травмой нужно обязательно обратьться к врачу.

Когда не стоит волноваться

И так, будем надеяться, что с вашим малышом все обошлось, и он просто испугался. Как это проверить.

Во-первых, определите расстояние, с которого ребенок упал с  кровати вниз (если это именно кровать). Если это обычная стандартная низкая кровать или диван, то высота падения составляла 30 – 40 см., это не так опасно. Если ребенок вывалился с детской кроватки, которая была поднята на максимальную высоту, то тут дела обстоят уже похуже

Столы также достаточно высокие и с них падать достаточно опасно.
Во-вторых, обратите внимание на поверхность пола. Упасть на относительно мягкий ковер – это гораздо лучше, чем на линолеум, паркет, ламинат или, что еще хуже, на плитку.
В-третьих, обратите внимание на действия самого ребенка

Если он упал, помолчал несколько секунд, сделал перепуганное лицо и заплакал, то это хорошо, ребенок просто испугался. Вы его к себе прижмете и он успокоится буквально через пару минут.

Какой можно сделать вывод из всего вышесказанного. Если малыш упал с низкой кровати на коврик, заплакал через пару секунд и перестал вскоре, то, скорее всего, пронесло.

Понаблюдайте за малышом в течении нескольких суток, если его поведение не изменилось, он по-прежнему хорошо кушает и играется, на голове нет шишек, то, значит все в порядке.

Оцените ситуацию

Самым опасным последствием падения для малыша является травма головы. Также могут случиться ушибы или вывихи. Если падение произошло на глазах у мамы, ей проще понять, насколько серьезными могут быть его последствия. Но что делать, если ребенок упал, когда в комнате никого не было?

Осторожно возьмите ребенка на руки, положите на кровать и внимательно осмотрите на предмет видимых повреждений. Особенно тщательно проверьте голову.  Если синяков и других явных повреждений нет, малыш быстро успокоился, ведет себя, как обычно, хорошо кушает и спокойно спит, вероятнее всего он в порядке

Почти все детки падают в первый год жизни, и природа предусмотрела для них защитные механизмы. Серьезные последствия – это скорее исключение из правил.  Но убедиться, что с ребенком все хорошо нужно обязательно.

Возможные последствия: травма головы

Итак, если ребёнок упал с дивана, что может произойти?

Удары головой — нередкое явление у детей, в особенности это касается малышей первых месяцев жизни. Отличительной особенностью грудничков от более взрослых детей является тот факт, что мозговой жидкости у первых намного больше.

Радует то, что мозг заключён в черепную коробку не так плотно, да и швы между костями черепа довольно податливы и подвижны. Все эти факторы обеспечивают хорошую амортизацию и в разы уменьшают риск травмы от падения или ударов.

Следует отметить, что травмы головы делятся на два типа: открытые и закрытые. В первом случае повреждаются черепные кости, а во втором – происходит ушиб, сдавливание и сотрясение мозга. При последнем целостность органа не нарушается. То же нельзя сказать в случае, когда происходит ушиб. Здесь значительно повреждаются мозговые ткани. При сдавливании может возникнуть кровоизлияние в мозг, образоваться гематомы. Это свидетельствует о том, что черепные обломки вдавливаются в ткани мозга, хотя в редких случаях сдавливание может происходить и без перелома черепных костей.

Следует сказать о том, что травмы головы имеют и свои степени тяжести – лёгкая, средняя и тяжёлая. В первом случае происходит ушиб мягких тканей. Маленькие дети довольно часто этому подвергаются. Радует то, что при этом процессе мозг ребёнка никак не страдает. Как правило, на месте удара образовывается шишка, которая полностью исчезает через несколько дней.

То же нельзя сказать о травмах средней тяжести. В данном случае происходит сотрясение мозга, которое несёт за собой серьёзные последствия в будущем (к примеру, внутричерепное давление). Одной из самых опасных травм является ушиб и сдавливание головного мозга.

Поэтому снова повторимся: если ребёнок упал с дивана – последствия могут быть необратимыми. При каких-либо сомнениях срочно вызывайте скорую помощь.

Дополнительно

Подвывих в локтевом суставе

Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.

Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.

В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав. Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.

Когда надо обращаться к травматологу?

Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?

• Любую резаную, колотую рану надо показать доктору. Не стоит заливать рану зеленкой или йодом! Так вы добавите к порезу еще и химический ожог. Не надо прикладывать к открытой ране вату – ее волокна потом крайне сложно удалить из раны. Если место травмы сильно загрязнено – промойте чистой водой. Потом закройте рану чистой тканью (стерильным бинтом, носовым платком и пр.), наложите давящую повязку и, как можно скорее, отправляйтесь в травмпункт. Врач проведет первичную хирургическую обработку раны, тщательно очистит ее (самостоятельно вам вряд ли удастся это выполнить настолько качественно), восстановит целостность всех структур и наложит повязку.
• Если на месте травмы появился заметный отек. Это может говорить о том, что это не просто ушиб, но и перелом, вывих или разрыв связок.
• Если ребенок потерял сознание, даже кратковременно. Это может говорить о черепно-мозговой травме, которая может иметь серьезные последствия.
• Если у ребенка после травмы была рвота. Рвота, тошнота, бледность также указывают на возможность черепно-мозговой травмы.
• Если ребенок ударился головой. Последствия удара головой могут быть не заметны сразу, и при этом иметь очень серьезные последствия.
• Если ребенок ударился животом. При ударе животом возможно повреждение внутренних органов и внутреннее кровотечение.
• Если ребенок упал с высоты (со стула, стола и пр.), упал с велосипеда и т.п. Бывает, что внешне никак не проявляется, а повреждены внутренние органы.
• Если ребенок беспокоится, ведет себя необычно.

Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам

Здоровье вашего ребенка – это самое важное!

Осторожно: батут!

Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.

Безопасного способа нахождения на батутах нет. Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.

Ребенка ударили качели, что делать?

Качели – это нехитрое устройство, знакомое с детства каждому. И малыши, и детки постарше очень любят качели за чувство восторга и полета во время катания. Вместе с тем, когда «крылатые качели начинают свой разбег», они становятся источником повышенной опасности для всех ребят на детской площадке. Жесткая конструкция сидения в сочетании со скоростью – грозный снаряд, который может повлечь серьезный ушиб головы и даже вызвать сотрясение мозга у ребенка.

Фото: АиФ/ Надежда Гончарова

Как оказать первую помощь ребенку, если он попал под удар качелей? Прежде всего, нужно по возможности успокоить пострадавшего – плач создаст лишнее напряжение в травмированной области. Затем следует наложить холодный компресс на место ушиба (подойдет даже пакет замороженных продуктов из холодильника!). Не переживайте о возможном переохлаждении риск «простудить» ребенка минимален. А вот предотвратить развитие гематомы необходимо. Не давайте малышу пить — если очень просит, смочите ему губы водой.
Если открылось носовое кровотечение, то сухой холод нужно приложить к переносице. Не просите ребенка запрокидывать голову – так кровь не остановишь, однако можно спровоцировать рвоту и кашель.
Если малыш потерял сознание, нужно немедленно повернуть его на бок и поддерживать голову в таком положении, чтобы при возможной тошноте он не захлебнулся рвотными массами.
Обратиться за квалифицированной медицинской консультацией после подобного удара нужно обязательно.  Сразу звоните в «скорую», даже если вам кажется, что ребенок отделался легким испугом.

О падениях

Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, стоит ли бояться таких падений, какие последствия они могут иметь и как действовать родителям, если чадо полетело откуда-нибудь на пол.

По словам Комаровского, серьезных последствий обычно нет. Если что и травмируется, то только психика родителей, бабушек, дедушек. Взрослые готовы хватать растерянного орущего карапуза и прямо сейчас мчаться на рентген, на УЗИ, к травматологу, хирургу и куда угодно.

Предусмотрительная природа отлично позаботилась о том, чтобы последствия падения были для ребенка минимальными. Для этой цели у крохи есть «родничок» на голове, а количество спинномозговой жидкости у малышей невероятно велико, и это неспроста: она выполняет амортизирующие функции, существенно смягчая падение с любой высоты. Конечно, речь не идет о полете с третьего этажа, но на высоту детской кроватки или пеленального столика защитных функций и механизмов детского организма вполне хватает.

Этот факт должен несколько успокоить родителей

Однако следует проявлять осторожность. Евгений Комаровский советует мамам и папам «летунов» внимательно наблюдать за чадом первые сутки после падения

При возможности крохе надо обеспечить физический покой: отменить сеансы массажа, отказаться от активных игр, подвижных развлечений.

О симптомах, которые говорят о серъезной травме расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Упавший ребенок истошно кричит не от боли, как думают родители, а от испуга. Резкое изменение положения тела в пространстве вызывает у малыша настоящую панику. Если при этом он почувствует сильную ответную панику, которую продемонстрируют родители (а он ее почувствует всенепременно, можете не сомневаться), его испуг только усилится.

Главное, что должны сделать родители, если ребенок упал с высоты – сохранять спокойствие (насколько это вообще возможно в такой ситуации)

Малыша надо осторожно поднять, осмотреть на предмет повреждений и успокоить. Если спустя полчаса карапуз снова начал улыбаться и вести себя так, будто ничего не произошло, оснований для неотложной поездки на прием к травматологу или хирургу нет

Вероятность повреждения внутренних органов минимальна.

Наблюдения за ребенком в последующие сутки должны основываться на фиксации любых (даже незначительных) изменений в его поведении. Естественно, наиболее опасными последствиями неудачного приземления являются различные травмы головы. Родители должны знать симптомы, указывающие на такие повреждения:

• Нарушение сознания. Не имеет значения, сколько ребенку месяцев или лет (упал с кровати ребенок в 6 месяцев или уронили новорожденного). Даже самые кратковременные потери сознания – это повод незамедлительно отправиться на прием к врачу или вызвать «Скорую».
• Изменение темпа или чистоты речи. Если ребенок уже говорит, пусть даже только слоги, при внимательном наблюдении родители в состоянии заметить, что он стал «общаться» реже, чаще, громче или тише, его речь стала неразборчивой, появились признаки заикания и так далее. В этом случае можно заподозрить черепно-мозговую травму, и это состояние требует обязательной врачебной помощи.

Что делать вначале

Если ребенок падает с кровати, важно сохранять спокойствие. Пока у ребёнка не закрылись роднички (большой на середине темени и малый на затылке), они, в случае удара защитят малыша от перелома черепных костей

Когда ребенок или малыш падает с кровати, важно оставаться спокойным и быстро оценить ситуацию. Немедленно позвоните в скорую помощь, не трогая ребенка, если:

Немедленно позвоните в скорую помощь, не трогая ребенка, если:

• Он потерял сознание
• Ребёнок неподвижен (до падения он был активен, возможно, ползал и переворачивался, после падения лежит без движения).
• Появились судороги (ручки и ножки ребёнка непроизвольно подергиваются, дрожат веки).
• Нарушилась координация. Этот симптом можно проследить у ребёнка, который уже умеет сидеть и производить действия с игрушками. Например, он до падения умело складывал предметы в какую-либо емкость, но после падения не может стоять или спотыкается через каждые 2-3 шага.
• Рвота
• Внезапная выраженная вялость и сонливость ребёнка.
• Сильный плач
• Кровь из носа (это может быть довольно опасное состояние, которое говорит о серьезной травме черепных костей. Кровянистые или, наоборот прозрачные выделения могут появиться из ушей).

Перемещение ребенка с травмой головы или позвоночника может вызвать серьезные осложнения

Однако, если ребенок находится в месте, где существует опасность получения дальнейших травм, его можно осторожно переместить в более безопасное место

Если ребенка рвет или у него приступ, осторожно поверните его на бок. Удостоверьтесь, чтобы шея ребенка была прямая, пока вы переворачиваете

Осторожно проверьте его, обращая пристальное внимание на его голову, на удары, ушибы или другие травмы. Проверьте остальную часть тела ребенка, включая руки, ноги, грудь и спину. Если вы видите повреждения, самим вправлять суставы, трогать или нажимать на кости нельзя ни в коем случае

К месту ушиба можно приложить холод – для этого подойдут любые продукты из морозильной камеры. Их нужно обернуть в мягкое полотенце и подержать там, где образовалось покраснение. Если есть рана, ее нужно обработать перекисью водорода, чтобы остановить кровь, наложить стерильную повязку и ждать приезда врача

Если вы видите повреждения, самим вправлять суставы, трогать или нажимать на кости нельзя ни в коем случае. К месту ушиба можно приложить холод – для этого подойдут любые продукты из морозильной камеры. Их нужно обернуть в мягкое полотенце и подержать там, где образовалось покраснение. Если есть рана, ее нужно обработать перекисью водорода, чтобы остановить кровь, наложить стерильную повязку и ждать приезда врача.

Если ребенок не показывает никаких видимых признаков травмы, наблюдайте за ним в течение короткого времени, чтобы убедиться, что ничего не меняется.