Домашние роды: за и против

Как проходят роды дома?

Наблюдая домашние роды, видео которых не трудно найти в интернете, можно заметить, что в отличие от стандартных «больничных», они проходят очень по-разному. «Солнце не должно дважды взойти над роженицей!» — известная со времен Гиппократа поговорка, подразумевающая, что роды, затягивающиеся более чем на сутки, могут быть опасны. Однако духовные акушерки гораздо больше верят в то, что природа свое дело знает, и не считают необходимым как-либо вмешиваться в естественный процесс. Поэтому затяжные домашние роды, длящиеся более 24 часов – не редкость.

Находясь в комфортной домашней обстановке, будущая мама может вести себя так, как ей удобно: ходить, лежать, принимать удобные позы, слушать музыку, петь мантры или молиться, никого не стесняясь. Рождение ребенка происходит в вертикальном или горизонтальном положении, при желании женщина может встать на четвереньки или сесть на корточки, воспользовавшись поддержкой мужа. Часто видео про роды дома рассказывает о преимуществах родов в воде. Следует отметить, что все то же самое возможно и в условиях роддома, практикующего «мягкие роды».

Многие женщины решаются на роды-соло, т.е. без участия профессиональной акушерки. В этом случае ребенка принимает муж или же роженица обходится вообще без чьей-либо помощи. Это, пожалуй, самый экстремальный вариант родов в домашних условиях. Повивальные бабки или духовные акушерки, не имеющие специального образования, оказывают скорее психологическую помощь при родах. Их деятельность часто бывает основана на религиозных убеждениях, традициях. Роды с ними проходят под лозунгом: «Бог дал — Бог взял»…

Профессиональные акушерки, имеющие соответствующее медицинское образование, способны оказывать помощь в домашних условиях, роды с ними наименее рискованны. Однако их деятельность в нашей стране — над законом: с одной стороны акушерка имеет право практиковать только в условиях роддома, но, с другой стороны, как медик, не может отказать в помощи нуждающемуся. Получается, единственный человек, несущий ответственность за развитие ситуации и исход родов – сама женщина, принявшая решение рожать дома.

И все же, в большинстве случаев, роды заканчиваются благополучно. Эти счастливые моменты естественного материнства демонстрируются на видео «Роды в домашних условиях». Секрет успешных домашних родов заключается во взаимодействии четырех составляющих: уникального механизма родов, позволяющего большинству женщин обходиться без медицинского вмешательства, содействия опытной профессиональной акушерки, хорошей подготовки самой роженицы и конечно сознательного отношения к родам, не допускающего лишних рисков

Ведь где именно появится на свет ребенок – не так важно. Гораздо важнее, чтобы малыш и его мама были здоровы!

Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

Когда роды в домашних условиях слишком опасны?

Роды дома всегда сопряжены с риском, ведь в случае возникновения осложнений, на переезд в больницу или роддом потребуется время. Промедление может стоить жизни, особенно в условиях нашей страны, с плохими дорогами, пробками и нехваткой экипажей скорой помощи. Если в течение беременности женщина не проходила необходимые обследования, роды дома рискованны вдвойне, поскольку неизвестно, с чем придется в ходе них столкнуться.

От родов в домашних условиях лучше отказаться, если:

— беременность многоплодная; — роды происходят раньше срока; 

— будущая мама имеет патологии сердца и сосудов, почек, эндокринной системы, психические заболевания;

— присутствуют показания к кесареву сечению, в том числе узкий таз относительно крупных размеров плода;

— у ребенка выявлены патологии, отклонения в развитии, он находится в ягодичном предлежании, поперечном или косом положении;

— течение беременности осложнено гестозом, низкой плацентацией или предлежанием плаценты;

— предыдущие роды происходили путем кесарева сечения; — нет опытной акушерки;

— дорога до ближайшего роддома и детской больницы займет более 10-15 минут;

— муж и другие родственники, имеющие влияние на будущую маму, против родов дома.

Плюсы домашних родов. Почему стоит рожать дома?

Во время домашних родов будущая мама находится в обычной обстановке среди привычных вещей, не испытывает стресса от пребывания в медицинском учреждении, может расслабиться, принять ванну, выполнить любые гигиенические процедуры, не испытывая брезгливости. Считается, что при отсутствии страха и нервного напряжения процесс родов проходит максимально естественно

1. Присутствие только самых близких людей, что позволит не испытывать дискомфорт от возможно не совсем тактичного поведения медперсонала. Свобода собственного состояния и поведения при возникновении боли или других физиологических проявлений, поскольку роды – это длительный и болезненный процесс. Выбор удобной позы во время схваток и непосредственно в момент родов
2. Отсутствие лекарственных препаратов для стимуляции матки и обезболивающих средств при родах, а также другого медицинского вмешательства – рассечений, использования щипцов и иных действий, иногда способных нанести вред матери и ребенку
3. Исключение риска инфекционных и прочих заболеваний. Все-таки медицинское учреждение посещают сотни самых разных пациентов, и даже малейшее нарушение правил санитарной обработки может обернуться приобретенной инфекцией
4. Совместное длительное пребывание с малышом и отцом ребенка сразу после рождения без какого-либо вмешательства и любого рода процедур

Физические методы

Разрывы и травмы у матери, а также травмы у ребенка возможны только тогда, когда женщина не будет соблюдать требований акушера, будет паниковать, кричать, зажимать мышцы, тужиться в неподходящие для этого моменты.

Подготовиться к родам без боли и разрывов помогут упражнения Кегеля. Женский доктор Артур Кегель создал уникальный комплекс, направленный на укрепление мышц тазового дна и промежности, которые в народе называют мышцами Кегеля.

Удобство такой подготовки заключается в том, что делать упражнения женщина может где угодно и когда угодно – в транспорте, на работе, дома перед телевизором или во время чтения любимой книги. Наиболее полезны для повышения эластичности мышц тазового дна и промежности следующие приемы:

• сжимание и разжимание мышц влагалища усилием воли (по 10-12 раз за подход в 2-3 подхода с разной скоростью и интенсивностью по нарастающей);
• быстрое и медленное разжимание мышц влагалища;
• сочетание глубокого вдоха и максимального сжатия с медленным и плавным выдохом и постепенным расслаблением;
• волнообразные сжатия мышц таза;
• подъемы таза из положения лежа;
• круговые вращения тазом в положении сидя;
• удержание мышц в сжатом состоянии на максимальное долгое время.

Есть в этом комплексе и другие приемы, но женщине будет достаточно двух-трех упражнений для каждого занятия. На следующее занятие нужно будет выбрать другие 2-3 приема.

Эта гимнастика улучшает состояние мочевого пузыря, укрепляет наружные сфинктеры, является эффективной профилактикой геморроя при беременности и после родов, а также существенно снижает вероятность разрывов. Кроме того, регулярные занятия делают женщину более чувствительной к сексуальным ощущениям, благодаря чему качество секса существенно повышается, а оргазм становится более ярким.

Женщине рекомендуется готовить родовые пути не только при помощи упражнений, но и массажем. Наружные половые органы рекомендуется легкими движениями массировать с применением любого нейтрального масла (без парфюмерных отдушек) по 5 минут в день.

Важны и остальные группы мышц. Поэтому с самого начала беременности, если нет противопоказаний, женщине рекомендуется плавание, занятия аквааэробикой (в бассейнах есть специализированные группы для женщин в «интересном положении»), пешие неторопливые прогулки, пилатес, йога для беременных.

Занятия йогой помогают научиться расслаблению и освоить азы медитации, настроиться на безболезненные роды. В комплексах йоги для беременных есть упражнения, способствующие укреплению мышц таза и промежности, которые также помогут в родах избежать негативных осложнений.

Общеукрепляющая гимнастика поможет поддерживать себя в хорошей форме вплоть до родов, не допустить превышения норм предельно допустимой прибавки веса во время вынашивания плода.

В рамках физической подготовки к родам необходимо освоить дыхательные техники. При схватках нужно делать глубокие вдохи и медленные выдохи, чтобы насытить организм кислородом и добиться максимальной миорелаксации

Частые и сильные схватки рекомендуется «передышать» сериями коротких вдохов и выдохов, а в потугах важно набирать воздух, округлять диафрагму и буквально выталкивать малыша наружу по команде акушера с медленным выдохом

Также нужно отрепетировать позы, которые облегчают схватки, чтобы в реальности, когда роды начнутся, опробовать все варианты в поиске наиболее удобного. Также нужно освоить простой и действенный обезболивающий массаж крестцовой зоны, который можно применять в промежутках отдыха между схватками.

Чем опасны роды дома: статистика

Согласно результатам исследования, проведенного в Соединенных Штатах в начале ХХ-века, показатели смертности матери и ребенка при запланированных домашних родах и в больничном учреждении в присутствии медицинского персонала примерно равны.

Стандартные роды не требуют постороннего вмешательства, принять их может любой: сосед, подруга или сантехник. Помощь квалифицированного специалиста нужна для профилактики, чтобы вовремя определить и попытаться предотвратить осложнение. Даже без присутствия акушера малыш найдет путь наружу. Однако шанс родить «без проблем» при участии медицинского персонала все-таки выше.

Статистика говорит, что чаще происходят беспроблемные роды. Но, в случае осложнений, ответственность ложится на плечи матери и акушера. Рекомендуется, чтобы принимающий роды человек был профессионалом и владел навыками реанимации или хотя бы прошел специальные курсы. Хорошим решением будет вызвать скорую помощь – пусть она дежурит рядом с домом.

Риски для матери

Все дело в осложнениях. Самые серьезные риски:

• инфицирование;
• травма родовых путей;
• кровотечение.

Врач сможет быстро определить подобные последствия и принять меры для безопасности матери.

Когда лучше не рисковать

Даже в странах, где домашние роды – обычная практика, врачи стараются отговорить от них пациенток с осложнениями беременности. Не стоит выбирать домашние роды, если у вас:

• осложнения беременности – отеки, давление, эклампсия, пиелонефрит, острые инфекции. Кроме того – любые показания для кесарева сечения. В этом случае лучше выбрать хороший роддом и родить там;
• низко расположенная плацента – при естественных родах вызывает стопроцентное кровотечение, которого можно избежать только вовремя сделанным кесаревым;
• двойня или тройня – такие роды протекают дольше и тяжелее, часто бывают преждевременными. Малыши имеют меньшую массу и им почти всегда нужна помощь педиатра-неонатолога. Практически принять двойню гораздо сложнее для акушера, чем одного малыша: требуется большой опыт и умение. Все это делает роды двойней на дому опасными и необоснованно рискованными;
• ребенок недоношенный. У детей, рожденных до 36 недель беременности, органы еще не вполне готовы ко внеутробной жизни. Почти всегда им требуется медицинская помощь, выхаживание в специальном кувезе и прием лекарств. Обеспечить все это на дому невозможно, поэтому преждевременные роды в домашних условиях крайне опасны для ребенка.

Кроме этого, есть еще некоторые факторы, когда не стоит планировать роды на дому:

• нет квалифицированной акушерки – в этом случае о домашних родах надо забыть;
• дом очень далеко от больницы – в экстренной ситуации может не хватить времени добраться до роддома. Лучше лечь туда заранее;
• первые роды – протекают дольше и чаще возникает слабость родовой деятельности – основная причина затяжных родов и гибели детей;
• страх или нежелание рожать дома – ни в коем случае нельзя рожать дома под давлением родственников, акушерки или моды. Плохой психологический настрой и страх очень часто приводят к осложнениям;
• муж категорически против – не стоит настаивать на своем. Делая по-своему, вы ставите мужа в подчиненное положение и нарушаете мир в семье, тем более, если он не готов оказать вам помощь и быть с вами во время родов. Лучше родить в роддоме и сохранить мир в семье.

Поделиться
Твитнуть
Класс
Поделиться

Мы в соцсетях

Недостатки и потенциальные риски домашних родов

Несмотря на идиллическую картину полной «естественности», которую рисует себе женщина, решившаяся на домашние роды, она должна знать, что они неизбежно сопряжены с определёнными рисками:

1. Даже в условиях стационара роды могут пойти по непредсказуемому сценарию. И с возникшими осложнениями порой с трудом справляются даже опытные медики. Дома же из медицинского персонала находится только одна акушерка.

2. Если возникнут осложнения, никто не гарантирует, что женщину и новорождённого успеют довезти до ближайшего роддома. Ведь у нас нет поддержки домашнего родовспоможения на государственном уровне, как во многих странах Европы, когда буквально под окнами дома дежурит реанимобиль или даже специально оборудованный вертолёт, готовый за несколько минут доставить маму с малышом в медучреждение.

3. Дома нет нужного медицинского оборудования для отслеживания состояния ребёнка во время его продвижения по родовым путям.

4. Также дома трудно создать необходимую стерильную обстановку. Даже если у женщины хороший иммунитет, нет гарантии, что бытовые микроорганизмы не нанесут вреда организму малютки.

5. В нашей стране домашние роды не являются узаконенными. Всё делается неофициально. Если возникнут проблему, женщине будет юридически сложно привлечь к ответственности неквалифицированную акушерку.
6. Есть вероятность столкнуться с недобросовестной акушеркой. Ведь частные центры могут набирать персонал без необходимых знаний и опыта.
7. Некоторые мужчины теряются во время родов (даже если заранее готовились, посещали курсы). Не исключено, что папа не только не поможет, но его самого придётся приводить в чувства.
8. Если в роддоме маме даётся возможность отвлечься от пережитого стресса (после родов малыша уносят в отделение для новорождённых), то дома женщине зачастую предстоит сразу же окунуться в заботы о крохе.

Также важное условие для домашних родов — отсутствие у женщины каких-либо противопоказаний. Например, это гипертония на протяжении всего срока гестации, врождённые заболевания (сахарный диабет, почечная недостаточность и пр.), патологии строения матки или шейки, неправильное положение плода, узкий таз, перенесённое кесарево в прошлом, вынашивание двойни и пр

Одним словом, будущая мама должна быть абсолютно здорова, а её беременность — протекать беспроблемно.

Домашние роды допустимы только при идеально протекающей беременности, если же есть какие-то проблемы (например, гипертония) от них нужно отказаться

Кроме того, специалисты не советуют домашние роды первородящим. Ведь женщина должна знать, как всё будет происходить, а не представлять себе это по рассказам подруг.

Партнерские роды

По разрешению главврача в некоторых роддомах допускается присутствие мужа на родах, например, в Тульском областном перинатальном центре. Также это может быть прописано в договоре, если вы планируете роды «по контракту».
Необходимо заранее подготовить  справку с заключением о флюорографии и обратиться в роддом, примерно на 36 неделе, получить разрешение у главного врача. Также могут потребоваться результаты обследования на ВИЧ, RW, мазок на флору из полости рта.
На родах недопустимо присутствовать партнерам с признаками заболеваний, например, ОРВИ

И самое главное, помните, что в родах важно сохранять спокойствие! Легких вам родов!

Как проходит сам процесс домашних родов

Запланированные домашние роды проходят по определённому сценарию:

1. Первые истинные схватки. Семья вызывает акушерку, организуется рабочее место, подготавливаются необходимые принадлежности.
2. Женщине ставится клизма. Роженица может сделать это самостоятельно либо воспользоваться помощью акушерки или близких. Наиболее удобная поза для вливания — на четвереньках либо лёжа на боку согнув ноги в коленях. Вливается обычная кипячёная вода (близкая к температуре тела) либо отвар ромашки в объёме двух литров. Наконечник груши обрабатывается вазелином.
3. Медработник оценивает динамичность и силу схваток, периодически оценивает степень раскрытия шейки матки, прослушивает сердечный ритм плода при помощи стетоскопа. Во время схваток роженица может сидеть, ходить, лежать: занимать любую удобную позу.
4. Околоплодные воды отходят естественным путём (пузырь в домашних условиях не прокалывают).
5. Начинается второй период родов — потуги. Роженица ложится на кровать или в бассейн (если роды водные, то в нём она может находиться и во время схваток). Акушерка контролирует процесс. Важнейший этап родов — это появление из половых путей головки ребёнка. Медработник помогает ему продвигаться.
6. После появления ребёнка на свет акушерка с помощью аспиратора очищает ему носик и ротик от слизи.
7. Заключительный этап родов — это выход плаценты. Акушерка проверяет её целостность. Не нужно спешить перерезать пуповину: это нужно сделать, когда кровь из неё поступит в организм малыша. Затем пупок младенца обрабатывается перекисью водорода и зелёнкой. Тельце его аккуратно обмывают и промокают полотенцем или пелёнкой.
8. Для стимуляции сокращения матки женщине на них живота прикладывают грелку со льдом (на несколько минут, чтобы не застудить внутренние органы).
9. Если у мамы есть разрывы, медработник зашивает их. Затем влагалище и промежность обрабатываются антисептиком.
10. Малыш прикладывается к материнской груди. Затем его может взять на попечение отец, чтобы мама отдохнула после родов.
11. Новорождённого обязательно должен осмотреть врач. Можно приехать в роддом самостоятельно или по договорённости вызвать на дом неонатолога.

Какие роды называют домашними

Домашними родами считаются роды, происходящие не в специализированном медицинском учреждении, а в домашних условиях. Такой способ появления ребёнка на свет только на первый взгляд кажется чем-то инновационным. Тысячи лет женщины разных народов рожали самостоятельно, ещё столетие назад в нашей стране это было нормой. У богатых дам этот процесс контролировала повитуха, приглашённый врач. Русские крестьянки же зачастую справлялись с процессом самостоятельно.

Сотни лет женщины всех народов рожали дома, и это было совершенно естественно

Сегодня многие женщины вновь возвращаются к старой методике, хотя, конечно же, времена изменились, и роды в домашней обстановке уже таят в себе меньше рисков, чем раньше (естественно, при выполнении всех предписаний). Между тем такой способ родоразрешения является очень противоречивым, очень обсуждаемым среди будущих мам и медиков. Наряду со сторонниками такой «естественности» есть и её ярые критики.

За и против

Бытует мнение, что дома женщина превращается в полноправную участницу процесса, а не в пациента, подвластного врачу. Будущая мама не стиснута в рамки поведения и самостоятельно решает вопросы, связанные с появлением малыша. К тому же, беременная лучше чувствует себя в домашней обстановке, где все родное и знакомое.

Единственная проблема – выбор акушера

Это очень важно, поскольку речь идет о человеке, от которого во многом зависит появление малыша на свет. Профессионализм и компетенция акушера сводится не только к умениям принять роды, но и еще и к тому, чтобы вовремя определить сложность ситуации и при необходимости вызвать бригаду скорой помощи

Дом – это более привлекательная альтернатива больничного учреждения, если говорить о психологическом состоянии матери. Однако естественные роды не совершены в плане предоставления скорой помощи при осложнениях, особенно если начинается кровотечение в послеродовом периоде, или нужны реанимационные мероприятия для сохранения жизни малыша. Никогда нельзя быть полностью уверенным в появлении здорового ребенка. Часто случается патология пуповины (обвивается, пережимается и др.) – и это еще легкие осложнения.

Какие возможны осложнения?

Рождение ребенка – серьезное испытание для женского организма. Наиболее часто медики наблюдают следующие осложнения:

• травмы мягких тканей промежности, родовых путей;
• преждевременную отслойку плаценты;
• трудности выхода крупного плода из-за узкого таза;
• кровотечения;
• эмболия околоплодными водами;
• нарушение физиологии отслоения тканей после выхода плаценты;
• послеродовые воспалительные процессы.

Со стороны плода возможны острая гипоксия, инфицирование в родах, пренатальный травматизм, приводящий к нарушению работы органов. Отдаленные последствия в связи с осложненным течением родов – выпадение матки, влагалища, деформация шейки матки (у матери). У ребенка возможны ДЦП и иные проблемы со стороны ЦНС.

Способы облегчения схваток

Если беременность проходит без осложнений и родовая деятельность началась вовремя, то в период схваток женщина может задействовать разные приемы и позы для уменьшения своих болевых ощущений.

1. Ходьба во время схваток — отличный способ сделать свое состояние более комфортным, а также ускорить наступление основного этапа родов. Когда схватки еще редки, можно даже выйти на улицу и прогуляться недалеко от дома, а по прибытии в роддом — ходить по палате. Полезно будет при ходьбе время от времени высоко поднимать согнутые в колене ноги. Это улучшит кровоток в нижней части живота. При вертикальном положении сила тяжести помогает родовой деятельности, и плод быстрее опускаться в таз.
2. Пока схватки редки, шейка матки еще не раскрылась, и воды не отошли, можно принимать душ или теплую ванну.
3. К нарастающим болевым ощущениям от сокращения матки добавляются и боли в спине, спровоцированные тяжестью самого плода. Чтобы облегчить состояние во время схватки можно:

• стоя, прислониться спиной к опоре или упереться руками в стену, на спинку стула или кровати;
• поставить согнутую в колене ногу на высокую опору, например, стул, и опереться на нее;
• если на родах присутствует партнер, можно использовать позу «медленный танец»: обнять партнера за шею, плечи или талию, опереться или даже повиснуть и покачиваться, как в танце;
• присесть на корточки, прислонившись спиной к стене, стулу; будет удобно расположить спину между колен партнера, сидящего на стуле;
• сесть на стул, край кровати или фитбол, опереться руками на расставленные колени и слегка покачиваться;
• стать на четвереньки — это не только приносит облегчение, но и способствует ослаблению давления плода на крупные кровеносные сосуды; при интенсивных схватках помогает поза на коленях с опорой грудью на кровать или фитбол;
• «поза младенца» является разновидностью позы на четвереньках (ноги широко расставлены, опора на локти или вытянутые вперед руки); она полезна, когда головка ребенка уже давит на ткани таза, а раскрытие шейки матки еще недостаточное.

Домашние роды ЗА и ПРОТИВ

Если вы все-таки тешите себя надеждой, что с вами и вашим ребенком ничего не случится или у вас уже был удачный опыт родов дома, не стоит забывать о том, что пока существует малейшая вероятность того, что что-то пойдет не так, только вы берете на себя всю ответственность за возможный исход.

Вы уверены, что предусмотрели все возможное, но спросите у матерей, которые потеряли ребенка во время родов, думали ли они, что это может произойти?

Даже самые профессиональные врачи не могут предсказать, как пройдут роды. Да, и в роддомах существует процент детской смертности, но там команда квалифицированных специалистов делает все возможное, чтобы это предотвратить, и спасает мамочек и малышей, у которых дома не было бы шансов.

Многие мамы согласятся, что некоторое неудобство нахождения в больнице с лихвой компенсируется спокойствием от осознания того, что вы находитесь в надежных руках.

Посмотрите видео «Роды дома. За и против»:

А также еще одно видео «Домашние роды: за и против»:

1.Общие сведения

Проблема родов, протекающих в аномальном темпе (ускоренных или, наоборот, затяжных) является многофакторной и не утрачивает остроты даже на современном этапе развития акушерства и гинекологии.

Так, стремительные роды сложно прогнозировать и предотвратить; в то же время, форсированная динамика родовой деятельности, – в частности, сократительной активности матки, – чревата очень тяжелыми последствиями как для матери, так и для новорожденного, и чем быстрее разрешается беременность, тем выше риск.

Те или иные аномалии родовой динамики встречаются достаточно часто (по разным оценкам, от 10% до 20% родов), однако быстрые и стремительные роды в общем объеме родоразрешения составляют сравнительно небольшую долю – 1-2%.

Остается добавить, что понятия «быстрые роды» и «стремительные роды» также трактуются в литературе достаточно произвольно. Одни авторы считают стремительными роды продолжительностью до трех часов, а быстрыми – до пяти. Другие уточняют, что для первородящих и уже рожавших женщин эти условные нормативы должны различаться, и предлагают считать стремительными такие роды, которые разрешаются менее чем за два часа для рожающих повторно, и менее чем за четыре часа для первородящих.