Тазовое предлежание плода. как помочь малышу перевернуться?

Стоит ли волноваться по поводу расположения малыша

Итак, уже приблизительно понятно, когда ребенок начинает переворачиваться. Сроки врачи ставят усредненные, но до 32 недели тазовое предлежание для крохи является вполне естественным и нормальным. Переживать по этому поводу и что-нибудь делать не требуется, вам остается только ждать. Чуть позднее кроха самостоятельно займет правильную позицию.

А что говорят врачи по поводу того, когда ребенок переворачивается головой вниз? Факты говорят о том, что до 30 недель в ягодичном предлежании находятся около 30% детей. И только 4% сохраняют это положение к началу родов. В среднем крохи принимают естественное для покидания материнской утробы положение в 33-34 недели. Однако есть достоверные данные о том, что непосредственно перед родами малыш успевал перевернуться, особенно если он небольшой по своим размерам.

То есть, если к 34 неделе кроха продолжает располагаться головой вверх, то возникают поводы для беспокойства. Однако ничего страшного в этом нет, все еще может исправиться. Иногда встречается поперечное расположение плода, когда он лежит поперек матки. Если он сохраняет его на момент наступления родов, то проводят кесарево сечение.

Как помочь крохе принять правильную позу

Беременная женщина способна повлиять на изменение положения ребенка в утробе. Не стоит до родов постоянно лежать на диване сколько угодно. Продуманная гимнастика и упражнения для беременных не только помогут улучшить форму, но и подготовят к рождению кроху. Больше гуляйте на свежем воздухе пешком, ходите в бассейн.

Есть и особые движения, которые поспособствуют изменению положения, но они не всегда помогают. После наступления тридцать четвертой недели стоит делать несколько раз в сутки предложенное движение:

1. Ложимся на твердую поверхность правым боком на пять минут.
2. Переворачиваемся на левую сторону и лежим еще столько же.
3. Повторяем повороты в течение получаса.

Сколько раз и когда делать упражнения решает мама, учитывая свое самочувствие и усталость.

Для изменения позы ребенка головой вниз также можно делать поднятия таза в разных позициях, если у вас нет никаких осложнений. И помните, что разговоры с крохой, ваша ласка и любовь ощущается ребенком. Не волнуйтесь раньше времени, возможно, ваше маленькое чудо примет правильную позу за день до рождения.

Подкидывать детей и ловить — тоже рискованно

— Получается, крутить и вертеть ребенка все же можно? А переворачивать его вниз головой, держа за обе ноги или одну — можно или нельзя?

— При адекватном подходе можно вертеть, но нужно понимать, как правильно взять ребенка, чтобы сделать с ним то или иное движение, а самое главное — уметь это реализовать. Мы обучаем этому родителей, если ребенок только родился, то даже поднимать его с поверхности, на которой он лежит, необходимо очень аккуратно, придерживая головку, поскольку сам он еще не умеет ее держать. 

Конечно, в этом возрасте только и можно, что просто бережно держать свое чадо на ручках. По мере роста и развития малыша, у него постепенно формируются моторные навыки, появляется контроль позы, тогда можно уже говорить о разнообразии действий с ним. 

Что же касается того, чтобы переворачивать ребенка вниз головой и удерживать в таком положении, то это в принципе тоже можно, если знать, как правильно. Есть даже такой двигательный тест, когда мы берем ребенка за область тазобедренного сустава и поднимаем вниз головой. Это абсолютно безопасно, но одно дело, когда это выполняет обученный человек и совсем другое, когда родитель на свой страх и риск размахивает ребенком, держа его за ногу.  

— Что же все-таки категорически запрещено делать с малышом?  

— Вы знаете, очень сложно ответить на этот вопрос однозначно. С одной стороны, нет смысла прописывать очевидные вещи — не ронять ребенка, не ударять о предметы, не делать каких-то неестественных или избыточных движений в суставах. 

А с другой — нереально ведь составить полный перечень того, что нельзя, найдется какой-нибудь читатель, который придумает что-то свое и, не найдя этого в списке запретов, решит, что это означает — можно. Люди иногда такое выдумывают (причем не только вредное и опасное, а иногда и что-то интересное), что удивляешься

Тут важно все же руководствоваться здравым смыслом. 

— Не ускоряем двигательное развитие и избегаем резких движений?

— Да. Дать возможность ребенку реализовать свой собственный путь построения моторики. 

Форсирование вертикализации — довольно частая проблема. Бывает, что родители делают это неосознанно или просто не замечают этого. Мы все время говорим родителям о том, что вертикализация должна происходить постепенно, в этом особенность человека как вида и это связано со сложным двигательным стереотипом. Ребенок тратит много времени на построение моторики, но получает и много возможностей.

— А иногда родители берут ребенка за ручки, за запястья и крутят вокруг себя. Так можно?

— Учитывая, что осуществить это возможно лишь, когда ребенок довольно уверенно ходит, то можно считать это довольно безобидным занятием. Но нельзя сказать, что это абсолютно безопасно, бывают случаи, когда во время таких игр случаются вывихи в плече, падения и травмы. 

Точно так же, как с любимым занятием всех отцов в мире (моим в том числе) — подкидывать ребенка вверх и ловить. Это интересно весело, можно сказать, что полезно, дети в восторге, но случаются неприятности, когда папа не поймал ребенка или подкинул слишком высоко в помещении и малыш стукнулся о потолок.

— В идеале перед подобными играми с ребенком хорошо бы получить консультацию специалиста?

— В идеале, да. Ну я повторюсь и вернусь к тому, с чего мы начали: здоровому ребенку не требуется никаких специальных упражнений для развития. Он знает много способов вертикализоваться и выберет свой. Если уж очень хочется делать что-то целенаправленное в плане моторики или просто убедиться, что двигательное развитие ребенка в норме, то лучше обратиться к специалисту. 

На своих консультациях я вижу, что на самом деле у родителей очень много вопросов по той теме, которую мы сегодня обсуждаем, да и вообще касательно развития двигательных навыков здорового ребенка.

Беседовала Алена Корк

Способы определения положения ребенка

Если на поздних сроках гестации будущая мама ощущает толчки в подреберье, скорее всего, голова ребенка находится внизу. При поперечном предлежании живот становится асимметричным, его форма напоминает мяч для игры в регби. Наиболее точно диагностировать положение ребенка может только врач. В таблице указана информация о методах определения позиции, которую занимает плод в последние недели перед родами.

Способы определения положения плода	Описание	Результативность диагностического метода	На каком сроке беременности применяется, недели
Ультразвуковое исследование	После нанесения на живот пациентки специального геля специалист аккуратно проводит по нему абдоминальным ультразвуковым датчиком. В результате на экран диагностического прибора выводится изображение того, как расположен малыш.	Высокая	Начиная с 28–32
Пальпация живота с помощью приемов Леопольда Левицкого	Путем прощупывания определенных участков живота врач определяет положение плода.
Измерение высоты стояния дна матки	В случае тазового предлежания этот параметр превышает нормальные значения, при поперечном положении малыша он снижен.	Низкая

Что делать, если ребенку уже 7 месяцев, а он еще не переворачивается?

Нормальный возраст для переворачивания – это 3 месяца. Главная причина для беспокойства родителей – это переворачивания во сне, увеличивающие риск СВДС. Однако часто родители переживаются о том, что ребенок даже в 7 месяцев не переворачивается. Но если ваш малыш родился недоношенным, он может начать делать это чуть позже. Если дело не в этом, а ребенок все еще не начал переворачиваться, сидеть или ползать, то пора проконсультироваться с педиатром.

Переворачивание – это очень важный этап развития вашего малыша. Это один из главных моторных навыков, что он осваивает. Но это может произойти, только если его мышцы будут достаточно тренированы. Конечно, нельзя сдержать улыбки, глядя, как малыш вертится с боку на бок, но родителями все время нужно быть настороже и следить за безопасностью.

Источник

Что может помешать ребенку занять правильное положение

• Аномалии строения матки. (Встречается достаточно редко).
• Сниженный тонус матки, в результате чего она не сокращается в достаточной степени, реагируя на соприкосновения с малышом в определенных частях.
• Недоношенная или многоплодная беременность.
• Узкий таз.
• Неудачное расположение плаценты, когда она перекрывает выход из шейки матки.
• Маловодие. При недостаточном количестве околоплодной жидкости, малышу очень тяжело развернуться в положенный срок.
• Многоводие, особенно при небольшом размере плода. В такой ситуации кроха постоянно меняет положение, ему сложно закрепиться в одной позиции.

Кроме того, если отстраниться от чисто физиологических причин, существует еще и народная примета, по которой ребеночек, не желающий переворачиваться головкой к низу, как бы заявляет о том, что его что-то не устраивает в нашем мире. К примеру, он не желает появляться на свет в этом месте.

Как распознать положение ребенка?

Правильным положением ребенка в матке к началу родовой деятельности должен стать переворот головой вниз так, чтобы затылок обращался к входному отверстию в малый таз. Это связано с так называемой позой эмбриона, в которой лежит малыш: шейный отдел согнут, руки и ноги скрещиваются и прижимаются к туловищу. Лицо крохи располагается по направлению к позвоночнику матери. В большинстве случаев природа способствует тому, чтобы именно такое положение в утробе ребенок занял самостоятельно без вмешательства посторонних лиц. Но в практике зафиксированы разнообразные варианты.

Однозначного ответа на вопрос о том, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой, нет, все индивидуально. Исходя из статистических данных, 1 из 5 малышей поворачивается головкой вниз, но при этом лицо остается в прежнем положении, повернутым к животу мамы. Врачи шутливо отзываются об этом факте, говоря, что малыш хочет родиться лицом к солнцу. Родовая деятельность в связи с такой особенностью усложняется и протекает дольше, чем обычные роды.

Чаще всего у будущих мамочек может встречаться предлежание, именуемое тазовым. Название носит общий характер, который предполагает, что малыш не повернулся в нужном направлении, а у основания матки выпирает его попа или ноги.

Наконец, докторами обозначено и поперечное положение — поперек матки бочком или спиной к выходу. Вот оно и является наиболее затрудненным, и роды при таком расположении младенца в основном происходят посредством операции кесарева сечения. Оно встречается не так часто и зачастую обусловлено далеко не субъективными симптомами, например предлежанием плаценты, когда плацента обозначилась ниже плода и заграждает ему выход. Безусловно, что это всегда показание к оперативному родоразрешению.

Немного терминологии

На основании данных о положения плода в матке определяют тактику ведения родов. Для понимания терминов нужно уяснить такие понятия:

ось матки – продольная линия, которая соединяет шейку и дно матки, или длинник матки;

ось плода – продольная линия, которая соединяет головку и ягодички малыша.

Положение плода – это отношение оси малыша к оси матки. Существует два типа положения плода: правильное и неправильное. Правильное положение – это продольное, когда ось матки и ось плода совпадают, другими словами, когда туловище будущей матери и туловище ребенка находятся на одном направлении (к примеру, когда беременная женщина стоит, то и ребенок находится в вертикальном положении). При этом тазовый конец или голова (крупные части) ребенка смотрят в направлении входа в малый таз, в то время противоположная часть плода упирается в дно матки.

Неправильным положением принято считать косое, или поперечное, положение плода. Однако нужно помнить, что на протяжении большей части периода гестации плод подвижен и изменяет свое положение. Стабилизация ребенка происходит к 34 неделе, поэтому говорить о неправильном положении плода до этого срока не совсем уместно.

Поперечное положение плода

При поперечном расположении плод располагается не вдоль, а поперек матки, другими словами, ось плода и ось матки расположены перепендикулярно друг к другу, под углом 90 градусов. Поскольку ребенок находится в положении поперек, отсутствует и предлежащая часть, при этом крупные части плода прощупываются по бокам матки слева и справа, и находятся над подвздошными гребнями.

Косое положение плода

Косое положение плода диагностируют в том случае, когда ось ребенка находится под углом в 45 градусов к оси матки. При этом ягодицы или головка находятся ниже гребня подвздошной кости. Можно также выделить и поперечно-косое положение, кода ось плода расположена под углом к длиннику матки, но этот угол не достигает 90 градусов, однако превышает 45 градусов.

Также нужно сказать и о так называемом неустойчивом положении плода. В случае интенсивной подвижности плод может периодически изменять положение, переходя от косого к поперечному или наоборот.

Предлежание плода

Положение плода, при котором его крупная часть (либо ягодички, либо головка) направлены ко входу в малый таз, называют предлежанием ребенка. Соответственно, различают тазовое предлежание (когда ягодицы, ножки находятся у входа в таз) и головное (у входа располагается головка плода).

Факторы, способствующие возникновению неправильного положения плода

Причины, по которым плод располагается поперек матки, могут быть обусловлены либо сниженной или повышенной двигательной активностью малыша, либо маточными факторами (наличие в матке препятствий):

Риск неправильного расположения плода в полости матки возрастает в случае наличия в ней фиброзных/миоматозных узлов. Особенно высок риск при локализации миоматозных узлов в шейке матки, нижнем маточном сегменте или перешейке, или при наличии больших по размеру узлов, которые хоть и располагаются в других местах, но препятствуют плоду в занятии правильного положения. Не исключают также и рост новообразований во время беременности, которые приводят к деформации полости матки и вынужденном неправильном расположении плода.

Маточные аномалии по типу двурогой или седловидной матки или наличия в матке перегородки также вынуждают плод занимать поперечное положение.

Низкое расположение плаценты или низкая плацента (на 5 и более сантиметров ниже от внутреннего зева), ее предлежание (частичное или полное перекрытие плацентой зева матки) нередко является причиной неправильного расположения плода в матке.

В большинстве случаев сужение таза первой и второй степени не является препятствием для нормального развития, расположения и последующего рождения ребенка. Однако при более тяжелых степенях сужения и особенно при ассиметричных сужениях (искривление костными экзостозами, кососмещенный таз) вероятность косого, поперечного и смешанного расположения плода относительно оси матки возрастает.

Определенная часть пороков начинает проявлять себя еще при нахождении ребенка в утробе. К примеру, при гидроцефалии (водянка головного мозга, при которой головка у плода очень большая) или анэнцефалии (отсутствие головного мозга) может наблюдаться косое/поперечное расположение плода.

Первые попытки

Первые пробы сделать переворот на бок наблюдаются уже на 3 месяце. Это интересный возраст, когда происходит адаптация и привыкание к новым и необычным условиям жизни. Детки реагируют на голос и звуки, хватаются и удерживают любимые игрушки, смеются и осмысленно выражают свои эмоции. В этом возрасте они уверенно держат голову и лежат на животике.

В первый раз переворачивание на живот может оказаться совершенно случайным. Часто кроха просто скатывается со спины на бок. Движения ещё не контролируются, но в этом новом положении незнакомые и невидимые до этого предметы и картинки становятся обозримыми. Это нравится малышу, поэтому он будет настойчиво повторять попытки перевернуться. В итоге закрепит позу и освоит непростую последовательность движений, чтобы успешно развиваться дальше.

Навык переворачивания — это неврождённое знание, а потребность. Детское любопытство и желание что-то рассмотреть или достать на подсознательном уровне заставляют двигаться. Мышечный аппарат ещё не развит, поэтому первые пробы в 3–4 месяца даются с большим трудом. На самом деле, это условный возраст. Если дети не овладели навыком к 4 месяцам, это не означает, что они нездоровы или неполноценны. Причин такой пассивности может быть много. Среди них:

• Наследственная предрасположенность;
• Недоношенность;
• Вес и телосложение;
• Особенности темперамента.

Замечено, что врождённое любопытство подвижных детей проявляется раньше. Уже через 2–3 месяца после рождения они начинают перекатываться и переворачиваться в разные стороны. И, наоборот, спокойные, флегматичные, медлительные ребятишки ленивы и нерасторопны. Крупным, упитанным малышам группироваться сложнее, поэтому первые перевороты со спины на живот они осваивают намного позже. У тех, чей вес в норме, с переворотами на бок проблем не возникает.

Нередки случаи, когда ребёнок начинает поворачиваться в 5–6 месяцев. Это не аномалия.

Установленный срок (3–4 месяца) — всего лишь цифры. В этом вопросе нет классических схем и не все детки вписываются в нормы развития. Учитывается не количество месяцев, а индивидуальные особенности, так как у каждого малыша свой темп развития. Не переживайте, если дети подруг и знакомых овладевают умениями раньше. Ваш не хуже, главное, чтобы новое движение было опробовано и усвоено, так как переворачивание со спины на бок — стартовый этап для начала двигательной активности.

Что делать, если ребенок занял неправильное положение?

Если ребенок принял неправильную внутриутробную позицию, ситуацию можно изменить. Существует несколько комплексов упражнений для разрешения данной проблемы. Их эффективность составляет около 75–76%. Заниматься рекомендуется под присмотром опытного инструктора. Такая мера позволит избежать нежелательных осложнений и травм.

В таблице представлены подробные сведения о том, как выполнять упражнения.

Гимнастика	Суть упражнения	Количество повторов, разы	Противопоказания
При повышенном маточном тонусе	Лежать на правом и левом боку в течение 10 минут.	4	низкое предлежание плаценты; угроза прерывания беременности; гестоз; нарушения работы печени, сердца, почек.
При низком или нормальном тонусе матки	Расставив ноги, на выдохе наклониться влево, на вдохе – выпрямиться. Повторить упражнение в другую сторону.	5
Расставить ноги, на выдохе нагнуться вперед, на вдохе принять исходное положение. Повторить то же самое назад.
Глубоко вдохнув, поднять и развести в стороны руки. Выдохнув, свести их перед собой, повернувшись вправо. Те же движения повторить влево.	4
Опершись о стул, попеременно поднять и отвести в сторону согнутую ногу.	5
Поставить ногу на стул, на вдохе поднять руки и отвести в стороны. На выдохе повернуть корпус и таз наружу и наклониться вперед. То же самое сделать в другом направлении.	3
Оперевшись на колени и ладони поднимать поочередно ноги назад.	5
	10
Из позы «полумост» на вдохе оторвать поясницу от поверхности, на выдохе опустить.	4
При неравномерном маточном тонусе	Занять коленно-локтевую позицию (см. также: ). Глубоко вдохнув, медленно выдохнуть.	6
В той же позе на вдохе опустить тело вниз, согнуть руки. На выдохе подняться вверх.	5
Выпрямленную ногу поднять вверх, отвести в сторону и вниз, дотронуться до пола, опустить на колено.	4
Стоя на четвереньках, выгибать и прогибать спину.	10
Напрягать и расслаблять мышцы влагалища и ануса.	10–15

Новорожденный ребенок развивается очень быстро. Казалось бы, недавно он только начал держать головку, и вдруг уже переворачивается на бок, на спинку и на живот.

Это по истине великое событие в жизни крохи!

Далеко не все родители знают, когда ребенок начинает переворачиваться на живот или на бок. Чаще всего малыш находится в одном и том же положении – лежа на спине. Это позволяет видеть ему только те предметы, которые расположены сверху или же по сторонам.

Постепенно у новорожденного появляется стремление прикоснуться к игрушке или дотянуться до мамы. В это время младенец начинает осваивать повороты.

Как распознать положение ребенка?

Правильным положением ребенка в матке к началу родовой деятельности должен стать переворот головой вниз так, чтобы затылок обращался к входному отверстию в малый таз. Это связано с так называемой позой эмбриона, в которой лежит малыш: шейный отдел согнут, руки и ноги скрещиваются и прижимаются к туловищу. Лицо крохи располагается по направлению к позвоночнику матери. В большинстве случаев природа способствует тому, чтобы именно такое положение в утробе ребенок занял самостоятельно без вмешательства посторонних лиц. Но в практике зафиксированы разнообразные варианты.

Однозначного ответа на вопрос о том, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой, нет, все индивидуально. Исходя из статистических данных, 1 из 5 малышей поворачивается головкой вниз, но при этом лицо остается в прежнем положении, повернутым к животу мамы. Врачи шутливо отзываются об этом факте, говоря, что малыш хочет родиться лицом к солнцу. Родовая деятельность в связи с такой особенностью усложняется и протекает дольше, чем обычные роды.

Чаще всего у будущих мамочек может встречаться предлежание, именуемое тазовым. Название носит общий характер, который предполагает, что малыш не повернулся в нужном направлении, а у основания матки выпирает его попа или ноги.

Наконец, докторами обозначено и поперечное положение — поперек матки бочком или спиной к выходу. Вот оно и является наиболее затрудненным, и роды при таком расположении младенца в основном происходят посредством операции кесарева сечения. Оно встречается не так часто и зачастую обусловлено далеко не субъективными симптомами, например предлежанием плаценты, когда плацента обозначилась ниже плода и заграждает ему выход. Безусловно, что это всегда показание к оперативному родоразрешению.

В ожидании первого переворота

Различают три основных вида переворота ребенка:

• Со спины на бок;
• Со спины на живот;
• С живота на спину.

Если я вам сейчас просто напишу, в каком месяце, куда перевернется ваш ребенок, то я просто солгу. На этот вопрос не ответит ни один детский врач. Дело в том, что развитие этого навыка зависит от многих факторов да и плюс ко всему и от вида самого переворота. Например, логично предположить, что вначале ребенок научиться переворачиваться на бок со спины, потом на живот. И последним этапом будет уже обратный переворот с живота на спину и то не всегда, для чего малышу переворачиваться на спину, если на животе и так интересно: можно ползать, рассматривать все, играться.

Также существуют следующие факторы:

1. Повторяет за родителями. Если папа или мама начали переворачиваться поздно, то вполне возможно, что ребенок будет таким же «ленивым». Поэтому спрашивайте у своих родителей, когда начали переворачиваться вы.
2. Телосложение ребенка (если можно так выразиться). Понятно, что полненькие дети неуклюжие и немного ленивые, поэтому они также могут начать поздно переворачиваться.
3. Если были некоторые проблемы с вынашиванием плода или травмы при родах, то это все могло сказаться на активности ребенка не в лучшую сторону.
4. Кстати о самой активности. Точно также как и взрослые люди, дети бывают шустрые и любознательные, а бывают наоборот, ленивые и «тяжелые на подъем». Вторые, естественно, начнут переворачиваться позже и, скорее всего, им потребуется некоторая помощь с вашей стороны.
5. Действия со стороны родителей. Чтобы у малыша развивались навыки необходимо также активное участие родителей. Утренние массажики и гимнастика, ежедневное плавание в ванной, все это развивает мышцы ребенка, делает его активнее. Если вы этого всего не делаете, то, естественно, и от ребенка большой активности ожидать не стоит.

Ну а теперь, что касается приблизительных цифр, когда же ждать этого самого первого переворота:

4 месяца – средний показатель, когда ребенок уже должен уметь переворачиваться со спины на бок.

5 месяцев – малыш должен начать переворачиваться со спины на живот, минуя преграду в виде своей руки. Да именно ручка чаще всего мешает им перевернуться.

Полгода – малыш осознанно переворачивается с живота на спину.

Как лежит ваш малыш?

Правильное положение малыша в матке к моменту родов — когда ребенок лежит головкой вниз, затылок при этом обращен ко входу в малый таз, то есть вниз, потому что шея согнута, руки и ноги скрещены и прижаты к туловищу — это и есть так называемая поза эмбриона.

Лицо ребенка направлено в сторону позвоночника мамы. В подавляющем большинстве случаев матушка-природа заботится о том, чтобы именно такое положение малыш принял самостоятельно. Но иногда встречаются и другие варианты.

Примерно один из четырех детей хотя и переворачивается головой вниз, но лицо при этом остается повернутым в сторону живота мамы. Врачи шутят, что ребенок рождается «лицом к солнцу». Роды с таким предлежанием проходят дольше и труднее.

Так же встречается так называемое тазовое предлежание. Это собирательный термин, который означает, что ребенок не перевернулся в принципе, и у выхода из матки располагаются его ножки или ягодицы.

Наконец, существует и поперечное положение, когда малыш уютно лежит поперек матки боком или спинкой к выходу из нее — вот оно и является самым сложным, и роды при таком положении малыша обычно проходят в виде операции кесарево сечение. Оно встречается довольно редко и чаще всего обусловлено объективными причинами – например, предлежанием плаценты — когда плацента располагается ниже ребенка и перегораживает ему выход. Естественно, что это всегда абсолютное показание к оперативному родоразрешению.

Когда же он перевернется?

Считается, что до 32-34 недель беременности малыш имеет право на «свободное плавание»: он может много раз кувыркаться, поворачиваться и по-разному менять свое положение. Основания для беспокойства появляются, только если малыш не перевернулся после 34 недели. К счастью, тазовое предлежание случается только в 3-5 случаях доношенной беременности из 100, а поперечное и того реже. При тазовом предлежании вопрос о том, будут ли роды проходить естественным путем или при помощи кесарева сечения, решается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья беременной, течения беременности, размеров ребенка. Если же предлежание поперечное, понятно, что в таком положени ребенок просто физически не пройдет по родовым путям, и тогда кесарево сечение — единственный метод родоразрешения.

Так много вопросов

С одной стороны проще довериться природе, ведь она лучше знает, что делать. Однако когда приближается время родов, все чаще женщина начинает задумываться, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой. А параллельно появляется еще куча вопросов. Что делать, если малыш пребывает в другом положении? Почему он расположился не так? Мы постараемся в нашей статье дать на них ответы.

Итак, к началу родов кроха должен лежать головой вниз и спиной к передней стенке матки, лицом к позвоночнику матери. Головой он упирается в шейку матки, и когда начинается открытие, именно голова первая выходит в родовые пути. Это идеальный вариант, при котором роды проходят наиболее благоприятно. Во сколько недель ребенок переворачивается вниз головой? Врачи называют цифру 32-34 недели. Именно сейчас это происходит наиболее комфортно, поскольку размеры малыша позволяют выполнить подобную манипуляцию. Обычно на этом сроке назначается третье УЗИ, на котором врач отмечает, как лежит плод.

Лечение диспраксии

Лечение диспраксии должно быть комплексным. В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, в лечении должны принимать участие неврологи, психологи и логопеды.

Советы родителям:

Поощрять ребенка и помогать ему в приобретении специальных навыков

Хвалить ребенка за любые попытки выполнить действие, не обращая внимание на результат. Обязательно соблюдать режим дня

Ставить перед ребенком ясные и понятные цели.

Лучше начинать с тех действий, которые нравятся самому ребенку.

Быть терпеливым к своему ребенку.

Игры для развития координационных возможностей у детей с диспраксией:

«На ощупь».

(развивает мелкую моторику рук, осязание, тактильную чувствительность).

В непрозрачный мешок из ткани складывают до 10 небольших предметов, предварительно показав их ребенку: ручку, пробку от бутылки, блокнотик, пульт и др. Ребенок на ощупь определяет предметы, находящиеся в мешке.

«Замок».

(развивает моторику мелких мышц кисти, устную связную речь, память и воображение).

Во время проговаривания текста: «На двери висит замок.

Кто открыть его бы смог?
Потянули, покрутили,
Постучали и открыли!»,
происходят ритмичные быстрые соединения пальцев рук в замок, затем ручки тянуться в разные стороны, кисти рук со сцепленными пальцами двигаются от себя — к себе, основания ладоней постукивают друг о друга, пальцы расцепляются, ладони разводятся в стороны. Повторяется несколько раз.

«Чья лошадка быстрее».

(развивает координацию и быстроту движений крупных и мелких мышечных групп, формирует правильную осанку, тренирует внимание, улучшает зрение и слух, координирует движения туловища и конечностей).

Необходимы палочки длиной 20 см, шнурки или куски веревки, игрушечные лошадки или любые другие игрушки.

Дети сидят на стульях и держат в руках палочки, к которым за шнурки привязаны игрушечные лошадки (или другие игрушки) на расстоянии 15-20 шагов. По сигналу, дети начинают наматывать шнурок на палочку, приближая к себе игрушку.

«Поймай мяч».

(развивает внимание, память, приобретаются навыки игры в мяч).

Игроки становятся по кругу. Водящий в центре подкидывает мяч вверх и называет имя игрока. Названный игрок должен поймать мяч. Если мяч не пойман, игрок меняется местом с водящим. Побеждает тот, кто меньше всех был водящим.

Диагноз «диспраксия» может быть поставлен только врачом-педиатром или детским неврологом, психоневрологом. Запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом  к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Почему не получается определить самостоятельно положения ребенка в утробе?

В том случае, если у матери наблюдается многоводие, а также, если женщина полная и у нее большая жировая прослойка, определить самостоятельно положение плода трудно. Также возникают сложности в том случае, если плацента крепится к передней стенке или тонус матки повышен и мышцы брюшной стенки сильно напряжены.

Еще необходимо понимать, что, чем ближе к родам, тем больше возможности правильно определить положение малыша. На ранних сроках это сложно сделать любой женщине, да и нет в этом прямой необходимости.

А если вы попробовали все методы и все-таки у вас возникают сомнения в правильности расположения плода, не тяните с визитом к гинекологу. Ведь современная медицина располагает всеми средствами, чтобы вам помочь. Только будьте уверены, что облегчить роды и обеспечить менее болезненное появление малыша на свет — в ваших силах.

Неправильное предлежание плода. Виды и причины

Неправильным является косое предлежание. Его крайней формой считается поперечное: малыш поворачивается перепендикулярно родовым путям. Такое расположение плода в животе возможно при опухолях матки, при чрезмерном растяжении органа из-за слишком больших размеров плода или многократных родов.

Тазовое предлежание делится на ягодичное и ножное. Первое считается более благоприятным. Возникает из-за патологий плода, имеющихся в анамнезе заболеваний репродуктивной системы матери.

Если диагностировали неправильное положение плода

Если наблюдается какое-либо положение ребенка кроме головного, следует обратиться к врачу. Решение о способе родовспоможения принимается индивидуально.

Если наблюдается тазовое, решение принимают индивидуально, учитывая пол ребенка (девочку рожать самостоятельно безопаснее, чем мальчика, поскольку отсутствует риск повреждения детских половых органов), возраст женщины, протекание предыдущих родов, особенности расположения малыша (ягодичное или ножное предлежание).

Когда малыш перевернется

На какой неделе ребенок переворачивается вниз головой, зависит от многих индивидуальных особенностей мамы и малыша. Обычно плод занимает правильное положение после 30 недели беременности. Если кроха не перевернулся до 35 недели – это повод обратиться к врачу-гинекологу за консультацией. Хотя и зафиксированы случаи, когда плод занимал правильное положение за сутки до родов. Это, по мнению специалистов, маловероятно, так как с приближением родов количество околоплодных вод уменьшается, в то время как размеры ребенка увеличиваются, в результате – ему остается все меньше места для движения. Поэтому после 37-38 недели активность малышей обычно снижается.

Перевернуться в утробе матери плоду могут мешать разные обстоятельства:

• Обвитие пуповиной. Если ребенок запутался в пуповине, его движения становятся менее активными, а, следовательно, и перевернуться он не может.
• Низкое расположение плаценты, не позволяющее крохе занять правильное положение.
• Маловодие. Когда количество околоплодных вод недостаточное, малышу не хватает пространства для движения, в том числе и переворота.
• Особенности строения таза и матки матери также могут препятствовать этому процессу.

Кроме правильного, ребенок может занять тазовое или поперечное положение, когда плод лежит ножками вперед или боком относительно таза матери. Если в первом случае, в зависимости от особенностей течения беременности и размеров плода, возможны естественные, хоть и осложненные, роды, то во втором – только операция кесарево сечение, так как физически малыш не сможет пройти по родовым ходам даже с помощью специалистов.

Раньше практиковался переворот ребенка непосредственно в процессе родов или незадолго до них специалистами «вручную» под контролем УЗИ. Но в последнее время, к таким средствам прибегают редко, так как очень велик риск для здоровья, как матери, так и ребенка.

Если предлежание не обусловлено объективными причинами, которые невозможно устранить, будущая мама может попытаться перевернуть малыша безопасными для него способами.

Как помочь малышу

Если младенец находится в неправильном положении, стоит использовать несколько простых и эффективных упражнений, чтобы развернуть его головкой вниз. Их проводят в домашних условиях, и они не отнимают много времени.

Несколько примеров:

Девушка укладывается на кушетку (важно, чтобы поверхность была твердой и ровной) и попеременно находится на одном или другом боку. На каждой стороне лежат не меньше 10 минут.
Необходимо лечь на диван и подложить под поясницу подушку, чтобы таз находился в приподнятом положении

Под ноги также подкладывают валик, они должны находиться на 20 см выше, чем голова. Лежать необходимо не меньше 15 минут. Для достижения результата рекомендуется делать такое упражнение трижды в сутки.
Женщина становится на колени и делает упор на оба локтя. В таком положении необходимо зафиксироваться до 20 минут. Занимаются этим 2-3 раза в течение дня.

Женщине, ожидающей рождения ребенка, рекомендуется больше гулять на свежем воздухе. Спать будущей мамочке лучше на том боку, где находится головка младенца. Полезными в этом случае становятся посещения бассейна – плавание стимулирует двигательную активность плода, и ребенок начинает поворачиваться в животе.

Иногда наблюдающий врач порекомендует пациентке заняться специальным фитнесом, разработанным для женщин в положении. Одним из эффективных упражнений считается использование гимнастического мяча, однако такие занятия проводятся только под присмотром специалиста.

Если в домашних условиях не удалось добиться, чтобы младенец занял правильное положение, то в 36-37 недель беременности возможно использование такого метода, как наружный поворот плода. Это манипуляция, во время которой гинеколог медленно и аккуратно перемещает головку малыша вниз. Проводится такая процедура в условиях медицинского учреждения.