Изменения груди во время беременности

Методы лечения предменструального синдрома

Много можно сделать самостоятельно. Вы можете добиться облегчения симптомов предменструального синдрома с помощью таких простых мер, как:

• пить много воды;
• придерживаться сбалансированной диеты, выбирая блюда, богатые клетчаткой, из овощей и фруктов, с низким содержанием соли, сахара и кофеина;
• регулярно заниматься спортом;
• избегать недосыпаний и стресса;
• не употреблять алкоголь.

Не рекомендуется активно пользоваться обезболивающими препаратами без консультации с врачом.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы тяжело переносите предменструальный синдром, и он мешает вашей повседневной жизни. Для того чтобы доктор получил необходимый объём информации, если это возможно, записывайте симптомы ПМС, их частоту, тяжесть и то, как вы их переносите. Записей за три месяца будет достаточно.

Для того чтобы исключить состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, вам могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.

Что вам может назначить врач

В зависимости от вашей ситуации, вам могут быть назначены:

• витамины и минералы (в том числе B6, E, гамма-линоленовая кислота (GLA), кальций, магний), если есть основания предполагать, что симптомы связаны с их дефицитом;

• обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогут уменьшить головную боль, боль в спине и мышцах, болезненность груди и боль в области таза;

• диуретики (если есть проблемы с выводом жидкости). Применение данных препаратов уменьшает вздутие живота, болезненность груди, препятствует набору веса (за счёт жидкости при ПМС возможно увеличение веса до 1 кг);

• когнитивно-поведенческая терапия. Она поможет самоорганизоваться и справиться со своими симптомами; 

• антидепрессанты и успокаивающие препараты – для облегчения эмоциональных симптомов ПМС;

• гормональные препараты – чтобы сбалансировать уровень гормонов.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Изжога.

Появление изжоги на ранних сроках также объясняется изменением гормонального фона. Этот симптом может возникнуть в самом начале беременности и не исчезать до самых родов. Чувство дискомфорта или жжения за грудиной провоцируется забросом кислого содержимого желудка и обычно не говорит о серьезной патологии. Употребление шоколада, крепкого чая и кофе, а также цитрусовых учащает приступы изжоги. Возможно, вам стоит отказаться от этих продуктов хотя бы на время первого триместра беременности. Ношение стягивающей и неудобной одежды также провоцирует изжогу. Стоит тщательнее следить за своим рационом и не допускать больших временных отрезков между приемами пищи.

Грудь перестала болеть на 11 — 12 неделе беременности

Примерно к 11 неделе большинство женщин, испытывающих боли в молочных железах с начала беременности, отмечают их исчезновение или снижение интенсивности болевых ощущений. К концу третьего месяца объем груди несколько стабилизируется, активный рост её сосудистой сети заканчивается, что снижает давление на нервные окончания.

При оценке риска патологий, сопровождающих исчезновение болей, необходимо учитывать и дополнительные симптомы: резкое уменьшение плотности груди, болезненность матки, наличие выделений из соска и другие настораживающие признаки.

Исчезновение боли в женской груди при беременности всегда должно заставить женщину быть внимательней к своему организму, чтобы не пропустить появление действительно опасных симптомов в последующие дни. Кроме того, для снятия беспокойства о ребенке и раннего выявления патологии всегда не будет лишним обратиться за советом в женскую консультацию.

Вопрос эксперту

Добрый день! У меня грудь перестала болеть на 13 неделе, хотя первые неприятные ощущения во время беременности появились на маленьком сроке – на 3 неделе. Стоит ли переживать из-за исчезновения болей? Возможна ли замершая беременность?

Динамика Ваших болей находится в естественных рамках, поэтому при отсутствии других жалоб, можете продолжать радоваться своему состоянию!

Почему болит грудь при беременности – основные причины

В зависимости от срока и индивидуальных особенностей, женщина ощущает дискомфорт и болезненные ощущения в молочных железах.

Изучим, как меняется характер боли в зависимости от триместра.

На ранних сроках

1 триместр. На ранней стадии, при условии, что у женщины не наблюдалось гормональных сбоев, железа начинает реагировать на изменение в общей состоянии. В груди ощущаются незначительные покалывания, иногда жжение и дискомфорт. Она начинает болеть как перед месячными. В редких случаях из груди выделяется прозрачная жидкость.

На поздних сроках

2 триместр – время активного роста молочных желез. В этот период времени организм ориентирован на подготовке груди к кормлению. В это время у беременных она может увеличиться в размере, в норме это на 2-6 смс в обхвате.

3 триместр – более спокойный период. Грудь уже практически сформирована, и все гормоны работают в стабильном режиме без резких скачков. Как правило, она еще может увеличиться на 3-4 см в обхвате, также присутствует дискомфорт и легкое покалывание. Однако на более расслабленная. На восьмом-девятом месяце уже начинает выделяться молозиво.

Когда боль в груди – повод для беспокойства

Дополнительная консультация гинеколога и маммолога может понадобиться, если у беременной:

• выделения появляются только из одной молочной железы;
• секрет приобретает желтый или светло-зеленый оттенок и неприятный запах;
• одна грудь увеличивается в размере, а вторая – нет;
• в выделениях более 4–5 дней появляются кровянистые вкрапления;
• повышенная температура и общее недомогание;
• структура груди неоднородная, внутри молочных желез есть уплотнения и впадины.

Сильная боль, которая не уменьшается и не исчезает на протяжении нескольких месяцев, также может предупреждать о проблемах со здоровьем. У 95% беременных неприятные симптомы появляются из-за инфекций, воспалительных заболеваний и доброкачественных образований. Но у некоторых женщин гормональные всплески запускают рост злокачественных опухолей, поэтому при малейших сомнениях стоит сразу идти к гинекологу.

Лечащий врач осмотрит грудь и поможет найти причину странных симптомов. Если у гинеколога возникнут подозрения, он направит беременную к маммологу и предложит пройти дополнительное обследование:

• сдать общий анализ крови;
• сделать анализ жидкости из молочной железы;
• пройти УЗИ груди;
• записаться на МРТ или рентгенологическое обследование с контрастным веществом.

Процедуры, предполагающие облучение беременной, назначают только в крайнем случае, но не стоит от них отказываться. МРТ и рентген навредят ребенку намного меньше, чем запущенная злокачественная опухоль у матери.

Как снизить интенсивность боли в груди при беременности?

Беременных, которые не жалуются на острую боль в груди, практически нет, а все остальные, кто ее испытывает, интересуются, как снизить ее интенсивность. Никаких медицинских препаратов для подобных целей не назначают, поэтому для уменьшения болевых ощущений в период вынашивания ребенка специалисты рекомендуют беременным тщательно ухаживать за своей грудью, осуществляя следующее:

• после пробуждения и незадолго до сна принимать душ, в том числе контрастный, обмывая грудь водой сначала по часовой стрелке, а затем в противоположном направлении;
• применять специальные успокаивающие боль средства (лосьоны, кремы) на основе ланолина (при отсутствии противопоказаний) либо на натуральной основе (масло ши, календулы, какао и прочего), а также средства, помогающие от растяжек;
• делать компресс (закаливание), приложив к груди смоченное теплой (но не холодной во избежание простуды) водой полотенце, или массаж, без нажима (плавно) совершая ладонями круговые движения;
• ежедневно выполнять упражнения для беременных, позволяющие мышцам груди расслабляться и в то же время находиться в постоянном тонусе;
• на 2-3 часа полностью оголять грудь с целью нормализации ее кровообращения;
• подобрать бюстгальтер по размеру, из хлопчатобумажной ткани, без твердых чашек и косточек, на удобных лямках, предназначенный для беременных (как вариант – бесшовное белье), поскольку часто причиной боли является именно теснота такого изделия.

Независимо от того, болит ли грудь при беременности, регулярная забота о ней поможет не только снизить степень болевых ощущений, но и поспособствует ее подготовке к кормлениям в лактационный период.

Если же при беременности грудь нестерпимо болит, и при этом ни один из способов снижения интенсивности боли не действует, то следует обратиться к врачу, чтобы исключить наличие заболевания.

Грудь кормящей мамы в период новой беременности

Наступление беременности через короткий срок после родов — вполне распространенное явление. Обычно это беременности не запланированные. Женщина невольно столкнется с вопросом, можно ли кормить грудью первого ребенка во время беременности вторым.

Кормить первенца женщина может, это никак не сказывается на состоянии развивающейся новой беременности. Понятно, что увеличение протоков и долек молочной железы на раннем сроке в этой ситуации протекает практически незаметно, ведь протоки кормящей мамы уже расширены.

Первенец, впрочем, может отказаться от «угощения», ведь вкус молока мамы меняется под действием прогестерона. Если этого не происходит, женщине нужно морально подготовиться к тому, что кормление может быть более болезненным, ведь чувствительность сосков также будет повышенной.

Прекратить грудное вскармливание рекомендуется только в том случае, если у женщины ранее были выкидыши, если при наступившей беременности доктор констатирует угрозу самопроизвольного прерывания беременности, а также в случае, если будущая мама страдает ожирением. Кормление грудью повышает уровень окситоцина, а этот гормон оказывает на маточную мускулатуру сокращающее действие.

Почему появляется болезненность?

Боль в молочной железе у беременных связана со следующими происходящими изменениями:

• До первой беременности железистые дольки груди незначительно развиты, определяя зачатки ткани и представляя в основном мышечную структуру и ткани покрова кожи.
• Гормональная перестройка организма, в частности увеличение пролактина и прогестерона провоцирует активный рост непосредственно млечных долек, проявляясь незначительной болезненностью.
• Увеличение объема молочных желез ведет к растяжению поверхности дермы, приводя к ощущению внутреннего распирания и болевого признака, значительно усиливаясь во время прикосновения к груди.
• Гиперчувствительность тканей сосковой зоны является следствием роста пролактина в крови, доставляя колебания болезненных ощущений при соприкосновении с поверхностью одежды.

Каковы осложнения варикозного расширения вен

Варикозная болезнь вен может привести к серьезным осложнениям. Повышен риск развития опасных состояний: тромбов и венозных язв.

Существует два основных типа тромбов. Поверхностные венозные тромбы образуются в подкожных венах. Они обычно не мигрируют в легкие. Опасны тромбозы глубоких вен. Образующиеся в них тромбы могут отрываться и попадать в легочные сосуды

Важно немедленно обратиться к врачу, если:

• варикозные вены становятся твердыми, похожими на веревку;
• окружающие ткани горячие, болезненные или отекшие;
• есть заметные изменения в цвете вен;
• на коже появляются язвы;
• появляется болезненная, сильная опухоль в одной ноге.

В этих случаях флеболог определит тактику лечения, включая малоинвазивные оперативные методы, чтобы устранить воспаление, риск опасных для жизни осложнений.

1. Маризоева М.М. Течение беременности у женщин с варикозной болезнью / М.М. Маризоева // Вестник Авиценны. — 2017. — №2. – С. 142-146.
2. Ottley C. HEREDITY AND VARICOSE VEINS. Br Med J. 1934;1(3820):528. doi:10.1136/bmj.1.3820.528 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2444750/?page=1
3. Varicose Veins in the Legs: The Diagnosis and Management of Varicose Veins. NICE Clinical Guidelines, No. 168. National Clinical Guideline Centre (UK). London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2013 Jul.
4. American Pregnancy Association, Treating Varicose Veins Naturally During Pregnancy. http://americanpregnancy.org/naturally/treating-varicose-veins-naturally-during-pregnancy/.

Когда следует обратиться к врачу?

Если на любом из триместров грудные боли резко исчезли, врачи рекомендуют обратить внимание на размер и плотность молочных желез. При уменьшении размеров настоятельно рекомендуется пройти УЗИ

Не всегда болевая симптоматика считается нормой. Признак патологических процессов — когда болит только одна грудь. Обязательный осмотр специалиста требуется при обильных гнойных или кровяных выделениях из сосков.

Стоит насторожиться, если острая боль присутствует в определенном месте, образуются твердые уплотнения. Симптомы могут говорить мастопатии или развитии опухоли. Боль под грудью или в середине нередко указывает на проблемы с сердцем. Интенсивность болевых ощущений считается признаком лактостаза (застоя молока) или мастита.

Как уменьшить боли в груди при беременности

Существует множество способов, позволяющих снять неприятные симптомы и облегчить состояние беременной женщины. Прежде чем брать их на вооружение, рекомендуется понаблюдать за собственными ощущениями, определить причины их возникновения, постараться свести к минимуму ситуации, доставляющие дискомфорт.

Чтобы старания не прошли даром, необходимо приобрести одежду свободного покроя, изготовленную из натуральных и «дышащих» тканей

Особое внимание нужно уделить вопросу выбора нижнего белья

Большинству женщин на протяжении беременности приходится сменить несколько бюстгальтеров, что связано с постоянным увеличением груди.

Важно следить за тем, чтобы нижнее белье соответствовало размеру бюста, имело широкие лямки и достаточную степень поддержки. Что касается бюстгальтеров с кружевами, бантами и прочими украшениями, то на время беременности от них следует отказаться. Чем проще лифчик, тем лучше он поддержит грудь, защитит ее от растяжек и прочих неприятностей

Чем проще лифчик, тем лучше он поддержит грудь, защитит ее от растяжек и прочих неприятностей.

Также на состоянии кожи и тела хорошо сказываются воздушные ванны и контрастные влажные обтирания, которые являются не только закалкой, но и профилактикой от инфекций. Не следует во время беременности забывать о гигиенических процедурах: чтобы поддерживать бюст в чистоте, достаточно обмывать молочные железы теплой водой или протирать влажным полотенцем. Делать это рекомендуется дважды в день (утром и вечером) без использования мыла и других косметических средств, которые сушат кожу.

Наблюдаясь у гинеколога, женщина должна сообщать ему обо всех изменениях, которые претерпевает грудь. Постоянное наблюдение поможет исключить осложнения и выявить возможные заболевания на ранних стадиях. Для облегчения и снятия болезненных ощущений можно делать прохладные компрессы и несложные упражнения.

Чтобы избавиться от неприятного симптома, не следует:

• стимулировать соски и сцеживать молозиво (чревато повышением тонуса матки, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, выкидышу);
• находиться на сквозняках, переохлаждаться (переохлаждение накладывает на организм дополнительную нагрузку);
• посещать места скопления людей, где можно получить толчок или удар в грудную клетку.

Таким образом, при беременности боль в груди считается абсолютно нормальным явлением. Вместо того чтобы зацикливаться на неприятных ощущениях, следует выполнять рекомендации гинекологов, позволяющие устранить симптом, облегчить состояние и повысить качество жизни.

Когда боль в груди при беременности является нормой?

Буквально спустя несколько часов после зачатия в организме женщины начинается своеобразная «перестройка». В первую очередь изменяется гормональный фон. Вследствие этих перемен может появиться тошнота, обильные выделения из влагалища или несвойственные ранее перепады настроения. Все это ранние признаки беременности.

Кроме того, у многих женщин еще до задержки начинают темнеть околососковые круги, а сама грудь становится более чувствительной и даже начинает болеть. Происходит это под воздействием гормонов. Именно с их помощью грудь будущей матери готовится к ответственной поре – вскармливанию младенца.

Также женщина может наблюдать и другие изменения, связанные с грудью:

• Незначительное набухание молочных желез – грудь увеличивается размерах;
• Раскрытие молочных протоков – небольшое выделение молозива;
• Усиление кровообращения – венозная сетка становится видна сквозь кожу.

Впрочем, подобные изменения не всегда происходят в первом триместре. Но если через некоторое время после незащищенного полового акта болит грудь, это может быть признак беременности. Особенно часто такое происходит с женщинами, ожидающими первенца. Переживать из-за боли не нужно. Чаще всего неприятные ощущения исчезают к концу 12 недели.

Но в редких случаях боль может сохраниться на протяжении всей беременности. В этой ситуации нужно позаботиться о том, чтобы она доставляла минимум неудобств. Как это сделать, поговорим позднее, а сейчас рассмотрим, когда еще болит грудь во время беременности и это не является поводом для беспокойства.

Что делать при сильных болях

Иногда боли становятся нестерпимыми, в особенности для женщин с низким болевым порогом. Если врач после осмотра подтвердил, что это не связано с заболеванием молочных желез, то облегчить болезненность поможет:

• ежедневная утренняя гимнастика – с первого месяца беременности переходите на специальный комплекс упражнений, который снизит болевые ощущения, сохранив тонус мышц;
• закаливание груди – во время принятие душа чередуйте теплую и прохладную воду, направляя несильные струи душа на грудные железы;
• отдых от белья и воздушные ванны – позволяйте груди «отдыхать» от ношения бюстгальтера, практикуйте воздушные 10–15-минутные ванны – они помогут мышцам расслабиться;
• легкий массаж – физиотерапия решит проблему повышенной чувствительности, улучшит ток крови.

Менструальные спазмы

После оплодотворения яйцеклетка крепится к эндометрию матки. Это может вызвать небольшое кровотечение и спазматические боли внизу живота, что является одним из самых ранних признаков беременности. Данное кровотечение называют имплантационным, поскольку в это время происходит имплантация яйцеклетки к слизистой матки. Период крепления проходит в первые 6-12 дней после зачатия. Симптом часто путают с менструацией. Однако спазмы менее выражены.

Помимо крови, женщина может заметить обильные выделения из влагалища. Они похожи на белые молочные сгустки. Дело в том, что в это же время будущий ребенок начинает свое развитие на клеточном уровне. Начинается  утолщение стенок влагалища. Происходит усиленный рост клеток, что и провоцирует данные выделения.

Этот признак может сопровождать девушку на протяжении всей беременности. Выделения обычно безвредны и не требуют никакого лечения. Но если вы ощущаете неприятный запах, жжение и зуд, необходимо обратиться к гинекологу, чтобы он определил, нет ли у вас грибковой или бактериальной инфекции. Помните, что заболевание может навредить не только вам, но и ребенку. Несвоевременное лечение несет угрозу для жизни и здоровья будущего малыша.

Замершая беременность

Замирание в развитии эмбриона или плода наблюдается чаще всего на ранних периодах, однако сохраняется риск развития аномалии и на более поздних сроках. Как правило, причиной такой страшной ситуации – недостаточное снабжение гормонами. Матка недополучает необходимое количество гормонов, происходит недостаточное питание и обеспечение малыша, плод замирает.

Риск возникновения замерания до 15 недели сохраняется у 15% беременных, далее такой процент снижается в половину. Причина патологии на таких сроках – генетические поломки. На последних сроках развития малыша замирание происходит в 2% случаев, как правило, причина такого состояния – образование тромба, инфекции, поскольку несовершенство генетики уже исключается.

Что делать, если на 7 — 8 неделе беременности грудь перестала болеть?

К концу второго месяца беременности у многих женщин грудь уже достигает тех размеров, которые соответствуют их генетике и гормональному фону, поэтому их рост замедляется. Снижение интенсивности болей в этом периоде не должно сильно беспокоить будущих рожениц. Насторожить беременную женщину должно лишь резкое снижение болей, появление болей внизу живота или выделений из влагалища. В таких случаях показано немедленное обследование.

Если боли стихают постепенно, в течение недели, и при этом не наблюдается других заметных изменений в груди и общем состоянии, то это происходит, скорее всего, вследствие естественных причин.

Вопрос эксперту

Добрый день! Доктор, а может ли резко перестать болеть грудь на ранних сроках беременности из-за перемены климата? Я на 7 неделе полетела на море, так как не знала, что беременна, а грудь болела уже давно. Только там сделала тест, а на 9 неделе у меня боли прекратились. Грудь вполне может перестать болеть в 9 недель, ведь организм адаптируется к новому климату и несколько изменяет гормональный фон. В вашей ситуации лучше пройти дополнительное обследование у гинеколога, потому что неожиданные гормональные сдвиги могут навредить нормальному течению беременности.

Грудь вполне может перестать болеть в 9 недель, ведь организм адаптируется к новому климату и несколько изменяет гормональный фон. В вашей ситуации лучше пройти дополнительное обследование у гинеколога, потому что неожиданные гормональные сдвиги могут навредить нормальному течению беременности.

Обратимы ли изменения?

Женщину, которая только вступила на путь вынашивания плода, можно обрадовать: боли и повышенная чувствительность молочных желез у большинства женщин становятся существенно слабее уже к 7-8 неделе беременности. После 12 недели они, как правило, исчезают и могут вернуться в той или иной степени только в самом конце беременности, перед родами.

Стрии (растяжки) считаются пожизненными, с течением времени они бледнеют и становятся менее заметными.

Расширенными протоки внутри молочной железы могут оставаться в течение многих лет после окончания грудного вскармливания. Внешне это никак не будет проявляться и станет заметным только при наступлении очередной беременности, когда будет отмечаться более ранее появление молозива и менее интенсивные болевые ощущения, связанные с расширением протоков.

В следующем видео вас ждут советы Союза педиатров России по подготовке молочных желез к беременности.

Как снизить интенсивность боли в груди при беременности?

Беременных, которые не жалуются на острую боль в груди, практически нет, а все остальные, кто ее испытывает, интересуются, как снизить ее интенсивность. Никаких медицинских препаратов для подобных целей не назначают, поэтому для уменьшения болевых ощущений в период вынашивания ребенка специалисты рекомендуют беременным тщательно ухаживать за своей грудью, осуществляя следующее:

• после пробуждения и незадолго до сна принимать душ, в том числе контрастный, обмывая грудь водой сначала по часовой стрелке, а затем в противоположном направлении;
• применять специальные успокаивающие боль средства (лосьоны, кремы) на основе ланолина (при отсутствии противопоказаний) либо на натуральной основе (масло ши, календулы, какао и прочего), а также средства, помогающие от растяжек;
• делать компресс (закаливание), приложив к груди смоченное теплой (но не холодной во избежание простуды) водой полотенце, или массаж, без нажима (плавно) совершая ладонями круговые движения;
• ежедневно выполнять упражнения для беременных, позволяющие мышцам груди расслабляться и в то же время находиться в постоянном тонусе;
• на 2-3 часа полностью оголять грудь с целью нормализации ее кровообращения;
• подобрать бюстгальтер по размеру, из хлопчатобумажной ткани, без твердых чашек и косточек, на удобных лямках, предназначенный для беременных (как вариант – бесшовное белье), поскольку часто причиной боли является именно теснота такого изделия.

Независимо от того, болит ли грудь при беременности, регулярная забота о ней поможет не только снизить степень болевых ощущений, но и поспособствует ее подготовке к кормлениям в лактационный период.

Если же при беременности грудь нестерпимо болит, и при этом ни один из способов снижения интенсивности боли не действует, то следует обратиться к врачу, чтобы исключить наличие заболевания.

Заключение

Из показателей гинекологов и отзывов специалистов, проводящих социологические исследования, следует, что более 95% женщин в период беременности испытывают боли и неприятные ощущения в груди во время беременности. Избавление от дискомфорта с помощью разрешенных врачами методов не несёт угрозы здоровью.

Однако однозначных данных, на какой неделе перестает болеть грудь, не существует, поскольку у всех свои сроки. В любом случае, если боль исчезла, не стоит сильно волноваться, так как это состояние передается ребенку. Нужно просто сообщить об этом наблюдающему гинекологу и следовать его рекомендациям.