Патологии внутриутробного роста и развития плода в фетальный период

Как растет малыш?

В самом начале беременности все крохи, независимо от пола, расы, наследственности, растут совершенно одинаково, прибавляя миллиметры и граммы к своему крошечному весу еженедельно. Все эмбрионы растут примерно с одной скоростью, и только потом, когда начинают проявляться индивидуальные особенности маленького человечка, начинают проявляться различия.

Измерить рост плода даже самым современным аппаратом УЗИ возможно только во второй половине первого триместра. До 8 недель измеряется лишь диаметр плодного яйца, и этот критерий считается основным, свидетельствующим о росте эмбриона.

Размеры самого крохи пока недоступны для измерений, исключение составлять лишь копчико-теменной размер, но он не дает оснований для расчета веса эмбриона.

Говорить о массе плода впервые можно при прохождении ультразвукового исследования, начиная с 11 недели. Именно в это время начинают проявляться первые отличия между малышами – одни малютки больше, другие меньше. В 7-8 недель кроха весит примерно 3 грамма, но это настолько мало, что диагностической ценности вес не имеет.

После малыш начинает активно набирать вес, порой увеличивая свою массу вдвое всего лишь за одну неделю. В это время все органы и системы, как правило, сформированы, начинается период интенсивного их роста и совершенствования. Постепенно кроха начинает запасаться подкожным жиром, отсюда и идет стремительная прибавка в весе. Самая большая прибавка ждет кроху в третьем триместре.

В последние месяцы ребенок уже готов к появлению на свет физиологически, осталось лишь немного «поправиться», все органы и системы работают. Поскольку активно двигаться в полости матки изрядно подросший малыш уже не может, его основным занятием становится сон и эпизодические нерезкие движения в ставшей тесной матке. За последние два месяца малютка набирает тот вес, который будет у него при рождении, и лишь в последние дни перед родами набор веса почти останавливается.

С конца второго триместра плоды женского пола набирают несколько меньше, чем детки-мальчики. Поэтому в третьем триместре они почти всегда отличаются более миниатюрными формами, хотя и это не стопроцентное правило – бывают девочки, которые по весу могут оставить позади любого мальчугана.

Как считают вес плода

Расчет веса плода по неделям ведется по определенной схеме и формуле. Для того чтобы произвести такие подсчеты, следует собрать ряд параметров. Среди них:

• Длина бедренной части ноги крохи
• Размер его головы
• Окружность головы
• Диаметр груди

Такой метод подсчетов называется методом Хэдлока, и он опирается на эти данные в сочетании со сроком беременности.

На более поздних сроках интересного положения посчитать, сколько теоретически может весить кроха, может даже врач акушер-гинеколог. Для этого ему требуются два параметра: высота дна матки и окружность живота. В дополнение к ним следует померить окружность запястья руки.

Считается вес малыша по такой формуле: для начала надо умножить высоту дна матки и окружность живота. После надо сложить окружность живота и высоту стояния дна матки, после чего поделить получившийся результат на 4 и умножить на 100. Третье число, необходимое для расчетов, определяется так: от высоты стояния дна матки отнимается 11 или 12 в зависимости от толщины костей (толщина их определяется по окружности запястья16 см и больше говорит о толстых костях, показатели ниже указывают на тонкие) – чем тоньше, тем меньше отнимаем, после результат умножается на 155.

Далее остается только посчитать все эти числа так: все значения сложить между собой и разделить на 3.

Как аномальный вес ребёнка влияет на течение родов

Будущим мамам, у которых слишком крупный или чересчур маленький плод, рекомендуют приехать в роддом заранее. Но когда малыш с недостаточным весом перед родами начинает поправляться, торопиться в больничную палату не стоит — вдруг крошка успеет нарастить массу хотя бы до двух с половиной кило.

Если вопреки всем усилиям ребёнок по-прежнему весит мало и появляется угроза для его жизни, на 36–37 неделях женщине с её согласия делают кесарево сечение. Однако сам по себе малый вес не причина для оперативного родоразрешения; состояние плода удовлетворительное — значит, не противопоказаны естественные роды. Здоровый и активный малыш преодолеет родовые пути без осложнений.

Иное дело — ослабленный ребёнок; такой не справится с нагрузками во время родов и может погибнуть. Поэтому врачи прибегают к кесареву.

При рождении миниатюрного ребёнка мама скорее всего избежит разрывов промежности, а сам малыш — родовых травм. После появления на свет малютку кладут в кроватку с подогревом; домой выписывают, когда поправится до 2700 граммов.

Минздрав выпустил рекомендации, по которым беременным с крупным плодом следует приехать в роддом на 38-й неделе — независимо от того, какие роды предстоят, естественные или с помощью кесарева.

Четырём из пяти рожениц с крупным плодом рекомендуют соглашаться на кесарево; естественные роды возможно только, когда:

• у женщины широкий таз, который по данным УЗИ соответствует размерам головы плода;
• плод расположился правильно, головой к выходу из матки (головное предлежание);
• отсутствуют осложнения беременности.

Но даже в подобных ситуациях роды не будут лёгкими, потому что:

• не исключено раннее излитие вод с последующим выпадением петель пуповины или конечностей ребёнка;
• неизбежны разрывы родовых путей, а иногда и матки;
• высоки риски травм у новорождённого — перелома ключицы, повреждения позвоночника.

Эмбрион 16 недель -19 недель

На пальчиках появились ноготки. Вкусовые сосочки на языке могут чувствовать вкус, рецепторы в носу могут различать запах. Продукты, употребляемые мамой, могут нравиться или не нравиться. Полностью сформированные ушки дают возможность слышать звуки. В том числе и сердцебиение мамы. Последние исследования привели к оригинальному практическому применению – для новорождённых детей делают мягкие игрушки, которые воспроизводят материнское сердцебиение. Считают, что спокойное размеренное сердцебиение успокаивает малыша. Старайтесь не нервничать. Глаза начинают различать свет.

И конечно, в этот период мамы начинают чувствовать шевеления ребёнка внутри себя. Возникает обратная связь с матерью. Малыш может спать и бодрствовать, это заметно по периодам, когда шевелений не чувствуется. Рост малыша 20 см вес до 250 гр.

Как определяется?

Акушеры-гинекологи для расчета предполагаемого веса плода используют несколько формул. При желании попробовать вычислить, сколько весит малыш, мама может и самостоятельно.

Формула Ланковиц

Этот способ вычисления специалисты считают самым точным, хотя без погрешностей и тут, к сожалению, не обходится. Для подсчетов женщине понадобится заглянуть в свою обменную карту на страничку последнего посещения врача. Там она найдет два важных для расчета параметра – свою окружность живота (ОЖ) и высоту стояния дна матки (ВСДМ или ВДМ).

Оба эти значения складывают, после чего в получившейся сумме прибавляют массу мамы в килограммах и ее рост в сантиметрах. Полученное число умножают на 10. Например: срок беременности 30 недель, окружность живота 110, высота дна матки – 30. Рост беременной – 170 см, вес – 70 килограммов. (30+110+170+70) х10=3800. Погрешность при этом расчете может составлять до 0,5 кг. Поэтому разумно предположить, что у женщины большой малыш – его реальный вес на этом сроке уже превышает 3 килограмма.

Формула Бубличенко

Для расчета потребуется знать лишь массу тела будущей мамы на текущий момент. Ее вес делится на 200, полученное число умножается на 10. Например, вес женщины 80 килограммов. (80/200) х10= 4. Погрешность при этом метода велика, она колеблется в пределах килограмма, именно поэтому такой формулой в последнее время акушеры стараются не пользоваться

Формула Якубовой

Для этих расчетов женщине, которая решила попрактиковаться в арифметике и удовлетворить свое материнское любопытство, понадобятся данные о высоте дна матки и окружности ее живота. Найти их можно в обменной карте, эти данные заносятся в нее на каждом плановом приеме. ВДМ прибавляют к окружности живота, а полученную сумму делят на 4 и умножают на 100. Например, ВДМ – 30, окружность живота 100. (30+100) /4 = 32,5. При умножении на 100 получается 3250 гр.

Формула Жордания

Для расчета снова потребуется знать высоту дна матки и окружность живота будущей мамы. Эти значения умножают друг на друга. Например, ВДМ -30, окружность – 100, получается, что предполагаемый вес ребенка 3 килограмма.

УЗИ

Наиболее точными считаются расчеты, которые делаются сонографическим методом, то есть на УЗИ. Для выведения предположительной массы тела ребенка используются специальные уравнения, которые составляются программным обеспечением сканирующего аппарата, чаще всего применяется метод Хэдлока.

В качестве необходимых математических значений для уравнений используются размеры, которые врач-сомнолог определяет на УЗИ. Это бипариентальный размер головки малыша, длина бедренной кости, окружность животика и головки.

Чтобы было понятнее, приведем эти уравнения по двум самым популярным методам расчета (по Хэдлоку и Шепарду):

• Шепард – Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (бипариентальный размер) + 0,046 (окружность животика плода) – (2.646 / 100).
• По Хэдлоку – Log10 BW = 1.3598 + 0.051 (Окружность живота ребенка) + 0,1844 (длина бедренной кости) – 0,0037 (окружность живота X длину бедренной кости), или Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (бипариентальный размер головы) 2 + 0,0458 (окружность живота) + 0,158 (длина бедренной кости) – 0,003343 (окружность живота умножить на длину бедренной кости).

Таким образом, измеренные параметры малыша становятся составляющими математического выражения, в результате решения которого компьютер выдает результат. Его обычно указывают в протоколе УЗ-диагностики в разделе «Предполагаемый вес плода». Погрешность при одноплодной беременности составляет от 8 до 10%, при вынашивании двойни погрешность повышается до 15%.

Этот метод нельзя назвать точным, как в аптеке, но ничего точнее медицина пока не изобрела.

Формулы для расчета веса плода

Метод расчета веса ребенка по результатам УЗИ считается наиболее точным. Иногда прибегают к математическим формулам, чтобы рассчитать примерный вес плода. Такую процедуру можно провести и в домашних условиях, начиная с 32 недели гестации. В этот период средняя масса плода достигает 1500 г. Женщине необходимо вооружиться сантиметровой лентой и калькулятором. Наиболее востребованные методы расчетов предложены в таблице:

Метод расчета	Предварительные данные	Формула	Примечания
Формула Жордания	Окружность живота беременной (ОЖ), высота маточного дна (ВД), все параметры измеряются в сантиметрах	Вес (г) = ОЖ х ВД	Для более точного расчета врач применяет специальные коэффициенты
Метод Якубовой	Параметры такие же	Вес = (ОЖ + ВДМ) х 100/4	Усовершенствованный вариант формулы Жордания
Расчет по Джонсону	Помимо вышеперечисленных параметров, используется коэффициент Соловьева, который вычисляется исходя из веса женщины. Если масса тела менее 90 кг, коэффициент будет равен 11, если более 90 кг, то 12.	Вес плода = (ВД- коэффициент) х 155
Метод Соловьева	Необходимо замерять высоту дна матки и окружность запястья. Если последний параметр менее 16 см, коэффициент будет 12, если запястье больше 16 см в окружности, коэффициент Соловьева будет равняться 11.	Формула такая же
Методика Добровольского	Рост матери, применяется коэффициент 0,5	Вес плода = (рост женщины – 96)х0,5
Формула Ланковица	Считается одним из самых сложных методов. Рост женщины, ее вес, окружность живота, высота маточного дна	Вес плода = (ОЖ + ВД + рост + вес) х 10	В половине случаев формула Ланковица дает точные результаты. В остальных случаях возможна погрешность расчетов (примерно 200-500 г)
Метод Бубличенко	Наиболее простой и несложный метод, где понадобится только один параметр – вес матери	Вес ребенка = Вес матери/ 20

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблица веса ребенка в 2 месяца после рождения

Как осуществлять контроль?

Динамику изменения массы тела будущей матери отслеживают при каждом плановом посещении врача в женской консультации. И тут у будущих мам возникает масса вопросов, связанных с тем, что взвешивание в кабинете показывает совсем не такие числа, как домашние весы.

К тому же взвешивание при всей видимой легкости этой процедуры требует правильной подготовки, в противном случае весы в женской консультации покажут вес, превышающий реальный, причем, довольно существенно. Прежде, чем взвешиваться дома самостоятельно или отправляться на прием к акушеру-гинекологу, женщина должна помнить правила правильного взвешивания:

• лучше всего взвешиваться в первой половине дня;
• при домашнем взвешивании надо проводить замеры в один и тот же день каждую неделю, так динамика будет более очевидной;
• желательно проводить замеры натощак;
• домашнее взвешивание проводят в минимальном количестве одежды, можно — голышом;
• перед взвешиванием следует обязательно сходить в туалет и избавить мочевой пузырь от мочи, а кишечник — от скопившихся каловых масс.

Календарь можно брать с собой на прием и показывать врачу. В медицинской карте беременной врач каждый прием чертит график набора веса. Такой же в точности женщина может рисовать и самостоятельно в домашних условиях, это поможет вовремя заметить периоды, когда будущая мама начинает набирать лишнее, периоды, когда вес останавливается или начинает падать. Неравномерный график — всегда тревожный признак, который обязательно нужно обсудить с лечащим врачом.

Сильная и резкая прибавка может говорить о начале гестоза, появлении внутренних отеков, которые не видны при внешнем осмотре. Если же вес растет медленно, мало меняется не только по неделям, но и по месяцам, это может говорить о различных патологиях в развитии ребенка, плаценты, уменьшении количества околоплодных вод и о других малоприятных процессах.

Как ребенок в утробе набирает граммы: график

В первые недели беременности вес ребенка в утробе измерить сложно: плод пока слишком мал и весит меньше 1 грамма. Далее график роста приблизительно следующий:

• 8-я неделя – 5 гр., при длине 1.6 см;
• 10-я недель – 9 гр., 3.1 см;
• 16-я неделя – 118 гр., 11.6 см;
• 20-я неделя – 345 гр., 25.6 см;
• 25-я неделя – 844 гр., 34.6 см;
• 28-я неделя – 1319 гр., 37.6 см,
• 31-я неделя – 1779 гр., 41.1 см;
• 34-я неделя – 2248 гр., 45 см;
• 40-я неделя – 3373 гр., 51.2 см.

В начале беременности плод прибавляет в весе на 10–60 грамм за неделю. На поздних сроках он набирает граммы гораздо интенсивнее – до 300-400 за неделю.

Никакое количество моих попыток объяснить идеи Брюера о ней не улучшилось. Нам не нужно смотреть вниз на наши носы в его сообщениях о голода-амфетамино-диуретических практиках окружающих его врачей в первые дни и его усилиях по прекращению этих практик. У нас есть свои собственные неисправные методы лечения в наше время, которые основаны на том же ошибочном мышлении и столь же опасны, как и процедуры, которые он наблюдал.

Кроме того, к сожалению, некоторые области сообщества «альтернативной медицины», по-видимому, следовали основной медицине, полагая, что диуретики важны и полезны для лечения отеков и повышенного кровяного давления при беременности. Многие чаи для беременных и некоторые добавки и соки включают крапиву, одуванчик, люцерну, чернику или сельдерей, все из которых обладают мочегонными свойствами

Диуретики не являются более безопасными для беременности в травяной форме, чем в рецептурных препаратах, поэтому беременным женщинам важно следить за тем, какие травы они принимают

Рассчитать вес ребенка при беременности по неделям — калькулятор

Наиболее информативным методом для того, чтобы произвести расчет при беременности, является ультразвуковое исследование. Специалист измеряет длину бедра, размер и окружность головы, а также диаметр грудной клетки. После чего, получает соотношение, которое сверяется с таблицей норм. При осмотре врач способен высчитать массу тела малыша с помощью специальной формулы, которая учитывает высоту дна матки, окружность живота и толщину кости женщины. Метод применяется в третьем триместре. В случае значительных отклонений, назначается определенная диета и медикаментозная терапия.

Для полноценного развития малыша одинаково опасны, как переизбыток, так и пониженные показатели. Стоит придерживаться разумных норм в питании и не пренебрегать прогулками на свежем воздухе, а калькулятор веса и роста ребенка при беременности поможет рассчитать допустимые границы.

Отклонение от нормы. Стоит ли паниковать?

Отклонения от нормативных показателей веса плода возможны в 2 вариантах.

Недостаточный вес

Так говорят о детях, которые на момент рождения набирают менее 2 кг.

Маленький вес ребёнка вызывает у родителей беспокойство гораздо чаще, чем превышающий норму, и это не совсем правильно.

На современном этапе врачи могут в полной мере оценить состояние ребёнка ещё до рождения. Если у малыша не наблюдается патологий развития, нормально сформированы органы и пропорции тела, будущая мать во время беременности чувствует себя хорошо, правильно питается и проявляет достаточную активность, то, скорее всего, такое отклонение является физиологическим.

Бывает, дети с маленьким весом рождаются слабыми, но благодаря стараниям медиков и ответственности родителей, уже к полугоду они почти не отстают от сверстников. При нынешнем уровне развития медицины, даже дети, рождённые с весом менее 1 кг, набирают необходимую массу в искусственно созданных условиях.

Другое дело, если при недостатке веса у ребёнка недостаточно сформированы внутренние органы. Такие дети чаще подвержены различным заболеваниям, поэтому им требуется более тщательное наблюдение у врачей.

Превышающий вес

Избыток массы тела наблюдается у детей рожденных с весом более 4 кг.

Если причиной избыточного веса ребёнка является телосложение родителей, то в большинстве случаев такие дети появляются на свет абсолютно здоровыми.

Но если причина отклонений в наличии эндокринных или других патологий у матери, то это уже является поводом обратить особое внимание на его здоровье. Во время беременности следует обращать особое внимание на вес плода

Своевременное обнаружение отклонений поможет предпринять меры для коррекции размеров тела малыша. Следует помнить, что образ жизни матери и её ответственное отношение к своему особенному положению оказывают значимое влияние на протекание беременности и здоровье ребёнка

Во время беременности следует обращать особое внимание на вес плода. Своевременное обнаружение отклонений поможет предпринять меры для коррекции размеров тела малыша

Следует помнить, что образ жизни матери и её ответственное отношение к своему особенному положению оказывают значимое влияние на протекание беременности и здоровье ребёнка.

Значимость расчета массы с помощью УЗД

Врачи всегда стремятся как можно точнее рассчитать вес ребенка в утробе матери, поскольку его значения говорят не только о характере и темпах развития, но и в некоторых случаях указывают на патологию как со стороны плода, так и со стороны будущей матери.

Цели определения и изучения параметра:

1. Установление предполагаемого срока беременности, особенно при отсутствии данных касательно первого дня последних менструаций.
2. Оценка развития плода в соответствии с его гестационным возрастом.
3. Для установления уровня компенсации сахарного диабета у беременной, поскольку увеличение массы плода говорит о неконтролируемом уровне глюкозы в крови.
4. Для выбора тактики ведения родов в случае установления у беременной анатомически узкого таза 1 степени.
5. Масса плода играет важную роль для выбора срока проведения кесарева сечения (в частности, при развитии у женщины гестоза, отслойки плаценты, усугубления течения хронической патологии). Чем выше гестационный возраст и больше масса тела будущего ребенка, тем меньше вероятность развития у него респираторного дистресс-синдрома и других тяжелых состояниях.

Чем опасен медленный набор и дефицит массы тела

Медленный набор веса может возникнуть при токсикозе, неправильном питании, избыточном весе до беременности или из-за миниатюрного телосложения. Он может привести к преждевременным родам и появлению ребенка с недостаточной массой тела, что нередко приводит к необходимости длительного выхаживания малыша в условиях стационара.

Это важно!

Соотношение массы тела и роста является базовым показателем при оценке состояния здоровья беременных женщин. При этом недостаток питания в той или иной форме с нарушением баланса БЖУ довольно часто наблюдается в клинической практике**.

Обусловлено это дефицитом питания в подростковом возрасте: если девочка в буквальном смысле недоедала, с возрастом это выльется в нарушения работы репродуктивной системы. Кроме того, дефицит массы тела способен провоцировать бесплодие**.

Чем опасен быстрый набор массы тела

Повышенный аппетит и чувство голода, которые могут посетить будущую маму вечером перед сном или в другое время, нередко приводят к быстрому и большому набору веса. Избыточная масса может спровоцировать патологии со стороны как состояния плода, так и здоровья матери. Возможны следующие негативные последствия:

• преждевременные роды;
• задержка развития плода;
• слишком крупный плод;
• гестационный диабет (вид сахарного диабета у беременных из-за гормонального дисбаланса);
• повышение артериального давления и преэклампсия (осложненная степень токсикоза у матери на поздних сроках беременности);
• преждевременное старение плаценты;
• нарушение метаболизма, формирования микрофлоры кишечника у плода.

Полные женщины жалуются и на другие проблемы:

• быструю утомляемость,
• головные боли,
• перебои в работе сердца,
• сонливость,
• боли в суставах***.

Кроме того, полным женщинам часто приходится делать кесарево сечение из-за проблем с родовой деятельностью и угрозой развития патологий во время естественных родов. Однако нужно понимать, что избыток массы тела опасен не так сильно, как ее дефицит. Разумеется, это не значит, что стоит нарушать режим питания. Однако лучше набрать пару килограммов во время беременности, чем держать себя на изнуряющих диетах. Контролировать набор веса стоит по неделям при помощи приложенных таблиц. Так вы сможете отследить собственную норму и не превышать ее, чтобы избежать возможных осложнений.

(2
оценок; рейтинг статьи 5.0)

Зачем нужно измерять?

Бипариентальный размер указывает на то, как растет головка, как увеличивается количество мозгового вещества. Примерно с 13 и до 21-22 недели беременности этот показатель важен для того, чтобы уточнить срок гестации. Определение срока беременности по БПР в этот период вынашивания имеет довольно высокую точность, допустимой считается погрешность максимум на 5-7 дней. Беременным после ЭКО и женщинам с нерегулярным циклом, которые не помнят даты своей последней менструации, такая «сверка» сроков просто необходима.

После 28 недели беременности актуальность БПР как метода уточнения срока утрачивается. Дети растут с разной скоростью, у каждого собственная генетическая программа, которой каждый малыш обязан маме и папе, иными словами есть большеголовые крупные малыши, а есть крохи миниатюрные, с маленькой головкой.

С третьего триместра БПР, вкупе с окружностью животика малыша и длиной бедренной кости указывает уже не на возраст, а на предполагаемый вес плода. Это значение обычно очень интересно для будущих мам, а также для их лечащих врачей, которые должны принимать решение о тактике родовспоможения заблаговременно — если малыш слишком крупный, безопаснее для всех сделать плановое кесарево сечение.

Как определить вес ребенка при беременности?

Точное определение и оценка нормы веса плода по неделям возможно только путем проведения УЗИ. При этом важными диагностическими показателями являются:

• срок беременности в неделях;
• длина тела и конечностей плода;
• окружность головы;
• размер бедра;
• окружность живота.

Однако постоянно проводить данное исследование и анализировать вес плода по УЗИ по неделям не имеется возможности. В связи с этим врачами были разработаны методы определения массы тела плода с помощью оценки размеров живота и матки беременной. Существует несколько модификаций данных методик, позволяющих рассчитать вес плода по неделям беременности. Самыми простыми и часто используемыми являются:

1. Формула Жордания – вес плода по неделям устанавливается путем перемножения окружности живота будущей мамы и высоты стояния дна матки (в сантиметрах).
2. Метод Якубовой – является усовершенствованным вариантом рассмотренного выше метода. При вычислении используют специальные коэффициенты. Формула выглядит следующим образом: ОЖ (окружность живота) + ВДМ (высота стояния дна) х 100/4.

Как правильно взвешиваться беременным

Для определения весовых показателей беременной необходимо привыкнуть к правильно организованному взвешиванию:

• Рекомендуется производить измерение массы тела один раз в неделю, следует стараться попасть в один и тот же временной промежуток до завтрака, что увеличивает точность дальнейших расчетов и динамической оценки результатов.
• Взвешивание производится после опустошения мочевого пузыря и толстого кишечника.
• Используются одни и те же весы.
• Каждый раз женщине лучше всего взвешиваться в специально выделенной для этого одежде (с последующим вычетом ее веса) или вовсе без нее.
• Для облегчения подсчетов и отслеживания уровня массы тела результаты лучше фиксировать в специальную записную книжку.

Вышеперечисленные советы целесообразны лишь при условии взвешивания беременной женщины в домашних условиях с наличием собственных весов. Но в случае, если будущая мама проходит данную процедуру только на приеме у ведущего акушера-гинеколога, стоит посещать его в приблизительно одинаковые часы, а непосредственно перед вставанием на весы повторно опорожнить мочевой пузырь.

Таблица индекса массы тела

Оценивая результаты полученных значений массы тела, все специалисты и обученные беременные женщины используют расчет индекса массы тела. Данная методика позволяет не только упростить все вычисления, но и с такой же легкостью выявить избыточный или недостаточный вес. Для расчета индекса массы тела созданы специальные калькуляторы. В них вписываются следующие значения:

• вес до наступления беременности (в кг);
• рост (в см);
• наличие или отсутствие двойни;

• дата начала последней менструации;
• вес при данном взвешивании (в кг).

Таким способом вычисляется прибавка в массе тела, произведенная за определенный промежуток времени от начала беременности.

Таблицы набора веса при беременности

Ранее считалось, что норма набора массы тела при беременности составляет не более 9–11 кг. При этом не учитывались индивидуальные особенности организма. В 2009 году американскими врачами на основе данных ВОЗ была разработана новая таблица, где за основу брали массу женщины до беременности.

Индекс массы тела до беременности	Общая прибавка, кг	Прибавка во 2-ом и 3-ем триместрах за неделю, кг
Сниженный (до 18,5 кг/м2)	12,5 — 18,0	0,44 — 0,58
Нормальный (18,5 — 24,9 кг/м2)	11,5 — 16,0	0,35 — 0,50
Увеличенный (25,0 — 29,9 кг/м2)	7,0 — 11,5	0,23 — 0,33
Ожирение (30,0 и более кг/м2)	5,0 — 9,0	0,17 — 0,27

Немного адаптировав данные из таблицы, можно сказать, что всех женщин можно разделить на три группы:

• 1-я группа (до 19,8) – худощавые;
• 2-я группа (19,8–26) – среднего телосложения;
• 3-я группа (от 26) – тучные.

Зная свой индекс массы тела, женщины могут сверять показания, полученные при взвешивании, и самостоятельно оценивать прибавку в весе по неделям. Но стоит учитывать, что все индивидуально и в таблице прописаны примерные значения.

Таблица набора веса при беременности в зависимости от начального веса и индекса массы тела

Неделя беременности	Индекс массы тела до беременности
До 19,8	От 19,7 до 26,0	Больше 26,0
2	0,5 кг	0,5 кг	0,5 кг
4	0,9 кг	0,7 кг	0,5 кг
6	1,4 кг	1,0 кг	0,6 кг
8	1,6 кг	1,2 кг	0,7 кг
10	1,8 кг	1,3 кг	0,8 кг
12	2 кг	1,5 кг	0,9 кг
14	2,7 кг	1,9 кг	1,0 кг
16	3,2 кг	2,3 кг	1,4 кг
18	4,5 кг	3,6 кг	2,3 кг
20	5,4 кг	4,8 кг	2,9 кг
22	6,8 кг	5,7 кг	3,4 кг
24	7,7 кг	6,4 кг	3,9 кг
26	8,6 кг	7,7 кг	5,0 кг
28	9,8 кг	8,2 кг	5,4 кг
30	10,2 кг	9,1 кг	5,9 кг
32	11,3 кг	10,0 кг	6,4 кг
34	12,5 кг	10,9 кг	7,3 кг
36	13,6 кг	11,8 кг	7,9 кг
38	14,5 кг	12,7 кг	8,6 кг
40	15,2 кг	13,6 кг	9,1 кг

Ниже расположена таблица изменения веса по месяцам беременности для женщин с нормальной массой тела.

Период	Прибавка в неделю, г	Суммарная прибавка, кг	В процентах от общей прибавки
1 месяц	—
2 месяц	-200 / +100	-2 / +1	0-5%
3 месяц	0/ +200	0 / +2	5-10%
4 месяц	+100 — 200	+1-4	15%
5 месяц	+100 — 200	+3-5	25%
6 месяц	+300 — 500	+6-9	45%
7 месяц	+300 — 500	+8-12	75%
8 месяц	+300 — 500	+10-14	90%
9 месяц	-300 / +300	+9-15	100%