Как правильно рассчитать дату родов

Что такое ПДР и как ее вычислить

Например, если последние месячные пришлись на 23 ноября 2018 года, то ребенок должен родиться 30 августа 2019-го.

Получившийся результат — это 280 дней с момента начала последних месячных будущей матери, или около 9,2 месяца. Однако правило Негеле справедливо только для женщин, чей менструальный цикл составляет 28 дней. Надо понимать, что женщины с репродуктивной системой, работающей как часы, встречаются гинекологам далеко не каждый день. Оттого и шансы родить в назначенную по такому принципу ПДР варьируются где-то между пятью и десятью процентами. И тем не менее правило Негеле применяется по сей день повсеместно — такова традиционная практика.

Впрочем, иногда врачи прибегают и к другим методам подсчета ПДР. Некоторые европейские врачи считают ПДР так: к первому дню последних месячных прибавляют две недели и еще девять месяцев (после прохождения этой отметки женщину в большинстве случаев отправляют на стимуляцию).

Но как считать, если женщина не помнит, когда были последние месячные или если у нее нерегулярный цикл? Тогда примерный срок рождения ребенка устанавливается по результатам УЗИ по итогам первого скрининга. Если от УЗИ женщина отказывается, то врач ориентируется на данные о высоте дна матки (например, 11-12 сантиметров — это приблизительно 20 недель беременности) и/или опирается на рассказы будущей матери о шевелениях плода (как правило, первородящие среднего телосложения чувствуют их примерно с 16-18 недели, женщины крупного телосложения — с 20-й). В том случае, если точно известна дата зачатия (например, при ЭКО), то к ней прибавляют 266 дней или 38 недель, и получают ПДР.

По статистике, вычисленной в 1990-х годах шведскими учеными (в исследование принимали 427 тысяч 581 женщина, точно знавшая дату последних месячных и разрешившаяся от бремени естественным путем), средняя дата родов приходится на 281-й день после месячных, а большинство случается и того позднее — через 283 дня после старта последней менструации. Три дня, конечно, мало что решают в статистике, но для каждой глубоко беременной женщины эти дни способны обернуться бесконечностью.

В США большинство беременностей — 59 процентов — завершаются в промежутке между 39-й и 40-й неделей.

Среднемировая статистика говорит нам о том, что шансы родить на неделю до или после ПДР примерно равны и составляют около 60 процентов. В российских источниках указывается, что до ПДР происходит почти 59 процентов родов, а после — около 38 процентов.

Несколько лет назад проект spacefem.com провел опрос среди читательниц (в исследовании приняли участие около 13 тысяч женщин) и выяснил, что в 555 случаях естественные, не стимулированные роды начинались ровно на 40-й неделе, через 280 дней после последних месячных. Количество самопроизвольных и стимулированных родов на 42-й неделе при этом примерно одинаково — 77 против 87 случаев.

Короче говоря, опираясь на все эти данные, можно с уверенностью сказать вот что: ПДР — это реально предполагаемая, примерная дата родов, которая в большинстве случаев не волнует ни ребенка, ни организм беременной женщины. ПДР — это (к счастью!) не законодательная норма, обязательная к исполнению.

Методика подсчета

Произвести необходимый расчет можно двумя способами — самостоятельно с калькулятором и календарем, либо при помощи калькулятора беременности, который работает онлайн. Калькулятор поможет сэкономить время, поскольку вычислить необходимую дату он позволяет за секунды. Алгоритм подсчета одинаковый как при самостоятельных вычислениях, так и при пользовании калькулятором. Он основан на акушерском метода исчисления срока беременности.

Это означает, что считать ПДР принято не от какого-либо дня, а именно от первого дня последних месячных. Такой подсчет считается самым правильным методом. Дело в том, что день начала последней до наступления «интересного положения» менструации является единственной точно известной датой, а все остальные определить с точностью до дня просто невозможно. Срок беременности по акушерским стандартам рассчитывают от первого дня менструации, считая этот день первым днем беременности.

Рассчитать срок беременности

Срок родов от последней менструации высчитать несложно. Для этого можно воспользоваться одной из акушерских формул:

• к дню начала последних месячных прибавляют 9 календарных месяцев и вычитают 7 дней;
• из дня начала последней менструации вычитают 3 месяца и прибавляют 7 дней;
• ко дню начала последней менструации добавляют 280 дней (среднюю продолжительность вынашивания плода у человека).

При помощи онлайн-калькулятора расчет не занимает много времени. Женщина просто вводит день начала последней менструации и получает бесплатно информацию о том, сколько дней осталось до родов, на какое число приходится конец 40 недели (это и есть ПДР), на каком сроке женщина находится сейчас (с точностью до недели и дня). Также калькулятор облегчит задачу поиска информации о сроке — даст полезные ссылки на статьи о развитии малыша, напомнит, когда нужно обратиться в консультацию, какие анализы на каком сроке сдать, когда явиться на первый или второй пренатальный скрининг.

Как высчитать дату родов по дате зачатия — вопрос сложный. Дело в том, что установить точно дату зачатия крайне сложно, даже если женщина совершенно точно знает, какой половой акт привел к зарождению новой жизни. Само оплодотворение происходит только в период овуляторной фазы. Она длится недолго — от 24 до 36 часов после выхода яйцеклетки. Именно такая продолжительность жизни отводится женским половым клеткам.

Сперматозоиды более стойкие и выносливые и могут существовать в половых путях женщины до 3-5 суток, а потому после того, как яйцеклетка выйдет из фолликула на поверхности яичника, ее могут оплодотворить как те половые клетки, которые уже были в половых путях после акта за 3-4 дня до овуляции, так и спермии из «свежей партии».

Сама овуляция — тоже дата весьма нестабильная, она может случить чуть раньше или позднее на несколько дней, поскольку находится этот процесс в прямой зависимости от эндокринного фона.

Если женщина считает, что знает дату зачатия, поскольку помнит день, когда был половой акт, это вовсе не значит, что само оплодотворение произошло именно в этот день. По этой причине дата родов по дате зачатия не высчитывается. Но по дате овуляции (если вы ее точно знаете) произвести расчет тоже можно — к ней добавляют 266 дней. Это позволяет узнать, на какой день приходится предполагаемый день родов.

По уровню ХГЧ в крови

ХГЧ – это первый гормон беременности, который вырабатывается эмбрионом в первые 14 дней своего развития. До 12-й недели уровень ХГЧ увеличивается каждые вторые сутки, после – снижается, но продолжает удерживаться всю беременность.

Срок беременности по концентрации ХГЧ в крови определяется максимально точно. Более того, по результатам анализа крови женщина узнает именно эмбриональную фазу развития плода, но так как все расчеты в гинекологии ведутся по акушерскому сроку, к полученному результату следует добавить 2 недели.

Гестационный диск для определения даты родов

Существуют разные калькуляторы, основная цель которых — установить дату появления младенца. Гестационный круг — незаменимый инструмент для подготовки к родам и лучшего контроля за процессом беременности. С его помощью каждая женщина может в домашних условиях определить «дату икс». Это необходимо, так как преждевременные и запоздалые роды представляют одинаковую опасность

Поэтому важно высчитать предполагаемый день родов и по мере его приближения внимательно отслеживать сигналы организма

Статистика утверждает, что около 2% малышей рождаются в точно в высчитанный день. Дату, которую покажет калькулятор, лучше считать условной. Скорее всего, ребенок появится на свет на несколько суток раньше или позже. Нормальными роды считаются в период с 38 по 40 неделю. Но каждый организм имеет собственные уникальные особенности

Некоторые женщины дохаживают до 42 недели, в таком случае требуется максимальное внимание со стороны врачей

Гестационный круг — это один из наиболее информативных калькуляторов. Помимо ориентировочной даты родов с его помощью можно определить рост и вес эмбриона по мере развития. К тому же многим родителям интересно, под каким знаком зодиака и в год какого животного по восточному календарю родится ребенок. Некоторым парам это помогает выбрать имя.

Определение срока беременности по последним месячным

Рассчитать день родов можно и по последним менструациям. Этот способ актуален в том случае, когда будущая мама не знает точный день овуляции. Для расчета нужно взять показания своего цикла. Загляните в личный женский календарь и рассчитайте дату будущих родов, используя такие данные, как:

• Продолжительность цикла. Девушке нужно посчитать точное количество дней между циклами. Желательно проанализировать 5-7 последних месяцев. Нормой считается женский цикл продолжительностью 28 дней. Но в индивидуальном порядке цикл может варьироваться от 21 до 33 дней.
• Систематичность менструаций. Сопоставляя между собой полученные цифры, вы увидите, что циклы примерно равны. Допускаются отклонения в 1-2 дня. Разовые сдвиги, которые исчисляются неделями, представляют собой отклонение от нормы. Подобные сбои возможны на фоне стресса, болезни, смены климата. Как вариант, они могут быть вызваны применением гормоносодержащих препаратов. Причин для волнения быть не должно, такое случается у многих женщин. Когда же наблюдаются регулярные сдвиги на 5 и более дней, речь идет о нерегулярном ритме. И здесь уже стоит обратиться за консультацией к гинекологу. Только врач поможет выявить причину проблем.
• Продолжительность месячных и их характеристики. Нормой считаются выделения, однотипные по обильности, длительности и структуре. Врачи говорят, что продолжительность менструального цикла влияет на срок родов. Допустим, если он больше 28 стандартных дней, то и беременность будет больше 40-ка недель. Когда отклонения в ту или иную сторону составляют больше 5-ти суток, в расчетах допускаются ошибки.

В случае наличия определенных сбоев и отклонений от нормы сделать расчёт даты родов по месячным, зачатию будет сложно. Если речь идет о регулярном женском цикле, продолжительностью, скажем, 28 дней, то можно определить середину цикла: 28 поделить на 2. На 14 день от начала месячных выпадает овуляция, которая и является моментом зачатия (его датой). Как видите, создать календарь родов и рассчитать по дате зачатия день будущих родов самостоятельно совершенно несложно. Если вы хотите точно узнать ПДР по месячным, нужно определиться с конкретным моментом выхода созревшей яйцеклетки. Для этого существует 4 способа:

• Тест на овуляцию. В аптеке продаются тесты на точное определение выхода клетки. Согласно инструкции, полоску нужно окунуть в мочу на несколько секунд и изучить, как изменился цвет реагента, которые показывает концентрацию пептидного (лютеинизирующего) гормона, отвечающего за разрыв фолликула
• Микроскоп. Речь идет об устройстве многоразового использования, с помощь которого можно рассмотреть рисунки солей, содержащихся в слюне. К моменту появления клетки рисунок становится похож на папоротник.
• Выделения из влагалища. Когда фолликул развивается влагалищная слизь наружу не проступает, так как имеет достаточно густую структуру. В момент «рождения» яйцеклетки она разжижается и выделяется в большом количестве (цвет – яичный белок). Подобные выделения могут быть до того момента, когда клетка погибнет.
• Болевые ощущения. В области яичника возможны неприятные ощущения, потому как разорванный фолликул представляет обычную рану, способную вызывать боль. Женщина, которая прекрасно знает свой организм и следит за ощущениями, никогда не пропустить день появления боли. И уже полагаясь на эти знания, можно рассчитать дату родов по зачатию.

Как видите, второй способ тесно связан с первым. В какой-то степени они друг друга дополняют.

ПДР-что это?

Аббревиатура ПДР расшифровывается как предположительная дата родов. Это примерное время, когда ребенок появится на свет. Что такое ПДР при беременности, интересует каждую женщину, готовящуюся стать мамой, как только она услышит этот термин.

Также знать, когда предположительно могут начаться роды, необходимо и врачам, чтобы успеть подготовить роженицу к процедуре. На данный момент существует несколько методов, позволяющих относительно точно определить, когда у женщины наступит день родов.

Следует сразу отметить, что ПДР – это лишь предполагаемая дата, а не точная, поэтому нужно ориентироваться не только на определенное число, но и на несколько дней до и после него. Это обусловлено не только сложностью определения точного времени зачатия, но и тем, как развивается плод и в каких условиях протекает беременность. Есть большое количество разнообразных факторов, начиная от стресса и качества питания, и заканчивая индивидуальными особенностями организма матери и ребенка, которые влияют на длительность беременности и время начала родов.

Даже если известна дата полового контакта, который и привел к беременности, невозможно с полной точностью сказать, когда именно произошло само зачатие, так как это далеко не мгновенный процесс. Более того, сперматозоиды способны оставаться активными во влагалище в течение пяти дней, соответственно, момент оплодотворения яйцеклетки может отставать от даты полового контакта практически на неделю, а это добавит погрешность в определение предполагаемой даты родов.

Тем не менее, существует несколько методов, которые в совокупности дадут возможность наиболее точно узнать, когда могут начаться роды.

Акушерский срок

Для того, чтобы правильно рассчитать ПДР, следует знать, что такое акушерский срок беременности. Это гинекологический термин, характеризующийся исчислением времени вынашивания ребенка в днях или неделях.

В случае с акушерским периодом вынашивания ребенка все предельно просто и логично: когда у женщины были последние месячные, она знала, что беременности нет. А отсутствие менструации – верный признак того, что внутри уже зародилась новая жизнь. И в среднем, через 280 дней, на свет появлялся ребенок.

Со временем, эта методика перешла в акушерскую практику. Чтобы определить срок по этому методу, к первому дню последних месячных нужно прибавить 280 дней. Некоторые советуют идти от обратного: от даты последних месячных отнимаем 3 месяца и прибавляем 7 дней.

К примеру, первый день менструации был 3 марта 2012 года. Отнимаем 3 месяца, получаем декабрь месяца. А чтобы получить приблизительную дату родов, прибавляем 7 дней – 3+7=10. То есть дата предполагаемых родов – 10 декабря 2012 года.

Кроме того, важно понимать, что на первый день менструации беременности физиологически быть не может. Поэтому акушерский срок – минимальный период вынашивания ребенка

Пообщайтесь с мамой/близкой подругой

Не просто позвоните по телефону с дежурными вопросами о том, как здоровье и дела, а проведите время вместе. Сходите на прогулку или в театр, обсудите скорое будущее, расскажите, на какую помощь рассчитываете, а чего вам точно не потребуется, повспоминайте свое детство и купите мороженого. В общем, побудьте ребенком пару часов. Если отношения с мамой оставляют желать лучшего, забейте и не невольте себя: нервы дороже, в конце концов. Обратитесь к подруге или другу и проведите время с кем-то из них: погуляйте, поговорите по душам, съешьте мороженое, вспомните былое и думы, в общем, уделите время отношениям, которыми дорожите.

Третий триместр: 28 неделя и до родов

Наиболее трудный этап для мамы — от 7 месяцев до родов. Он сопровождается активным ростом малыша, подготовкой ребенка к самостоятельному существованию. Подробности:

28 неделя — малышу ровно 7 мес., можно определить, будет ли он правшой или левшой. Для этого на УЗИ видно, какой ручкой он чаще тянется ко рту. Сурфактанта в легких уже достаточно для того, чтобы при первом вдохе не слипались альвеолы;

29 неделя — рост ребеночка достиг 38 см, вес составляет более 1 кг. В смазке у него только животик и складки. Ему становится тесно внутри мамы, а кровь полноценно защищает его от инфекций, но венозная и артериальная кровь еще смешиваются. Ежедневная порция выделяемой мочи составляет 500 г. Маме в это время положен декретный отпуск;

30 неделя — грудная клетка крохи выросла до 77,4 мм, а животик — до 79,3 мм. Образуется кора головного мозга, ребенок начинает запоминать некоторые звуки, ощущения. Маме придется наведываться к гинекологу еженедельно. Из-за возросшего давления на сосуды во время сна немеют руки, сводит судорогой ноги. Связки становятся эластичными, можно делать легкие растягивающие разминки в области таза;

31 неделя — еженедельный прирост веса ребенка составляет около 200 г. Ребенку необходим подкожный жир, сохраняющий тепло. Пигмент накапливается в волосах и радужке глаз. Иногда матка репетирует роды, появляются разовые схватки;

32 неделя — весит младенец 1700 г, длина тела — свыше 40 см. Если плацента «состарится», питание нарушится, а в развитии появятся отклонения. К этому периоду появляются первые волосы. У мамы вырабатывается вазопрессин и окситоцин;

33 неделя — ребенку приходится принять позу зародыша, поскольку места не хватает. Тело достигло 43 см, головка — 8,2 см, животик — 87,4 мм, грудки — 85 мм. Плацента справляется с функцией защиты малыша от вредных факторов и питает его через кровь;

34 неделя — малыш весит 2,1 кг. Плацента вырабатывает гормоны, вызывающие лактацию. Ее толщина составляет 3,39 см

Важно не перестараться с употреблением кальция, чтобы исключить родовые травмы. Нужно продолжать считать движения плода — нормой считается 4-6 шевелений;

35 неделя — нормой веса ребенка считается 2,3-2,7 кг

Доношенность определяют по стопам. Развиваются надпочечники, вырабатывающие гормоны для водно-солевого обмена и веществ, помогающих справляться со стрессом. У мамы появляются ложные схватки;

36 неделя — пульс 140 ударов в минуту, кровеносная и дыхательная системы готовы работать самостоятельно. Самочувствие плода определяется количеством шевелений. Женщине становится труднее выполнять домашние обязанности. Матка выросла к этому времени в 20 раз;

37 неделя — длина ребенка 49 см, вес — почти 3 кг. Он готов к рождению, розовая кожица разровнялась с помощью подкожного жира, кости скопили кальций. Если произойдут роды, они не считаются преждевременными. Перед родоразрешением матка опускается;

38 неделя — на этой неделе возможны роды, но многое определяет наследственность. Головка составляет 1/4 длины тела, ее диаметр — 91 мм. Стопы обрели очерченность. Половые органы и рефлексы малыша развиты. Плацента усыхает, хуже поставляет питание. Мама сосредоточена на предстоящей встрече с малышом;

39 неделя — малыш весит 3,3 кг, рост — 51.5 см. Благодаря родничкам из хрящевой ткани, кости черепа остаются податливыми, чтобы ребенок смог пройти по родовым путям. Кроха сможет различать предметы на расстоянии 30 см от глаз. Плацента стареет и плод ощущает недостаток кислорода. Мама готовит вещи в роддом и документы;

40 неделя — ребенок терпеливо ждал этого часа, набрал более 3,5 кг, вырос до 53 см. К матери приходит беспокойство, если не наступают роды. Перед родоразрешением чаще хочется в туалет, ноет поясница, постепенно открывается шейка матки, из сосков выделяется молозиво.

Если роды не наступили на 40-й неделе, не беда. Нормой считается разрешение в пределах 42 недель. Остается довериться природе. До 42-й недели доходит только 10% рожениц. Проводят доплерографию и УЗИ, чтобы оценить состояние малыша и мамы. Главное — сохранять спокойствие, чтобы не навредить здоровью мамы и ребенка.

Неприятные ощущения и дискомфорт

Примерное время появления: за 2-1,5 недели до начала родов.

Когда до родов остается совсем немного, многие женщины начинают испытывать дискомфорт в нижней части тела. Тянет и сдавливает крестец, низ живота кажется набухшим, тяжелым. Это матка готовится к родам и опускается, связки, на которых она подвешена, постепенно размягчаются и растягиваются,  а ребенок встает головой к родовым путям.

Как правило, эти ощущения относительно благополучно переносятся, но если будет очень больно, то лучше внепланово посетить акушера-гинеколога, ведущего беременность: самолечение обезболивающими на таких сроках недопустимо.

Что такое ПДР?

Эта аббревиатура хорошо знакома всем женщинам, которые были беременны. Для будущих мам она имеет практически магическое значение. ПДР — это предполагаемый день родов. Почему предполагаемый? Потому что точную дату родов (день рождения вашего ребёнка) никто не может знать наперёд. Нет такого метода медицинской диагностики, который смог бы точно сказать, когда же появится малыш на свет. Единственное исключение из правил — плановое кесарево сечение, но и в этом случае срок операции с точностью до даты назначается обычно незадолго до родоразрешения. Всё остальное время в карте у женщины также указан ПДР.

Предполагаемый день родов — это последний день 40 недели беременности, её завершение. Он считается приблизительным ориентиром для будущей мамы и врачей. На практике ребёнок может родиться в любой другой день в промежуток между 38 и 42 неделями, и это будет — совершенно нормально.

Роды — сложный физиологический процесс, в котором участвуют все системы, гормональный фон, мышцы и ткани, а потому роды начнутся тогда, когда к этому будут готовы мама и малыш. Нет ни одного метода в мире, который позволил бы предсказать, когда этот день настанет.

Тем не менее в качестве базовой выбрана была именно эта дата — последний день 40 недели, возможно, потому, что это среднее арифметические из всего диапазона возможных родов в срок (срочных родов).

Принцип работы

Калькулятор — это точный способ быстро узнать . Он может быть представлен сервисом-онлайн или приложением, которое можно скачать и установить на свое мобильное устройство — планшет или смартфон.

Калькулятор покажет, когда приблизительно было зачатие, когда ожидать родов, а также будет вести обратный отсчет дней до этого события, отобразит текущий срок с точностью до недели и дня, а также даст рекомендации по месяцам, по триместрам, по неделям.

Для того чтобы вычислить срок, нужно указать всего одну дату — день, когда у вас начались последние месячные. По дате последних месячных считают сроки и акушеры, а сам метод носит название акушерского. В нем все довольно просто — первый день последней менструации является первым днем беременности. А потому к моменту овуляции у женщины уже 2 недели беременности, к началу задержки — 4 недели, а через 2 недели после начала задержки – 6 недель. Это — акушерский срок, который используется врачами, при проведении УЗИ, при назначении анализов и обследований. Всего срок нормальной беременности у женщин длится примерно 40 недель. Конец 40 недели — это и есть ПДР (предположительная дата родов).

Определение сроков не займет много времени. Это происходит буквально за секунды. В результате женщина получает максимальное точную и исчерпывающую информацию о том, каков ее срок, когда ждать родов, а также дополнительно — полезные и очень познавательные статьи о том, как на этом сроке развивается ребенок, какие изменения происходят в женском организме. Удобная таблица сроков по неделям и дням поможет в любой момент найти ответы на все интересующие вопросы.

Не принято в медицинской практике считать беременность от даты зачатия. Установить эту дату попросту нет возможности. Даже если известна дата овуляции (она была подтверждена по УЗИ), то зачатие может произойти и в течение часа после выхода яйцеклетки, и в течение 12 часов, и в течение 24-36 часов. Больше яйцеклетка прожить не может. Поэтому считается, что овуляционный период — единственное время, когда оплодотворение в принципе возможно. От этого периода можно считать срок, но только эмбриональный (гестационный или фактический). В нем считать беременность не принято.

По дате полового акта вообще что-либо судить трудно, сперматозоиды обладают отменной живучестью — до 3-5 дней они могут сохранять свои свойства и жизнеспособность, находясь уже в половых путях женщины. А потому половой акт, который привел к наступлению «интересного положения», мог иметь место за 3-4 дня до овуляции, за 1-2 дня до овуляции, в день овуляции и после нее в течение 24-36 часов. Согласитесь, размах в неделю — слишком большая погрешность.