Срок родов: все способы узнать, когда родится малыш

Роды приближаются: симптомы и возможные признаки

Как узнать скоро ли роды? Как понять, что те или иные симптомы — это признаки приближающихся родов? Речь идет о нормально развивающейся беременности, когда на сроке 37–42 недели доношенный ребенок готов появиться на свет. В это время наступление родовых схваток возможно в любой момент, и не всегда этот процесс сопровождается определенными и диагностически точными признаками.

С точки зрения физиологии о скором наступлении родов говорит смена гормонального фона беременной. Если в предшествующие месяцы уровень прогестерона — гормона, поддерживающего нормальное течение беременности, — был выше других  показателей, то ближе к родам его количество снижается, а количество других гормонов женского организма, особенно эстрогенов, повышается.  Роль их в работе организма женщины в течение всей жизни огромна, и в качестве «гормонов родов» эстрогены играют одну из ведущих ролей. К родам шейка матки должна размягчиться, стать эластичной, растяжимой, с тем, чтобы обеспечить прохождение ребенка через родовые пути и не задержать процессы его рождения и рождения последа. Кроме того, как только уровень эстрогенов достигает определенного значения, для организма срабатывает сигнал о возможности начала родового процесса, запускаются схватки и, позднее, потуги.

Перед началом родовой деятельности в работу включаются также биологически активные вещества: простагландины, гистамин, гормоны окситоцин, серотонин и другие. Их сложное сочетанное влияние и запускает процессы сокращения матки, собственно роды.

Но может ли женщина как-то сама почувствовать, что роды близко? Какие сигналы подает организм о готовности к ним? Действительно, существуют так называемые «родовые предвестники», и они с разной долей вероятности могут говорить о том, что благополучное окончание беременности близко.

Нужно, однако, помнить, что организм каждой женщины индивидуален. Время появления подобных признаков очень вариабельно: у одних, особенно у первородящих, они заметны за 2-3 недели до ожидаемого события, у других буквально накануне.

Несколько полезных советов

• При планировании малыша молодая пара должна внимательно относиться к каждому фактору. Рекомендуется вести специальный дневник, в котором следует отмечать дату начала месячных, дни овуляции и не предохраняемых половых актов. В настоящее время существует огромное количество приложений, способных облегчить этот процесс.
• Если цикл длится более или менее 28 дней, то обязательно эту информацию нужно сообщить доктору, так он сможет точнее определить дату родов.
• Стоит помнить, что любой способ позволит определить лишь приблизительный день рождения малыша. На самом деле в редких случаях роды начинаются ровно на 40 неделе. Плод является доношенным в период с 38 до 42 недели.

Существует несколько способов, как определить дату родов. Конечно же, эта информация будет полезной для любой будущей матери

Но все же больше внимание стоит уделять вопросу полноценного развития плода, избегать всевозможных стрессов, правильно питаться, своевременно посещать врача и вести здоровый образ жизни на протяжении всего периода его вынашивания

Общие сведения о ПДР

ПДР — аббревиатура, употребляемая в акушерстве и гинекологии для обозначения предполагаемой даты родов

Специалисты определяют это значение для того, чтобы доктору и самой будущей маме было проще ориентироваться в протекании беременности, готовиться к важному дню — дню рождения ребенка. Не стоит думать, что предполагаемая дата родов и день рождения малыша обязательно должны совпасть

На практике такое случается вовсе не часто — лишь каждый двадцатый малыш рождается в день, определенный как ПДР. Все остальные младенцы «выбирают» для себя другие дни, которые могут приходиться как на период до ПДР, так и на определенный промежуток после этого дня.

Ни один врач в мире не сможет точно сказать вам, когда именно начнутся роды. Этот физиологический процесс зависит от массы составляющих — готовности родовых путей, шейки матки, преобладания определенной гормональной «доминанты», от готовности и зрелости малыша, от состояния здоровья женщины.

Нормальными срочными родами считаются роды, которые начинаются в любой из дней в промежутке между полной 38 неделей и 42 неделей беременности. Роды до 37 недель считаются преждевременными, а после 42 недель — запоздалыми. Рассматриваемый нами предполагаемый день родов — это последний день 40 акушерской недели. Если от него в обе стороны отсчитать по две недели, получится временной интервал, в котором на свет в любой день может появиться доношенный, зрелый и полностью готовый к встрече с этим миром малыш.

Определяем дату по шевелению ребенка

Дата, когда женщина впервые ощутила шевеление ребенка, очень важна для коррекции комплексного подсчета срока ожидаемых родов. Хотя плод начинает шевелиться еще с двенадцатой недели, впервые большинство женщин ощущает эти нежные движения в середине гестационного периода, то есть на двадцатой неделе. Однако это правило действует не для всех – во время второй и последующих беременностей женщина может почувствовать первые шевеления на 2 недели раньше.

У первородящей женщины хрупкого телосложения тоже есть такая возможность, тогда как беременная, имеющая солидную комплекцию, чувствует шевеления позднее. Эти ощущения можно назвать субъективными, потому что они зависят от чувствительности женщины к тому, что происходит в ее теле. Толщина миометрия тоже влияет на выраженность шевелений ребенка.

Все эти нюансы означают, что вышеописанный метод определения даты родов не может считаться основным, он применяется лишь в комплексе с остальными способами.

Способы подсчета

Подсчет недель беременности очень важен и для будущей мамы, и для врачей в первую очередь потому, что он позволяет отслеживать развитие малыша и прогрессирование беременности, сопоставляя их с общими нормативами. Также определение точного срока поможет рассчитать день, в который предположительно произойдут роды. Все обследования, анализы, скрининги, все таблицы норм анализов и данных УЗИ в гинекологии и акушерстве составлены в акушерских неделях, которые обычно существенно отличаются от фактических.

Чтобы не было разночтений и путаницы, женщине рекомендуется с самого начала привыкать считать срок так, как это делают медики.

Будет ли срок точным, сказать сложно. Скорее всего, нет, ведь акушерский метод – усредненный, но именно он является самым оптимальным. Не существует точных методов потому, что выяснить время зачатия невозможно даже с точностью до дня. Женщина фертильна только 24-36 часов на протяжении всего цикла. Это период ее овуляции. Именно столько сохраняет жизнеспособность зрелая яйцеклетка. Сперматозоиды могут уже находиться в половых путях к моменту выхода ооцита из фолликула, а могут добраться до яйцеклетки позднее, но опять не позже, чем через сутки после ее выхода. Если условия соблюдены, зачатие наступает.

Овуляция у подавляющего большинства женщин происходит в середине цикла, примерно на 14 сутки при 28-дневном цикле. Но она вполне может сместиться и произойти позднее, повлиять на это может стресс, прием лекарств, усталость, простуда и масса других факторов, учесть которые в полном объеме невозможно в принципе.

Таким образом, женщина, которая утверждает, что знает точно, когда был зачат малыш, может заблуждаться. Если же дама ведет нормальную насыщенную сексуальную жизнь, то она в принципе не может знать точного момента зачатия. Врачи-гинекологи, несмотря на все развитие современной медицины, тоже не могут установить день и час зачатия, а потому и пользуются более упрощенной единой для всех системой исчисления акушерских недель.

По умолчанию первым днем первой недели беременности считается первый день цикла, в котором состоялось знаменательное событие – зачатие малыша. То есть у дамы идут месячные, и уже идет первая неделя беременности. Именно поэтому любое посещение врача во время вынашивания малыша начинается с простого вопроса о дате последней менструации – так сверяют сроки.

Также можно посчитать беременность по данным УЗИ, но это менее точный способ, ведь размеры плода могут по разным причинам быть больше или меньше нормы на одном и том же сроке у разных женщин.

Давайте пошагово рассмотрим основные методы.

Что происходит с зародышем на 1 неделе беременности?

Всё начинается с того, что в промежутке с 10 по 19 день после последних месячных происходит овуляция: один из фолликулов в яичниках женщины увеличивается в размерах, созревает, и из него в брюшную полость выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Её «ловят» ворсинки, которые находятся на конце маточной трубы. В течение 12–24 часов после выхода из яичника яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению. Сперматозоиды более «живучие» – они могут находиться внутри женщины и сохранять способность к оплодотворению в течение 6 дней. Поэтому секс за несколько дней до овуляции тоже помогает забеременеть. Яйцеклетка (которая, кстати, является самой крупной клеткой человека) встречается со сперматозоидом в маточной трубе. Образуется зародыш, который затем опускается в полость матки и прикрепляется к ее стенке. С этого момента он начинает быстро расти. Уже на этом этапе появляются самые первые зачатки сердца, мозга и позвоночника будущего ребенка. Сразу же определяется и пол, хотя будущие родители еще долгое время не будут о нем знать. Яйцеклетка всегда несет X-хромосому. Если она встретится со сперматозоидом, который несет аналогичную X-хромосому, получится девочка. Если же сперматозоид несет Y-хромосому, будет зачат мальчик. Как раз к концу первой недели зародыш успевает спуститься из маточной трубы в матку. Он внедряется в слизистую оболочку, частично разрушая её – в будущем она восстановится. В течение 1 недели беременности зародыш называется бластоцистом. Он делится на две части: в будущем одна из них (наружная) превратится в плаценту, другая (внутренняя) – в эмбрион. На 7­–8 день беременности в развитии зародыша наступает первый критический период. В это время он особенно чувствителен к любым повреждающим воздействиям, будь то вредные привычки женщины, контакт с вредными веществами, стрессы, травмы или гормональные нарушения.

Расчет По дате зачатия

Установлено, что зачатие возможно лишь только во время овуляции, когда зрелая яйцеклетка покидает фолликул для встречи со сперматозоидом. Овуляция обычно происходит на 14 день менструального цикла (период, начинающийся с первого дня начала месячных и заканчивающийся первым днем начала следующих). Длительность менструального цикла у каждой женщины различна. Она может составлять 28-35 дней. В среднем она длится 28-29 дней.

Женщина планирующая беременность или следящая за своим циклом точно может у себя определить день овуляции. Кроме того, в этот период появляются характерные для нее признаки.

Стоит заметить, что день полового акта может не совпадать с днем зачатия, поскольку жизнеспособность отдельных сперматозоидов в организме женщины достигает до 3 суток.

Итак, зная день овуляции, можно довольно точно рассчитать дату родов. Необходимо просто прибавить к этому дню 280 дней (средняя продолжительность беременности). Учтите, что таким образом вычислить период появления на свет малыша может женщина только с постоянным менструальным циклом.

Что это такое?

Калькулятор беременности — приложение или сервис, который позволяет очень быстро выяснить сразу множество интересующих будущую маму вопросов:

• когда примерно состоялось зачатие;
• какая предполагаемая дата родов будет рассчитана;
• на каком сроке сейчас находится женщина (с точностью до дня) и сколько осталось до родов;
• какие изменения в организме будущей мамы характерны для этого срока;
• как развивается малыш, какие размеры он имеет, какие навыки уже освоил.

Конечно, рассчитать срок беременности можно и самостоятельно, освоив несложные акушерские методики, о которых будет сказано ниже.

От женщины потребуется лишь ввести дату начала последней менструации (калькулятор производит расчеты по дате последних месячных, как и врачи в женской консультации). Формат даты включает число, месяц и год

Обратите внимание, что указывается именно первый день последней менструации, не день ее окончания, как думают некоторые

За считанные секунды калькулятор показывает, на каком сроке находится женщина на день подсчета — триместр, месяц беременности, неделя и день. Отображается предположительная дата, когда был зачат ребенок, а также ПДР — предполагаемая дата родов.

Калькулятор сразу отсылает к нужному материалу с подробным перечислением особенностей недели, врачебными рекомендациями для будущей матери, с описаниями возможных проблем и способов их преодоления.

С такими калькуляторами не нужно гадать, как там, в животе, поживает малыш. Программа показывает, сколько он весит на данном сроке, каков его рост, какие органы и как развиваются, что уже умеет делать кроха, и эта информация будет, безусловно, интересной, увлекательной и полезной не только для будущей мамы, но и для будущего папы.

Несомненный плюс таких калькуляторов — напоминание о том, какие анализы, обследования, скрининги нужно проходить на том или ином сроке. Даже если женщина забудет о направлении на анализ, данном доктором, либо вообще забудет посетить врача и получить такое направление, калькулятор об этом напомнит.

Незаменимым помощником программа станет в вопросах подготовки к родам. Она подскажет, когда, на каком сроке нужно начать посещать курсы для беременных, какую гимнастику и когда можно использовать, когда следует начать осваивать дыхательные упражнения.

Программа показывает рекомендации по правильному питанию, дает ответы на вопросы о возможности интимной жизни на разных сроках. Некоторые сервисы предоставляют возможность бесплатно получить онлайн-консультацию врача, специалиста в области социального обеспечения, психолога.

Калькуляторы бывают двух видов: онлайн сервисы и приложения, которые можно бесплатно скачать и установить на планшет или смартфон. Вторые часто дополнены счетчиком схваток с описанием, чтобы женщина могла быстрее сориентироваться в том, когда пора ехать в роддом. Приложения отправляют оповещения, напоминания.

Некоторые имеют функцию экстренной связи с родственниками, если начались роды. Есть приложения, которые помогают с выбором имени будущего малыша по святцам на день ПДР, а также дают характеристику будущему члену семьи по его гороскопу и знаку зодиака.

Как считать, техника самостоятельного расчета

В основе алгоритма калькулятора для беременных лежит акушерский метод исчисления срока беременности, принятый в акушерстве не только в России, но и во всем мире. По правилам, акушерский срок рассчитывается от первого дня последней менструации, поскольку эта дата сомнений не вызывает. Все остальное покрыто тайной. Точно нельзя сказать, когда именно у женщины произошла овуляция, даже если она делала тесты на овуляцию и следила за уровнем базальной температуры, от ошибки никто не застрахован. Нельзя узнать и точный день полового акта, который мог привести к наступлению беременности.

Зачать малыша женщина может только в период овуляции и в течение суток после нее, такими сроками ограничивается жизнеспособность яйцеклетки, которая покинула фолликул. Но сперматозоиды отличаются большей живучестью и вполне могут подождать овуляции уже в половых путях, попав туда за 3-4 дня до выхода ооцита.

Если женщина ведет активную половую жизнь, часто вступает в интимные отношения с партнером, то реально установить, какой половой акт стал решающим, будет невозможно. Поэтому по дате зачатия срок считать не принято. Условно считается, что от середины менструального цикла (когда и происходит овуляция) ведется отсчет эмбриональному сроку — реальному сроку присутствия вашего малыша в вашей утробе.

Циклы у женщин разные по продолжительности, имеют свои индивидуальные особенности. Чтобы усреднить сроки, были введены так называемые акушерские сроки, которые опираются, по сути, на единственное точно известное значение — дату начала менструации. Именно этот день и считается первым днем беременности.

Всего в беременности в среднем 40 акушерских недель или 280 дней. В качестве ПДР калькулятор указывает последний день 40 недели. Но на практике беременность может быть и более короткой, и более продолжительной. Роды в любой день между полной 38 и 42 неделями не считаются аномальными — это нормальные срочные роды. До 38 недели роды считают преждевременными, а после 42 неделе говорят о перехаживании.

Правильно высчитать день, на который приходятся роды (предположительно), помогают акушерские формулы. Если вы решили подсчитать срок самостоятельно, можете воспользоваться любой из них:

• к первому дню последних месячных можно добавить 9 месяцев и вычесть ровно 7 дней;
• из первого дня последних месячных вычесть три месяца и добавить к полученному значению ровно 7 дней;
• к дню начала последней менструации добавить 280 дней.

Любой из этих методов даст одинаковый результат. Точно таким образом умеют определить текущий срок, составить рекомендации по месяцам, произвести определение ПДР все акушеры. Но и они для простоты не прибегают к математическим изысканиям, а просто применяют круглый акушерский календарь с окошками, сопоставив которые, получают дату родов.

Методика подсчета

Произвести необходимый расчет можно двумя способами — самостоятельно с калькулятором и календарем, либо при помощи калькулятора беременности, который работает онлайн. Калькулятор поможет сэкономить время, поскольку вычислить необходимую дату он позволяет за секунды. Алгоритм подсчета одинаковый как при самостоятельных вычислениях, так и при пользовании калькулятором. Он основан на акушерском метода исчисления срока беременности.

Это означает, что считать ПДР принято не от какого-либо дня, а именно от первого дня последних месячных. Такой подсчет считается самым правильным методом. Дело в том, что день начала последней до наступления «интересного положения» менструации является единственной точно известной датой, а все остальные определить с точностью до дня просто невозможно. Срок беременности по акушерским стандартам рассчитывают от первого дня менструации, считая этот день первым днем беременности.

Рассчитать срок беременности

Срок родов от последней менструации высчитать несложно. Для этого можно воспользоваться одной из акушерских формул:

• к дню начала последних месячных прибавляют 9 календарных месяцев и вычитают 7 дней;
• из дня начала последней менструации вычитают 3 месяца и прибавляют 7 дней;
• ко дню начала последней менструации добавляют 280 дней (среднюю продолжительность вынашивания плода у человека).

При помощи онлайн-калькулятора расчет не занимает много времени. Женщина просто вводит день начала последней менструации и получает бесплатно информацию о том, сколько дней осталось до родов, на какое число приходится конец 40 недели (это и есть ПДР), на каком сроке женщина находится сейчас (с точностью до недели и дня). Также калькулятор облегчит задачу поиска информации о сроке — даст полезные ссылки на статьи о развитии малыша, напомнит, когда нужно обратиться в консультацию, какие анализы на каком сроке сдать, когда явиться на первый или второй пренатальный скрининг.

Как высчитать дату родов по дате зачатия — вопрос сложный. Дело в том, что установить точно дату зачатия крайне сложно, даже если женщина совершенно точно знает, какой половой акт привел к зарождению новой жизни. Само оплодотворение происходит только в период овуляторной фазы. Она длится недолго — от 24 до 36 часов после выхода яйцеклетки. Именно такая продолжительность жизни отводится женским половым клеткам.

Сперматозоиды более стойкие и выносливые и могут существовать в половых путях женщины до 3-5 суток, а потому после того, как яйцеклетка выйдет из фолликула на поверхности яичника, ее могут оплодотворить как те половые клетки, которые уже были в половых путях после акта за 3-4 дня до овуляции, так и спермии из «свежей партии».

Сама овуляция — тоже дата весьма нестабильная, она может случить чуть раньше или позднее на несколько дней, поскольку находится этот процесс в прямой зависимости от эндокринного фона.

Если женщина считает, что знает дату зачатия, поскольку помнит день, когда был половой акт, это вовсе не значит, что само оплодотворение произошло именно в этот день. По этой причине дата родов по дате зачатия не высчитывается. Но по дате овуляции (если вы ее точно знаете) произвести расчет тоже можно — к ней добавляют 266 дней. Это позволяет узнать, на какой день приходится предполагаемый день родов.

Нужно ли УЗИ на 1 неделе беременности?

На первой неделе ультразвуковое исследование может показать изменения в яичниках, впрочем, такие же происходят и у не беременных женщин. Один из фолликулов в яичнике становится крупным, так как происходит его трансформация в желтое тело. В первом триместре ультразвуковое исследование с целью диагностики беременности не назначают. Однако, женщине все же может быть назначено УЗИ в то время, когда она пытается забеременеть, если для этого есть показания. Ультразвук помогает обнаружить миому, оценить состояние фолликулов в яичниках, толщину стенки матки. Эти данные помогают выявить возможные причины бесплодия, состояния, которые могут привести к проблемам во время беременности.

Определение по дате менструации

Единственный метод, как точно определить дату родов, который использую гинекологи по сегодняшний день – это исследование по последней менструации. Сделать это можно и самостоятельно, необходимо выполнить несложное алгебраическое уравнение:

• В первую очередь, следует вспомнить, когда началась последняя менструация.
• От этой даты рекомендуется вычесть строго три месяца.
• К полученному календарному числу следует прибавить еще семь дней.

Таким образом, в результате несложного подсчета удалось установить предполагаемую дату, когда появится малыш на свет. Стоит учесть, что она будет достоверно только в том случае, если у женщины ранее был стабильный менструальный цикл, равный 28 дней.

Как подсчитать самому дату родов

Малыш развивается в организме женщины 38 недель с момента зачатия. Если дата зачатия неизвестна, отталкиваются от даты начала последних месячных, но отсчитывают 40 недель. Таким образом, зная эти две даты, можно подсчитать предполагаемый день родов.

Расчет по месячным делают так: к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней (14 дней до овуляции, 6 – период до имплантации, 260 – развитие плода). В результате получается предполагаемая дата родов. Удобнее отсчитывать 280 дней не вперед, а назад по календарю. Для этого от месяца последнего кровотечения считают назад 3 месяца и прибавляют 7 дней.

Так же легко можно узнать дату родов, если известна дата зачатия. К ней прибавляют 38 недель и получают день, когда ребенок должен появиться на свет.

Онлайн-калькуляторы быстро и легко рассчитают все за вас, но следует помнить, что незначительные отклонения от результата в ту или другую сторону вполне допустимы. По статистике, всего 20 % женщин рожают именно в рассчитанную дату. Каждая беременность – индивидуальна. Вашему малышу может потребоваться меньше или больше времени на полноценное созревание. Не торопите его. Предполагаемая дата родов – всего лишь приблизительный ориентир.

Опускание живота

Примерный срок: от 36 недели и позже. У повторнородящих такое может произойти за день-два до родов. К концу срока гестации в организме ребенка и матери происходят согласованные изменения, смысл которых — обоюдная подготовка к появлению на свет младенца.

Малыш занимает определенное положение — предлежание и располагает голову или таз плотно над будущим «выходом» — входом в малый таз. Матка в это время, а она существенно выросла за время беременности, опускается, а вслед за ней опускается  и диафрагма. Теперь она не давит  на органы выше — желудок, легкие. Это заметит будущая мама — дыхание облегчится, живот не будет давить на желудок: уменьшится ринит беременных, отпустит изжога. Возможно, станет чуть чаще хотеться в туалет: опустившаяся матка потеснила мочевой пузырь.

Визит к гинекологу и начало календаря беременности

Подозревая у себя беременность или случайно узнав об этом на осмотре у врача, женщина получает от гинеколога первый вопрос, за которым последует череда различных уточнений. Самое первое, что гинеколог узнает у женщины: “Когда был первый день последних месячных”? Казалось бы, зачем нужна эта информация?

Акушерские недели учитывают не только фактическое зачатие, которое в умах людей и есть началом жизни плода, но и день, в который начался женский менструальный цикл — первый день последних месячных. Поскольку зачатие происходит в яйцеклетке, для гинеколога ее возраст и является определяющим сроком беременности.

“Когда у женщины наступает 3 неделя беременности, зародыш прикрепляется к стенке матки — имплантируется, возникает хорион — прообраз плаценты, и два организма — матери и ребенка связываются через него. До этого момента зародыш существует в яйцеклетке, время жизни которой и нужно учитывать врачам для точного подсчета сроков и даты родов,” — рассказали специалисты.

Ошибка диагностирования?

Обычно, если медицина не смогла нам чем-то помочь, можно разочароваться в ней, а кое-кто совсем отказывается от дальнейшей помощи докторов. Ни в коем случае нельзя допустить, чтобы это случилось с беременной женщиной.

• слишком ранняя диагностика: УЗИ нельзя проводить раньше назначенного срока;
• устаревшее оборудование; чтобы избежать недоразумений по этой причине, заранее выбирайте медицинские центры, которые пользуются хорошей репутацией;
• УЗИ могло выполняться поверхностно или у врача недостаточно опыта в этой области медицины, стоит параллельно проконсультироваться у другого специалиста, лучше не в многопрофильном, а специализированном центре;
• наконец, самой печальной причиной так званой ошибки может быть выкидыш.

После ЭКО

Если беременность у женщины наступила не естественным путем, а при помощи врачей в лечебном протоколе ЭКО, то использовать обычный калькулятор на получится, ведь на первое место при ЭКО выходит не показатель даты последних месячных, а дата переноса эмбрионов в матку. Для таких дам существуют отдельные счетчики, которые предлагают выбрать в специальном поле дату переноса зародышей, а также указать их эмбриональный возраст (трехдневные, четырехдневные, пятидневные).

Многие считают, что ЭКО влияет на скорость развития зародыша. Это заблуждение. Зародыши, которые получены эмбриологами после оплодотворения женской яйцеклетки в лабораторных условиях, растут и развиваются такими же темпами, как зародыши, зачатые родителями без вмешательства медиков.

Если у женщины перед протоколом были регулярные менструации, она может воспользоваться и обычным календарем и акушерским подсчетом, но только в том случае, если дата переноса эмбрионов приблизительно совпала со временем естественной овуляции, если бы она была. Это довольно сложно. Большой плюс на стороне будущих мам- «экошниц» – они точно знают дату зачатия своего ребенка. Она прописана в их медицинской карте. От нее отнимают две недели и получается акушерский срок, такой же, как у всех остальных.

Определение срока беременности во II и III триместрах

Точность определения срока гестации после первого триместра значительно снижается, так как плод может иметь индивидуальные особенности в размерах частей тела и других фетометрических показателях. По рекомендациям профессора М.А. Курцер, для оценки даты зачатия оптимальным считается этап беременности до 24-х недель

Поэтому при ультразвуковом исследовании важно учитывать несколько параметров в комплексе. Разница между показателями должна быть приведена к среднему арифметическому значению

К наиболее значимым эмбриональным показателям развития относятся:

• БПР (бипариетальный размер) – это расстояние между наиболее выступающими точками теменных костей. Для его измерения врач-диагност измеряет ширину горизонтального среза УЗИ-изображения. Обладает большей диагностической значимостью, как акушерский показатель;
• Лобно-затылочный размер – длина между наиболее удаленными точками черепа зародыша в сагиттальной плоскости;
• Окружность головы;
• Диаметр грудной клетки;
• Диаметр и окружность живота;
• Длина бедренной кости.

Средние значения, которые взяты из клинических рекомендаций профессора О.В. Макарова, приведены в фетометрической таблице:

При оценке фетометрических показателей важно помнить о возможной погрешности УЗИ-диагностики и небольшой индивидуальной изменчивости плода

Поэтому обращать внимание следует на значительные отклонения от нормальных значений (3-5 мм)