Что такое триместр в школе

Диарея при беременности

Слово «диарея» происходит из греческого языка и буквально означает «течь сквозь». Это состояние, во время которого опорожнение кишечника или дефекация происходит три раза в день или чаще. Это явление особенно характерно для третьего триместра беременности, однако может происходить и на более ранних сроках.

Симптомы диареи:

• Три и более дефекации в день
• Позывы срочно опорожнить кишечник
• Боль и спазмы в животе
• Вздутие

Причины диареи при беременности

В обычной жизни и во время беременности причины диареи схожи: это может быть чрезмерное употребление некоторых продуктов, медицинские препараты, пищевые отравления, дисбактериоз, бактериальные и вирусные инфекции:

Гастроэнтерит	Употребление лактозы и глютена при непереносимости этих нутриентов
Бактериальные инфекции: листериоз или сальмонелла	Хронические заболевания ЖКТ: болезнь Крона, СРК, язвенный колит
Некоторые антибиотики и антациды для снижения кислотности	Слабительные препараты
Заменители сахара, например сорбит	Чрезмерное употребление некоторых продуктов

Совет: Если вы недавно вернулись из отпуска в экзотической стране с тошнотой и диареей, и узнали, что беременны, обратитесь к врачу как можно скорее.

Гастроэнтерит

Одна из частых причин диареи во время беременности — гастроэнтерит или желудочный грипп. Его вызывают бактериальные или вирусные инфекции: норовирус, ротавирус, кишечная палочка, сальмонелла, которые попадают в организм при контакте с загрязненными поверхностями, посудой, пищей и водой.

Обычно гастроэнтерит длится около трех дней. Однако заболевание в тяжелой форме опасно для здоровья, особенно во время беременности, так как может вызвать обезвоживание, нарушение баланса электролитов, и привести к преждевременным родам.

К основным симптомам гастроэнтерита относятся диарея без крови, тошнота и рвота, спазмы и боль в желудке, небольшой жар, головная боль и боль в мышцах.

Снизить риск заболевания помогут повышенные меры предосторожности: частое мытье рук и обеззараживание поверхностей. Если у будущей мамы есть маленькие дети, им не рекомендуется использовать одни и те же столовые приборы

Риски диареи при беременности

Обычно диарея при беременности — не повод для беспокойства. Тем не менее, следует обратиться к врачу, если в этот период наблюдаются следующие симптомы:

• Диарея более двух дней;
• Стул с кровью или слизью;
• Резкая потеря веса;
• Боли в животе;
• Обезвоживание.

Чем лечить диарею при беременности

Если во время беременности у вас началась диарея, пейте как можно больше жидкости, избегайте продукты с высоким содержанием жира и сахара, не употребляйте молочные продукты, а также кофеиносодержащие напитки.

Обезвоживание — серьезный риск, особенно во время беременности, поэтому в первую очередь следует восстановить электролитный баланс с помощью жидкости и простой пищи:

Фруктовые соки в умеренном количестве	Напитки без алкоголя и кофеина
Бананы	Картофель
Рис	Тосты
Сухари	Легкие супы и бульоны
Макаронные изделия	Яблочное пюре

Узнайте с помощью Теста микробиоты Атлас о способности вашего организма расщеплять лактозу и глютен.

Возможные отклонения

Отклонения в развитии плода могут возникнуть на любом этапе беременности, но самым опасным считается первый триместр до 13-ой недели. На ранних этапах может произойти выкидыша. Если органы не сформируются правильно, то могут возникнуть пороки, и органы будут в дальнейшем функционировать неправильно.

Второй триместр считают самым безопасным для развития пода. Риск выкидыша миновал, но даже при возникновении такой ситуации, малыш может выжить вне утробы матери.

Первый триместр

Первый триместр – самый опасный во время беременности. Могут возникнуть проблемы при закладывании всех систем. Это может привести к смерти или выкидышу плода. Кроме того, возникает вероятность появление генетических заболеваний, которые могут осложнить всю последующую жизнь ребенка. Риск увеличивается из-за того, что на первых неделях невозможно определить точно, произошло ли зачатие или нет.

Второй триместр

Спокойный. В этот период, если все правильно сформировалось на первом триместре, плод стабильно и плавно развивается и продолжает расти. Существует вероятность преждевременных родов, но во многих случаях врачи могут спасти малыша, и он будет продолжать развиваться в специально оборудованном боксе.

Третий триместр

Заканчивает период вынашивания малыша. Тело матери и малыша готовятся к появлению на свет. В этот период врачи следят за положением плода внутри утробы. Головное предлежание гарантирует более простые и безопасные роды. А другие расположения могут причинить многие неприятности.

Девушка в интересном положении

Первый триместр — этапы развития ребенка

В момент, когда зародыш появляется, ему уже две недели, так как акушерский срок считается с первого дня последней менструации. Истинный срок начинает свой счет сразу после наступления беременности.

Конец второй – начало третьей недели беременности. На этом сроке формируется хромосомный набор будущего ребенка, который определяет цвет глаз, пол и другие признаки. Далее наступает период имплантации, когда эмбрион внедряется в матку.

4 неделя. Размер малыша – небольшое зернышко. На этом сроке происходит закладка органов и тканей малыша.

5 неделя. Размер – 3-4 мм. На этом сроке происходит закладка нервной трубки. Для нормального формирования нервной трубки необходима фолиевая кислота, поэтому беременным рекомендуют употреблять данный витамин.

6 неделя. Размер – 5-7 мм. Начинается формирование кишечника, появляются зачатки рук и ног.

7 неделя. Размер – 1,3 см. Появляются межпальцевые промежутки, ручки и ножки продолжают формироваться, появляются уши и нос.

8 неделя. Размер – 1,6 мм. Активно формируются черты лица и внутренние органы, появляются пальчики и веки, головной мозг разделяется на три отела.

9 неделя. Размер – 2,3 см. Появляются зачатки языка и зубов, виднеется шея, формируются лучезапястные и голеностопные суставы, формируется диафрагма, формируются клапаны сердца. Развивается кровеносная и половая система.

10 неделя. Размер – 3 см. Активно растет череп, желудок и кишечник продуцируют пищеварительные соки, печень вырабатывает желчь, поджелудочная железа – инсулин, половые органы приобретают форму, характерную полу. Развивается сосательный рефлекс.

11 неделя. Размер – 4 см. Рост клеток мозгового вещества, происходит разграничение центральной и периферической нервной системы, развивается хватательный рефлекс, сердце заканчивает свое развитие, растет печень.

12 неделя. Размер – 5,3 см. Активное развитие мозга, начало производства гормонов гипофизом, красный костный мозг производит лейкоциты, почки вырабатывают мочу.

Когда вставать на учет?

По закону, женщина имеет право быть поставленной на диспансерный учет по беременности в любой момент, когда сама того захочет. Это означает, что врач в женской консультации не имеет права отказать в постановке на учет ни в случае, если женщина придет в 5 недель беременности, ни в случае, если она появится в консультации в первый раз только на восьмом месяце беременности.

Это очень благоприятное время, которое позволяет доктору узнать о состоянии малыша и его мамы как можно больше. Если женщин встает на учет до 12 недели, то ей выдадут справку, которая позволит ей получить единовременное пособие за раннюю постановку.

Лучшим сроком для визита к врачу считается срок 6-7 недель. В это время (через 2 недели после начала задержки) врач уже может на гинекологическом кресле при осмотре установить факт беременности, можно сделать УЗИ, рассмотреть признаки жизнедеятельности эмбриона — послушать его сердце, измерить копчико-теменной размер, чтобы судить о сроке беременности и соответствии темпов роста эмбриона нормативам. Именно в это время стоит и встать на учет, это позволит без лишней спешки подготовиться к обследованиям, которые предстоят в конце первого триместра, а также выяснить патологии, если они есть, на самых ранних сроках.

Первый триместр беременности

Как правило, не каждая будущая мама знает точное время и день зачатия ребенка. Именно по этой причине первый триместр у каждой женщины врачи считают с особой внимательностью. Это позволит не упустить важных событий в развитии плода.

Первый триместр начинается с 1-й недели и длится до 13-й. Он считается самым коротким, хотя для некоторых женщин он тянется довольно долго. Этот факт обусловлен субъективными ощущениями и изменениями психики. Организм будущей мамы в этот период адаптируется к новому состоянию.

Примечание. На ранних сроках беременности женщина крайне внимательно относится к своему организму.

И это правильно, ведь появляются не только эмоциональные всплески, но и другие психические состояния. Также наблюдаются необычные ощущения в животе при беременности. Они могут быть болевыми, ведь яйцеклетка уже начинает расти, а плод в ней – развиваться. Могут быть покалывания в нижней части живота. Все это считается нормальным до определенной степени болевого синдрома, особенно на ранней стадии беременности.

Важно. Если наблюдаются болевые ощущения в области живота, врачи рекомендуют сделать медосмотр

Это поможет выявить различные патологии беременности и устранить их. Во время течения первого триместра женщина должна встать на учет в поликлинику. Как правило, постановка начинается с 4-й недели.

Структура обучения в 2020-2021 году

В независимости от системы, первый звонок прозвучит во всех школах страны 1 сентября 2020 г., а последний – 25 мая 2021 года. В отдельных образовательных заведениях занятия будут продолжаться до 29 мая. При использовании триместров, год разбивается на 6 модулей. Длительность каждого модуля в первом полугодии – 5 недель, во втором полугодии – 6 недель.

Ориентировочный график обучения выглядит так:

• с 1 сентября по 3 октября;
• с 12 октября по 13 ноября;
• с 23 ноября по 26 декабря;
• с 11 января по 13 февраля;
• с 22 февраля по 3 апреля;
• с 12 апреля по 25 мая.

Каникулы

Триместровые каникулы в 2020-2021 году легко просчитать даже при отсутствии точного графика. В процессе составления календаря будут учтены дни государственных праздников и другие официальные выходные. Окончательный график формируется с учетом рекомендации Минобразования РФ:

1. Любые каникулы начинаются в понедельник.
2. Зимний перерыв должен продолжаться две недели.
3. Даты начала отдыха нельзя переносить более чем на 2 недели.
4. Суммарное количество свободных от занятий дней – не менее 30, без учета лета.

Ориентировочные даты каникул по триместрам на 2020-2021 учебный год выглядят так:

• с 5 по 11 октября;
• с 15 по 22 ноября;
• с 28 декабря по 10 января;
• с 15 по 21 февраля;
• с 4 по 11 апреля;
• с 31 мая по 31 августа.

Точные графики каждого модуля и перерывов между ними появятся за несколько недель до начала нового учебного года. Время отдыха не будет совпадать с четвертной системой, кроме зимних и летних каникул, дата и длительность которых остается без изменений.

Возможные отклонения от сроков

Каникулы при триместрах в 2020-2021 году могут не совпадать и среди школ, где используется данная система. Местные департаменты образования имеют право корректировать периоды занятий и отдыха в территориальных учреждениях по разным причинам, включая и форс-мажорные обстоятельства.

Например:

1. Сложные погодные условия – морозы, паводки и т.д. Занятия нельзя проводить в младших классах при температуре ниже -25°С градусов. В старших классах – ниже -28°С.
2. Эпидемия гриппа и прочих инфекционных заболеваний (в том числе и COVID), при которых превышается допустимый порог заболеваемости, что вынуждает закрывать школы на карантин или существенно смещать даты каникул.
3. Низкая температура в помещениях – нельзя проводить занятия при температуре ниже +18°С градусов.

Чрезвычайные или форс-мажорные обстоятельства, длящиеся в течение нескольких дней, существенно не повлияют на учебный процесс. Однако, если перерыв из-за карантина или по другим причинам затягивается, руководству учреждений придется уменьшать длительность отдыха или смещать даты его начала и окончания.

Ситуация, описанная в пункте №2 как никогда актуальна в 2020-2021 учебном году. Поскольку число заболевших COVID-19 стремительно растет и среди населения, и среди участников образовательного процесса,  в ряде регионов РФ приняли решение досрочно объявить каникулы в школах и удлинить каникулярный период с 1 до 2 недель.

Изменения уже приняты в таких регионах:

Регион	Даты каникул
Москва	05.10.20 – 18.10.20
Бурятия	02.11.20 – 14.11.20
Ульяновская обл.	05.10.20 – 18.10.20
Волгоградская обл.	19.10.20 – 05.11.20
Санкт-Петербург	26.10.20 – 08.11.20

Второй триместр: 14-27 неделя

Это мягко протекающий период вынашивания малыша, во время которого мамин организм полностью готов к работе за двоих, несмотря на прибавление веса, округление форм, появление живота. У зародыша полностью сформированы внутренние органы и системы, ребенок шевелит конечностями, сосет палец, а ощущение его движений доставляет маме бесконечный восторг. Подробнее:

• 14 неделя — малыш поддерживает химический состав околоплодных вод, выделяя в них мочу до  нескольких раз в сутки. Яичники у девочек и простата у мальчиков совершенствуются. Нехватка витаминов сказывается на самочувствии мамы. У нее возникает ощущение, что не хватает воздуха. Стоит употреблять поменьше картофеля и бобовых. На клубнику, персики, апельсины может появиться аллергия;
• 15 неделя — сердце у крохи перегоняет около 23 литров крови, в головном мозге образуются извилины, развивается костный мозг, кишечник формирует первородный кал, увеличивается количество околоплодных вод. С малышом можно разговаривать! Высота матки достигает 14 см. Женщина начинает расцветать;
• 16 неделя — дата шевеления малыша помогает точнее установить дату родоразрешения, он активно двигается каждые 10 минут. Он впервые открывает глаза. Шевеление плода может появиться к 20-й неделе. Зарядка и правильное меню улучшают состояние мамы;
• 17 неделя — вес плода переваливает за 100 г, а рост достигает 12 см. Ему и маме требуется кальций, здоровая еда, поскольку закладывается тип телосложения. Женщина ощущает давление в желудке, печени. Приходится кушать много раз в день маленькими порциями, чтобы желудок успевал справляться. Иногда появляются судороги в ногах из-за недостатка витаминов группы В, магния, кальция;
• 18 неделя — рост маленького ребенка 13 см, вес — 170 г, диаметр головы — почти 4 см, пальчики становятся пропорциональными, длина стопы достигает 2,5 см. Мамы радуются, ощущая его движения. В это время высока вероятность определения пола малыша на УЗИ. Идеальная еженедельная прибавка в весе для мамы — 500 г. Чтобы сократить отеки, необходимо употреблять меньше соли;
• 19 неделя — ребенок реагирует на крики, громкость голоса, поворачивает головку на звук. Слушайте приятную музыку, не ссорьтесь с домашними. На детских ладошках формируется рисунок. Толчки в животик становятся отчетливее. Женщины не всегда различают движение плода от процессов, которые происходят в кишечнике;
• 20 неделя — эндокринная система сформирована, отделы мозга совершенствуются, малыш умеет глотать, обладает хорошим слухом, его вес — около 290 г, рост — около 24 см. Талия у мамочки исчезает от округления животика, возникают первые растяжки, требуется удобный бюстгальтер;
• 21 неделя — если ребеночек вдруг родится после этого срока, его способность к выживанию увеличивается в разы. Системы и органы сформированы, растут живот и грудная клетка, голова, образуется подкожный жир, рецепторы на языке различают вкус, появляются первые лейкоциты в его организме. Требуется много белка и в 4 раза больше углеводов;
• 22 неделя — головной мозг весит 100 г, рост плода составляет 28 см, вес — около 430г, увеличивается масса сердечка, четко видны связки и позвонки. Необходимо считать шевеления ребенка, поскольку отечность может передавить кровеносные сосуды, несущие питание к плаценте;
• 23 неделя — образуются альвеолы, развивается дыхательная система. Маме необходимо пить много воды, поскольку плазма состоит из нее. На голове ребенка заметен пушок при ультразвуковом исследовании, хорошо просматриваются мышцы, позвоночник, кости, аорта;
• 24 неделя — постепенно кожа ребеночка разглаживается, благодаря появлению подкожной жировой клетчатки. Малыш чувствует эмоции матери. Врач прослушивает, как бьется сердце, выросла ли грудка, животик, каков диаметр головки;
• 25 неделя — вес дитя составляет 680 г, рост — 34 см. Костный мозг подключается к кровообразованию. Чтобы альвеолы функционировали, в легких скапливается сурфактант. Дно матки у мамы поднялось до 25 см, чаще устают ноги, появляются боли в пояснице;
• 26 неделя — малыш вырос до 35 см, набрал больше 770 г, чувствует запахи, быстрее реагирует на голоса. Диаметр головы теперь уже 65,1 мм, живот — 67,4 мм, грудная клетка — 65,8 мм. К этому времени женщина откладывает дела, больше щадит себя;
• 27 неделя — закладка скорости реакций, процессов обмена. Маме необходимо набраться сил на предстоящую треть вынашивания плода. Для периода характерна частая одышка из-за ощущения нехватки воздуха.

Питание при беременности

Чтобы правильно составить рацион будущей мамы, необходимо четко знать, когда начинаются и заканчиваются триместры беременности по неделям (таблица приведена выше).

В первом триместре рацион питания беременной женщины ничем не отличается от привычного. Необходимо соблюдать некоторые рекомендации, которые помогут избежать токсикоза.

В ежедневный рацион нужно включить зеленые салаты с растительным маслом. Также необходимо употреблять рыбу, которая богата фосфором и другими минералами. Надо обеспечить свой организм йодом, витамином С и фолиевой кислотой. Они способствуют правильному развитию плода на ранней стадии.

Совет. Рекомендуется ограничить потребление продуктов с высокой жирностью. К ним относят сливочное масло, сметану, сливки и другие молочные продукты.

Кофе лучше исключить из рациона, так как оно способствует повышению давления. Лучше пить зеленый чай, но тоже в ограниченном количестве – до 3 чашек в день.

Во втором триместре не рекомендуется употреблять большое количество углеводов. Они затрудняют работу печени и ведут к прибавлению массы тела. Также необходимо ограничить потребление жиров, копченостей и солений.

Важно. Употребление цитрусовых, экзотических фруктов и ягод следует свести к минимуму, так как они являются потенциальными аллергенами

Меню — 3 триместр беременности:

• овощи и фрукты, богатые витаминами;
• специальные витаминные комплексы на основе фолиевой кислоты;
• минеральные вещества – йод, кальций;
• вегетарианские блюда;
• отварное мясо птицы и рыбы;
• нежирные мясные бульоны;
• хлебобулочные изделия в ограниченном количестве.

Не стоит забывать про употребление жидкости. Лучше ограничить ее количество до 1-1,5 л, поскольку почки уже обслуживают организм не только будущей мамы, но и малыша. Нужно стараться, чтобы ребенок появился на свет здоровым.

Список обязательных обследований

Даже самые современные лабораторные методы не позволяют получить максимально полную картину здоровья беременной и особенностей развития малыша. Поэтому в дополнение к ним применяются и другие направления диагностики.

УЗИ. Ультразвуковое исследование назначается трижды: на 10-12-й, 20-22-й и 30-32-й неделях беременности. Оно помогает оценить различные аспекты развития плода, его положение, качество кровообращения в плаценте, а также выявить ряд отклонений, которые требуют медикаментозной или иной коррекции и индивидуального планирования родов.

Измерение массы тела. При постановке беременной на учет в женской консультации измеряется и фиксируется масса тела. При каждом последующем визите врач будет сравнивать предыдущие результаты с нынешними и на основании этого делать выводы о необходимости дополнительных исследований, коррекции питания и пр. Это необходимо, так как слишком быстрый или недостаточный набор веса у будущей мамы может сигнализировать как о неправильном питании, так и о развитии ряда осложнений – много- или маловодия, отеках и нарушениях работы почек и др.

Определение ВДМ. ВДМ, или высота дна матки, – это важный показатель, помогающий оценить качество протекания беременности, ее срок и некоторые критерии развития плода. Матка увеличивается в соответствии со сроком беременности: в норме – примерно на 1 см в течение каждой недели. Но если результаты измерения отклоняются более чем на 2 см, это может указывать:

• на особенности строения таза: при слишком узком матка быстрее растет вверх, а при широком – медленнее;
• неправильно установленный срок беременности;
• очень крупный либо маленький плод или многоплодную беременность;
• многоводие и др.

Аускультация плода. С помощью акушерского стетоскопа или специального портативного устройства врач может услышать сердцебиение малыша. Это исследование начинает проводиться со второй половины беременности при каждом осмотре и продолжается вплоть до родов. Это важный показатель, который дает информацию не только о сердечном ритме и частоте сокращений сердца малыша, но даже о его положении. В зависимости от того, какую позицию плод занял в матке, его сердце наиболее отчетливо звучит с левой или с правой стороны живота матери, ниже или выше пупка. А если малышей двое или трое, то их сердцебиения прослушиваются в разных отделах матки.

Особенности третьего триместра беременности: что происходит с женщиной?

В это время ребенок активно растет, а женщина прибавляет в весе. Наблюдаются и изменения в ее состоянии:

• Так как матка оказывает сильное давление на внутренние органы, возникает чувство, что тяжело дышать, беременной постоянно хочется в туалет.
• Матка давит и на сосуды, вследствие чего появляется ощущение тяжести в ногах, отеки, варикозное расширение вен.
• К концу срока беременности женщина в среднем набирает около 10–15 кг, что вызывает боль в спине, особенно в пояснице.
• После 37-й недели матка находится в тонусе, что приводит к тренировочным схваткам. Они не такие болезненные и регулярные, как настоящие.
• Могут появиться выделения – бесцветные, без запаха. При этом боли или зуда нет. Этого не стоит пугаться. Но если выделения с гноем или кровью, нужно как можно скорее посетить врача: они могут говорить об инфекции.

Признаки второго триместра беременности

В это благодатное время уровень гормонов снижается, проходят усталость и тошнота. Женщина может насладиться общением с малышом, который активно двигается в утробе.

Вот основные признаки, симптомы 2 триместра беременности:

• — На 2 триместре беременности живот хорошо заметен, но не мешает женщине.

• — Стабилизация эмоционального состояния.

• — Появление на животе тонкой линии, ведущей к лобковой кости (особенно если кожа женщины смуглая).

• — «Усиленная» работа потовых желез.

Также на теле могут появляться растяжки, особенно на бедрах, груди, руках. Беспокоиться не стоит: они быстро пропадают и заживают.

Опасные периоды беременности

В развитии каждой гестации врачи выделяют критические периоды беременности. На этих этапах роста и развития младенца существует повышенная вероятность развития патологий.

Рассматривая подробно триместры беременности, среди опасных периодов врачи называют:

1. В первом триместре – 3–4 неделю беременности (имплантация), 8–12 неделю (идет гормональная перестройка в организме беременной).
2. 2 триместр – 18–22 неделю (активный рост матки может вызвать аномалии крепления плаценты).
3. Третий триместр – 28–32 неделю (высокий риск развития позднего гестоза, плацентарной недостаточности, отслойка плаценты).

Основные сроки

Мы со школьной скамьи знаем, что месяц – это 30 или 31 день. Февраль длится 28 или 29 дней. Но акушерский месяц и календарный – две разные вещи.

Акушерские недели и месяца

Беременность исчисляется не только в акушерских неделях, но и в акушерских месяцах.

Поэтому лунный месяц и акушерский очень похожи. Это означает, что каждый акушерский месяц длится 28 дней и ни днем больше:

• первый месяц беременности – 1-4 неделя включительно (в конце женщина может только узнать о своей беременности);
• второй месяц – 5-8 неделя включительно;
• третий месяц – 9-12 неделя включительно;
• – 13-16 неделя включительно;
• – 17-20 неделя включительно;
• – 21-24 неделя включительно;
• седьмой месяц – 25-28 неделя включительно.
• – 29-32 неделя включительно;
• – 33-36 неделя включительно;
• десятый месяц – 37-40 неделя беременности.

Календарные недели и месяца

Если смотреть на обычный настенный или настольный календарь, то месяца беременности будут распределены несколько иначе:

• первый – 1-4,5 недели;
• второй – 4,5-9 недели;
• третий – 9-13 недели;
• четвертый – 14-17,5 недели;
• пятый – 17,5-22 недели;
• шестой – 22-26,5 недели;
• седьмой – 26,5-30,5 недели;
• восьмой – 30,5-35 недели;
• девятый – 36-40,5 недели.

Теперь вы знаете, откуда взялся десятый месяц беременности и ничего непонятного в этом не будет.

Акушерские недели и триместры

Для удобства весь срок беременности разделен на три части. Каждая носит название триместра. В каждом триместре три месяца. Таким образом, триместры выглядят так:

• первый триместр – 1-13 недели;
• второй триместр – 14-26 недели;
• третий триместр – с 27 недели и до родов.

Что нужно сделать в первом триместре

1. Посетить гинеколога, пройти медицинское обследование.
2. Отказаться от вредных привычек.
3. Начать прием фолиевой кислоты. Согласно исследованиям, ее применение в первом триместре беременности снижает риски развития врожденных пороков у плода. Прием любых других витаминов следует обговорить со специалистом.
4. Перейти на правильный режим питания. Питаться в период беременности рекомендуется 4-5 раз в день, по возможности в одно и то же время. Включите в рацион больше овощей и фруктов, уменьшите количество сладостей, соленостей, копченостей и фаст-фуда. Распределение калорий в течение дня должно быть примерно таким: 30% — завтрак, 40% — обед, 10% — полдник и 20% — ужин.
5. Пересмотреть режим физических нагрузок. Беременным противопоказаны упражнения с преимущественной нагрузкой на пресс, а также занятия теми видами спорта, которые связаны с высокими рисками падений и травм (катание на коньках, лыжах, велосипеде, лошадях). Полезны специальная гимнастика для беременных, плавание, йога, пилатес, пешие прогулки.

Более подробную информацию о первом триместре вы сможете найти в календаре, разбитом по неделям. Чтобы узнать, как зарождается жизнь внутри вас, начните изучать его с 1 недели акушерского срока.

Вздутие живота, запоры и микробиота во время беременности

Чрезмерное газообразование и запоры при беременности могут быть вызваны гормональными изменениями, например повышенной выработкой прогестерона. Этот гормон, необходимый для питания матки и эмбриона, расслабляет мышцы тела, в том числе мышцы кишечника, что замедляет пищеварение и усиливает метеоризм. Похожую реакцию организма можно наблюдать и перед каждой менструацией, когда увеличивается выработка прогестерона.

Вот несколько простых правил, которые помогут улучшить перистальтику кишечника и избежать запоров и вздутия:

• Если вы обычно не едите много клетчатки и трудно перевариваемых продуктов как бобовые, старайтесь постепенно вводить их в рацион;
• Не злоупотребляйте газированными напитками и жирной пищей;
• Больше двигайтесь;
• Пейте больше жидкости.

Если вздутие живота и запор сопровождаются сильной болью, которая длится более 30 минут, или если у вас запор в течение двух или более недель, обратитесь к врачу.

Микробиота и бактерии кишечника во время беременности

Во время беременности женское тело претерпевает много изменений, и это может повлиять на микробиоту — экосистему бактерий, живущих в кишечнике. Триллионы микроорганизмов выполняют важную работу для всего организма: синтезируют витамины и важные кислоты, поддерживают работу вашего кишечника и защищают его от заболеваний и воспаления.

Дополнительный приток женских гормонов, который сопровождает беременность, изменяет работу кишечника и влияет на микробиоту. Это хорошо, потому что бактериальное сообщество постоянно подстраивается под внешние и внутренние условия, чтобы не отставать от потребностей тела.

Чтобы бактерии кишечника продолжали поддерживать бесперебойную работу пищеварения, им необходима ваша помощь. Обеспечьте их полезными продуктами и растительными волокнами. Фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи и семена содержат пребиотики — особые вещества, которыми питаются полезные бактерии. При правильном балансе бактерии даже увеличивают защиту вашего тела от вредоносных микроорганизмов, которые могут вызвать гастроэнтерит во время беременности.

Тест микробиоты Атлас поможет понять, как подготовить ваш кишечник к будущей беременности и уменьшить риск проблем с пищеварением.

Самочувствие беременной на втором триместре

С началом второго триместра самочувствие будущей мамы меняется вместе с происходящими в ее организме процессами. Так на смену раздражительности, плаксивости, сонливости и головокружения приходит изжога, отеки, запор, бессонница, боль в спине и геморрой. Вследствие повышения женских гормонов и увеличения объема циркулирующей крови мамочке постоянно жарко, усиленная частота сердечных сокращений буквально чувствуется всем телом. В добавок ко всему  появляется ринит беременных. В некоторых случаях, гинеколог может назначить беременной капли, разрешенные для грудничков. Устранить заложенность носа медикаментами можно только на время, полностью ринит исчезнет только после родов.

Уже с 5 месяца возможны проблемы с зубами — кариес, кровоточивость и рыхлость десен. Из-за набора веса и роста матки могут появится такие явления, как: судороги в икроножных мышцах, появление одышки после ходьбы, учащенное мочеиспускание, усиление влагалищных выделений. Другие характерные симптомы беременности второго триместра: ломкость ногтей и волос, тусклость и шелушение кожи лица, появление зуда, растяжек (стрий), продольной темной полосы, рост пушковых волос на животе.

Почему у беременной появляется темная вертикальная полоса на животе? И когда она исчезает?

На самом деле данная полоска присутствует у всех женщин, и в то время, когда женщина не беременна, эта линия совсем незаметна. Потемнение полоски на животе во время беременности обусловлено усиленной пигментацией находящейся в этой области связки («белой линии»). Темнеет и проявляется эта линия из-за естественного повышения уровня гормонов: меланотропина, эстрогена и прогестерона.

Если появилась темная полоска на животе, то повода для беспокойства нет – это лишь сигнализирует об активной работе надпочечников и повышении указанных выше гормонов. Исчезает эта линия после родов, но не сразу, может понадобится от 3 до 6 месяцев, пока гормоны не вернутся в добеременное состояние. 

Бытует также мнение, что природа придумала эту полоску неспроста — она служит ребенку указателем, по которой он может самостоятельно найти мамину грудь (в случае, если мама после родов потеряет сознание). Хоть зрение у новорожденного ещё слабое, но благодаря темной полоске на животе, малыш легко сможет найти грудь (соски которой, также темнеют за время беременности).

Первый триместр: это сколько

1 триместр беременности продолжается до 14-й недели. За это время группа клеток превращается в маленький зародыш размером со сливу. Именно в период первого триместра у ребенка начинают формироваться сердце, позвоночник, легкие, голова и отделяются конечности.

Положение будущей мамы пока еще не очень заметно, хотя некоторые женщины могут стремительно набирать вес и замечать изменения в размере груди. Рекомендуем как можно скорее становиться на учет в женскую консультацию, чтобы пройти первые исследования и сдать анализы.

В скрининг первого триместра входят:

• анализы на СПИД, гепатиты, сифилис;
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализ на прогестерон, который стимулирует рост матки и предотвращает риск выкидыша;
• общий анализ мочи;
• мазок из влагалища;
• врач может назначить УЗИ, чтобы узнать точный срок и количество плодов;
• исследования, которые помогают выявить синдром Дауна, Эдвардса и другие патологии развития;
• анализ на токсоплазмоз и хламидиоз.

Возможные осложнения на 1 триместре беременности

Токсикоз.

Вследствие перестройки гормональной системы и обмена веществ у беременной может развиться токсикоз. Как правило, токсикоз начинается с 5 недели и проходит к 14-18 недели, токсикоз поздних сроков требует внимания врачей.

• Легкая степень: легкая тошнота по утрам, слабость.
• Средняя степень: рвотные позывы, рвота до 10 раз в день, похудение, слабость.
• Тяжелая степень: рвота, возникающая каждые 1-2 часа, как следствие – обезвоживание.

Для снижения проявления токсикоза следует избегать продуктов питания и запахов, которые провоцируют развитие токсикоза, важен питьевой режим. О наличии токсикоза необходимо сообщить ведущему врачу.

Внематочная беременность.

Внематочная беременность – это прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе, на поверхности яичника, в шеечном канале матки или даже в брюшной полости. На первых неделях внематочная беременность ничем не отличается от нормальной, свои проявления она начинает на 3-8 недели после последней менструации.

Симптомы: мажущие выделения, боли, возможны обильные кровотечения или кровянистые выделения, шоковые состояния.

Замершая беременность.

Замершая беременность – прекращение роста и развития плода. Симптомы: кровянистые выделения, слабость или улучшение состояния,  резкое прерывание токсикоза (при его наличии), повышение температуры. Характерных признаков замершая беременность не имеет, но данные симптомы могут указывать на ее наличие, поэтому стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Риск осложнений и перинатальной смертности

Светлана Бычкова

— Расскажите поподробнее об исследовании.

— Наш институт принимал с начала пандемии беременных женщин с коронавирусной инфекцией, как острой, так и тех, кто уже перенес заболевание ранее на разных сроках. Мы проанализировали данные 144 женщин, которые перенесли коронавирус в разных триместрах беременности. Также мы вели наблюдения и за новорожденными, чтобы понять, какие осложнения могут быть у детей, матери которых во время беременности переболели COVID-19.

— Каким образом коронавирус влияет на течение беременности? 

— В мире уже проводились большие крупные исследования на тысячах женщин. Согласно их данным, перенесенный коронавирус во время беременности увеличивает риск и перинатальной смертности, и тяжелых неонатальных осложнений. 

Тяжелое или среднетяжелое течение болезни у беременной женщины, когда у нее высокая температура и/или дыхательные нарушения, повышает риск осложнения беременности и чаще приводит к осложнениям у детей.